Amniopunkcja to jedno z bada艅 prenatalnych, kt贸re wykonuje si臋 w celu potwierdzenia lub wykluczenia wady genetycznej u rozwijaj膮cego si臋 w 艂onie matki maluszka. Jest to badanie zaliczane do grupy bada艅 prenatalnych inwazyjnych.



Amniopunkcja polega na pobraniu do badania p艂ynu owodniowego. Znajduj膮 si臋 w nim 偶ywe kom贸rki, kt贸re pochodz膮 z owodni, a tak偶e bezpo艣rednio z organizmu maluszka: m.in. z jego sk贸ry, uk艂adu pokarmowego, uk艂adu nerwowego. Pobrane kom贸rki s膮 nast臋pnie poddawane wnikliwym badaniom w warunkach laboratoryjnych. Na podstawie kariotypu dziecka da si臋 okre艣li膰 czy wyst臋puj膮 jakiekolwiek nieprawid艂owo艣ci genetyczne.

Amniopunkcja pozwala na wykrycie u dziecka jednego z zespo艂贸w, pod k膮tem kt贸rych jest wykonywana, czyli: Downa, Pataua, Edwardsa, Turnera. Wskazuje r贸wnie偶 choroby metaboliczne, w tym mukowiscydoz臋 czy rdzeniowy zanik mi臋艣ni.

Amniopunkcja: wskazania

Amniopunkcj臋 wykonuje si臋 zazwyczaj wtedy, gdy podczas bada艅 nieinwazyjnych ich wyniki zaniepokoj膮 lekarza prowadz膮cego. Ponadto amniopunkcja wykonywana jest, gdy ci臋偶arna ma wi臋cej ni偶 35 lat, w rodzinie jej lub m臋偶a rodzi艂y si臋 dzieci z wadami genetycznymi, urodzi艂a wcze艣niej dziecko z wad膮 genetyczn膮, ci臋偶k膮 chorob膮 metaboliczn膮 lub z wadami o艣rodkowego uk艂adu nerwowego.

Amniopunkcja: kiedy?

Zabieg amniopunkcji wykonuje si臋 pomi臋dzy 13 a 20 tygodniem ci膮偶y. Zbyt wczesne badanie mo偶e nie wykry膰 jeszcze wad u dziecka, kt贸re rozwin膮 si臋 w ci膮gu kilku nast臋pnych tygodni, a tak偶e wi膮偶e si臋 z wi臋ksz膮 szans膮 wyst膮pienia powik艂a艅. Z kolei zbyt p贸藕ne wykonanie zabiegu mo偶e nie da膰 jednoznacznego obrazu sytuacji, poniewa偶 w p艂ynie znajduje si臋 coraz mniej kom贸rek pochodz膮cych od p艂odu.聽 Lekarze rekomenduj膮, 偶eby badanie robi膰 w okolicach 15 tygodnia, lecz nie wcze艣niej ni偶 w 13 i nie p贸藕niej ni偶 w 20 tygodniu.



Amniopunkcja: jak wygl膮da zabieg?

Amniopunkcja jest zabiegiem inwazyjnym, poniewa偶 polega na nak艂uciu brzucha ci臋偶arnej kobiety i pobraniu ig艂膮 p艂ynu owodniowego. Zabieg wykonywany jest przy sta艂ym monitorowaniu dziecka za pomoc膮 USG, dzi臋ki czemu lekarz mo偶e na bie偶膮co 艣ledzi膰 ruchy maluszka, wie gdzie dok艂adnie jest on zlokalizowany i jak pokierowa膰 ig艂膮, by nie zrobi膰 dziecku krzywdy. Pow艂oki brzuszne nak艂uwa w miejscu najbardziej oddalonym od dziecka. Zabieg trwa nied艂ugo, zajmuje zazwyczaj nie wi臋cej ni偶 10 minut. W czasie amniopunkcji lekarz pobiera do strzykawki niewielk膮 ilo艣膰 p艂ynu – zazwyczaj oko艂o 20-30 mililitr贸w.

Kobiety czekaj膮ce na to badanie zastanawiaj膮 si臋 czy amniopunkcja boli. Zabieg nie jest bolesny, ale nie jest przyjemny – jak ka偶de badanie polegaj膮ce na wk艂uwaniu ig艂y. Amniopunkcj臋 wykonuje si臋 bez znieczulenia miejscowego.

Czy po amniopunkcji trzeba le偶e膰? Po zabiegu wskazane jest trzygodzinne le偶enie, jednak偶e wielu lekarzy zwalnia pacjentk臋 do domu od razu po badaniu. Nie ma natomiast konieczno艣ci pozostania w 艂贸偶ku w kolejnych po zabiegu dniach.



