Będziemy mieli dziecko

Gdy tata ma Rh+, a mama Rh-

Prześlij dalej Drukuj
Będziemy mieli dziecko: Gdy tata ma Rh+, a mama Rh-

fot. RF

Gdy poznałam Grzegorza, nawet przez chwilę nie myślałam, by zapytać go o grupę krwi. Zakochałam się i to było najważniejsze - wspomina Magda Borowy. - Gdy na świecie miało pojawić się dziecko, lekarz skierował nas na badania określające grupę krwi i okazało się, że mam grupę B Rh minus, a mąż 0 Rh plus. Kiedy usłyszałam, że możliwy jest konflikt serologiczny, byłam przerażona.

Konflikt serologiczny - co to jest?
Ludzie mogą mieć różne grupy krwi: 0, A, B i AB oraz krew Rh+ lub Rh-. Jeśli nie zgadza się grupa krwi rodziców, mówimy o niezgodności serologicznej. Ona nie stanowi dla dziecka zagrożenia. Do konfliktu serologicznego może dojść, kiedy organizm matki wytwarza przeciwciała przeciw czerwonym krwinkom płodu. Do jego najczęstszej postaci dochodzi, gdy rodzice różnią się czynnikiem Rh. Nie musisz się martwić, gdy masz krew Rh+, wtedy konflikt ci nie grozi. Gdy masz krew Rh- i zaszłaś w ciążę z mężczyzną z Rh+, powinnaś powiadomić o tym ginekologa. - Lekarz natychmiast wysłał mnie na badania. Uspokajał, że dopóki mój organizm nie zacznie wytwarzać przeciwciał, maluch jest bezpieczny - wspomina Magda Borowy. - Od tego czasu regularnie zgłaszałam się na badanie poziomu przeciwciał we krwi. Niecierpliwie oczekiwałam na wyniki. Przechowuję je do dziś w osobnej teczce.

Na identycznych karteczkach widnieje wynik: "Przeciwciała odpornościowe - nie wykryto". - W pierwszym trymestrze dokuczały mi mdłości i wymioty. Potem już czułam się dobrze. Gdy o tydzień opóźniał się termin porodu, lekarze postanowili podać mi środek przyspieszający skurcze. W ten sposób przyszła na świat Weronika, nasze pierwsze dziecko - opowiada Magda. Jak każda matka z Rh ujemnym, Magda dostała po porodzie immunoglobulinę antyD (zastrzyk podawany jednorazowo w ciągu 72 godzin). W przyszłości ma to chronić kolejne dziecko przed przeciwciałami. - Opuściłam z córką szpital po dwóch dniach. Weronika była okazem zdrowia, otrzymała 10 punktów w skali Apgar. Podczas pierwszej ciąży do konfliktu dochodzi sporadycznie. Organizm matki zaczyna produkować przeciwciała, kiedy jej krew zmiesza się z krwią dziecka. Może do tego dojść podczas porodu, cesarskiego cięcia, poronienia lub krwawienia z dróg rodnych.

Niebezpieczne antyciała
Przeciwciała nie stanowią dla matki zagrożenia. Ale kiedy ponownie zajdzie w ciążę i dziecko odziedziczy po ojcu Rh+, przeciwciała wnikną do krwiobiegu malucha i zaczną niszczyć jego czerwone krwinki. To może doprowadzić do anemii. Gdy organizm mamy produkuje mało przeciwciał, zwykle niedokrwistość malucha nie jest groźna. Przy ich dużej liczbie może jednak okazać się poważna. Dzieci z konfliktu serologicznego rodzą się czasem z ciężką żółtaczką hemolityczną. Bilirubina, powstająca podczas rozpadu czerwonych krwinek, może uszkodzić układ nerwowy malucha i doprowadzić m.in. do uszkodzeń słuchu. Czasem dziecko przychodzi na świat z zaburzeniami oddychania. Najcięższa postać choroby hemolitycznej, zwana obrzękiem płodu, może zakończyć się jego obumarciem lub śmiercią noworodka. Z powodu zagrożeń druga ciąża musi być ściśle kontrolowana przez ginekologa. - Kiedy ponownie zaszłam w ciążę, wierzyliśmy z Grzegorzem, że wszystko będzie dobrze - opowiada Magda. Pamiętaliśmy stres i zdenerwowanie, które towarzyszyło nam podczas pierwszej ciąży. Nie wiedzieliśmy przecież, jak tym razem zareaguje mój organizm i w jakim stanie urodzi się dziecko. Lekarz od razu skierował mnie na badania krwi określające poziom przeciwciał. Założyłam kolejną teczkę, w której zbierałam wyniki.
W pierwszym trymestrze dokuczały mi typowe dolegliwości, ale potem czułam się znakomicie. Ciąża ani przez chwilę nie była zagrożona wcześniejszym porodem, a na karteczkach z laboratorium systematycznie odbierałam wyniki informujące, że w moim organizmie nie wykryto przeciwciał odpornościowych. Nasze dziecko było bezpieczne. Aby zapobiec powstaniu antyciał, można dodatkowo podać immunoglobulinę. Lekarze podają ją między 28 a 32 tygodniem ciąży (lek w zastrzyku należy wykupić na receptę; cena od 60 do 220 zł). Immunoglobulinę w mniejszej dawce podaje się również kobietom z Rh- po poronieniu, ciąży pozamacicznej, amniopunkcji oraz biopsji.

Urodziło się zdrowe
Kubuś przyszedł na świat z wagą 4470 g. Choć był duży, poród trwał tylko pół godziny. Podobnie jak siostrzyczka, maluch otrzymał po urodzeniu 10 punktów w skali Apgar. Lekarze żartowali, że mały jest tak silny i zdrowy, że mógłby dostać nawet 11 punktów! Tym razem Magdzie nie podano immunoglobuliny. Kuba ma krew z czynnikiem Rh, jak jego tata, a mimo to organizm Magdy dobrze tolerował obecność obcych krwinek. Dzieci znakomicie się rozwijają. Weronika ma świetną pamięć, zna alfabet i bez trudu liczy. Kubuś jest żywiołowy, ma już dwanaście zębów i najchętniej pobiegłby przed siebie, ale dopiero uczy się chodzić. - Czasem dziewczyna wychodzi z gabinetu ginekologicznego i płacze, bo usłyszała, że ma z mężem konflikt serologiczny i boi się o swoje dziecko. Tymczasem medycyna zrobiła ogromny postęp. Po tym, co sama przeżyłam, uważam, że konflikt nie jest już tak poważnym problemem. Trzeba regularnie robić badania krwi i stosować się do zaleceń lekarzy - mówi Magda Borowy.

Konflikt serologiczny można leczyć
Powikłaniom u dziecka można zapobiegać. Systematycznie sprawdzany poziom przeciwciał w krwi matki może uchronić malucha przed poważnymi powikłaniami. Zabiegi pozwalające ocenić stan zdrowia maleństwa to kordocenteza i amniopunkcja:

  • Kordocentezę wykonuje się w 24-26 tygodniu ciąży. Zabieg polega na nakłuciu żyły pępowinowej i pobraniu krwi dziecka. Pozwala on określić morfologię, stopień utraty czerwonych krwinek, grupę krwi płodu i czynnik Rh. Po wykonaniu badań, lekarze podejmują decyzję o leczeniu. Kiedy liczba przeciwciał w krwi matki jest wysoka, lekarz kieruje ją do ośrodka specjalizującego się w leczeniu konfliktu, gdzie wykonuje się kordocentezę (np. w szpitalu przy ul. Czerniakowskiej w Warszawie).
  • Amniopunkcja jest starszą metodą oceny stanu dziecka. Wykonuje się ją zwykle w 30-32 tygodniu ciąży. Zabieg polega na pobraniu i zbadaniu płynu owodniowego. Lekarz, obserwując płód i łóżysko podczas badania usg, jednocześnie pobiera odrobinę płynu z worka owodniowego długą igłą.
  • Konflikt serologiczny można leczyć poprzez przeprowadzenie plazmoferezy, która polega na usuwaniu przeciwciał z krwi matki.
  • Jeżeli dziecko ma złe wyniki badań i liczba przeciwciał jest wysoka, lekarze przeważnie decydują się na transfuzję krwi Rh- u malucha jeszcze w łonie matki. Czasem, gdy stan dziecka jest bardzo poważny, ginekolog przeprowadza cesarskie cięcie i dalsze leczenie przebiega już poza organizmem mamy.

Autor: Lidia Butowska; Konsultacja: Prof. Romuald Dębski, kierownik Kliniki Ginekologii i Położnictwa Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Dodaj artykuł do

  • Wykop
  • Gwar

 
Komentarze do tego artykułu
> Napisz komentarz
  • dodany przez majka dnia 23 sierpnia 2012, godz. 11:10

    jeśli nie podadzą immunoglobuliny przy następnej ciąży może znowu dojść do poronienia.


  • dodany przez majka dnia 16 sierpnia 2012, godz. 17:35

    poroniłam a dwa dni póżnej dotałam immunoglobuline, gdyż w szpitalu stwierdzili, że jest to niezbędne mam odczyn krwi ujemny.


  • dodany przez madziulka dnia 21 lipca 2012, godz. 18:40

    Czy jak rodzice maja tą samą grupę krwi Arh- to co to oznacza?


  • dodany przez pokonfliktowa dnia 29 lipca 2011, godz. 15:51

    kompletnie nie rozumiem celu tych wywodów. Może choć raz napisałby ktoś jak wygląda konflikt serologiczny, gdy w szpitalu nie podadzą matce immunoglobuliny (bo jednak takie przypadki mają miejsce) . A wspomnienia Pani, która dostała po pierwszej ciąży zastrzyk z immunoglobuliny i zaszła w kolejną nie są żadną rewelacją, takich Pań są setki tysięcy. a co do tego cesarskiego cięcia też bym polemizizowała, bo konflikt serologiczny nie jest wskazaniem do cc. i może warto wspomnieć ze plazmoferezę wykonuje się bardzo rzadko ze względu na jej wysokie koszty. (nawet gdy jest zagrożenie życia.)


    (4 Komentarze)

    Napisz komentarz

    Imię / Nick
    e-mail

    Wygeneruj inny kod


    Komentarz (maks. 1000 znaków)

    Dodaj zdjęcie (opcjonalnie; dłuższa krawędź zdjęcia - max. 1000 px)


    Wpisz prawidłowy adres e-mail. Nie będzie on widoczny na naszej stronie. Aby uniknąć nadużyć, wyślemy do ciebie wiadomość z linkiem aktywacyjnym. Kliknij w niego, aby opublikować swój komentarz.
    REKLAMA



    Zapisz się do naszego Newslettera

    Jako pierwsza dowiesz się o najnowszych konkursach, ciekawych wydarzeniach
    i specjalnych akcjach organizowanych
    na stronie RODZICE.PL









    KSIĘGA IMION

    Wpisz imię, aby poznać jego znaczenie
    i historię