Amniopunkcja nie musi by膰 wykonywana na czczo. Na badanie nie ma wp艂ywu ani posi艂ek ani napoje spo偶ywane tu偶 przed nim. Warto jednak przed badaniem opr贸偶ni膰 p臋cherz.

Amniopunkcja: powik艂ania

Panuje powszechne przekonanie, 偶e amniopunkcja jest gro藕na dla dziecka. Wiele kobiet, kt贸re zosta艂y na to badanie skierowane, rozwa偶aj膮 czy w og贸le wykona膰 to badanie. Amniopunkcja z艂膮 s艂aw臋 zyska艂a w czasie, gdy wykonywano j膮 bez towarzysz膮cego jej badania USG. Ryzyko zranienia dziecka by艂o w贸wczas dosy膰 du偶e, lecz spad艂o praktycznie do zera, gdy obecnie jednocze艣nie 艣ledzi si臋 pozycj臋 dziecka za pomoc膮 ultrasonografu. Badanie wykonane przez do艣wiadczonego lekarza specjalizuj膮cego si臋 w badaniach prenatalnych obci膮偶one jest naprawd臋 minimalnym ryzykiem uszkodzenia p艂odu.

S膮 r贸wnie偶 mo偶liwe inne powik艂ania, ale ryzyko ich wyst膮pienia jest bardzo niskie, oscyluje wok贸艂 1%. S膮 to powik艂ania, takie jak uszkodzenie 艂o偶yska lub p臋powiny, uszkodzenie p臋cherza p艂odowego, kt贸ry mo偶e przedwcze艣nie p臋kn膮膰, wys膮czanie si臋 w贸d p艂odowych z worka owodniowego. Jest r贸wnie偶 ryzyko, 偶e wyst膮pi infekcja wewn膮trzmaciczna spowodowana z艂ymi warunkami higienicznymi podczas zabiegu.

Amniopunkcja: wyniki

Wszyscy przyszli rodzice dr偶膮 o wyniki amniopunkcji. Czekanie jest niestety nieco d艂ugie, poniewa偶 trwa od 10 do nawet 30 dni. D艂u偶szy czas oczekiwania nie oznacza wcale, 偶e co艣 jest nie w porz膮dku. Mo偶e by膰 tak, 偶e pobrane podczas zabiegu kom贸rki potrzebuj膮 wi臋cej czasu do namno偶enia si臋.

Zazwyczaj u 96 na 100 kobiet okazuje si臋, 偶e ich dziecko jest zupe艂nie zdrowe i nie ma powod贸w do niepokoju. Je偶eli wyniki badania nie s膮 jednoznaczne, mo偶e by膰 konieczna interpretacja ich przez specjalist臋.



Je偶eli wyniki amniopunkcji b臋d膮 nieprawid艂owe, przed rodzicami stoi mo偶liwo艣膰 wyboru, prawdopodobnie jednego z najci臋偶szych w 偶yciu – czy zdecydowa膰 si臋 na przerwanie ci膮偶y. Zgodnie z polskim prawem w przypadku ci臋偶kiego, nieodwracalnego uszkodzenia p艂odu istnieje taka mo偶liwo艣膰.

Nale偶y jednak pami臋ta膰, 偶e amniopunkcja mo偶e potwierdzi膰 wynik chor贸b, kt贸re podlegaj膮 leczeniu farmakologicznemu lub operacyjnemu. Dzi臋ki wczesnemu rozpoznaniu wady, specjali艣ci maj膮 szans臋 si臋 przygotowa膰 na natychmiastowe zaj臋cie si臋 maluszkiem tu偶 po jego urodzeniu, dzi臋ki czemu zwi臋kszaj膮 si臋 jego szanse na prze偶ycie oraz na normalne 偶ycie. Nie nale偶y wi臋c odrzuca膰 definitywnie skierowania na to badanie zgodnie ze swoim wewn臋trznym przekonaniem, 偶e nie ma potrzeby, poniewa偶 chcesz urodzi膰 nawet chore dziecko. Wczesne wykrycie wady pomaga w wybraniu odpowiedniego szpitala do porodu, obecno艣ci przy nim specjalist贸w, a tak偶e gotowo艣ci do zaj臋cia si臋 maluchem tu偶 po jego narodzinach.

Amniopunkcja: cena

Zabieg mniopunkcji jest wykonywany za darmo tylko w przypadkach badania, na kt贸re skierowa艂 lekarz prowadz膮cy maj膮cy podpisan膮 umow臋 z NFZ. Je偶eli robisz badanie w prywatnej plac贸wce to musisz si臋 liczy膰 z kosztem rz臋du 1500-2000 z艂otych.