Bóle brzucha w ciąży – kłucie, palenie, pieczenie

Kłujący ból brzucha w ciąży to niejednokrotnie objaw alarmujący dla ciężarnej. Wiele kobiet łączy tą dolegliwość z możliwymi nieprawidłowościami dotyczącymi samej ciąży i w wielu przypadkach się mylą. W ciąży ze względu na zwiększone wydzielanie hormonów – progesteronu i estrogenów, następują również zmiany w układzie pokarmowym. Poza tym kobieta w ciąży jest narażona tak, jak każdy inny człowiek na występowanie chorób układu pokarmowego, które przypadkowo wystąpiły akurat w tym momencie. W zależności od lokalizacji możemy wyodrębnić różne możliwe przyczyny bólu brzucha.



Kłujący ból w nadbrzuszu

W ciąży, jak już zostało wspomniane, wiele zmian dotyczy układu pokarmowego. Jedną z nich jest zmniejszenie napięcia dolnego zwieracza przełyku (mięśnia zlokalizowanego w dolnej części przełyku). Zmniejszenie tego napięcia bardzo często powoduje wystąpienie refluksu żołądkowo – przełykowego, czyli tzw. zgagi. Dolegliwości te mogą występować już w pierwszym trymestrze ciąży oraz towarzyszyć całej ciąży. Szczególnie narażone są kobiety, które miewały zgagę bardzo często przed ciążą. Dla własnego komfortu poinformuj lekarza prowadzącego ciążę o tych dolegliwościach, gdyż oprócz modyfikacji diety istnieją leki zmniejszające jej występowanie.

Sposoby na kłujący ból nadbrzusza

  • Zmień swoją dietę na lekkostrawną – dieta lekkostrawna w ciąży pomaga nie tylko na dolegliwości bólowe związane z układem pokarmowym, ale również zaparcia, które również są częstym objawem towarzyszącym ciąży. Staraj się przygotowywać posiłki na świeżo. Każdy z nich wzbogać w warzywa i owoce. Nie zapominaj o piciu 2,5 l płynów dziennie. Pij najlepiej wodę lub 100% soki (najlepiej świeżo-wyciskane).
  • Podziel swoją dobową rację na kilka mniejszych posiłków – najadanie się do syta może potęgować Twoje objawy. Pamiętaj, żeby ostatni posiłek spożyć na 2-3h przed planowanym snem, to również może poprawić Twój stan.
  • Odpoczywaj w pozycji półsiedzącej – w nocy podłóż pod głowę dodatkową poduszkę, ale na tyle, żeby było Ci wygodnie spać. Jeśli masz regulowany zagłówek w łóżku możesz go dodatkowo unieść.
  • Nie pal papierosów ani nie pij alkoholu – pamiętaj, że każda ilość tych substancji w ciąży szkodzi nie tylko Tobie, ale również dziecku.

Kłucie w dole brzucha w ciąży

Kłucie w podbrzuszu podczas ciąży jest objawem bardzo niecharakterystycznym i z jednej strony może dotyczyć ciąży, z drugiej natomiast układu pokarmowego. Ustalenie, z którym z problemów mamy do czynienia należy do zadań lekarza.

Na wczesnych etapach ciąży kłucie w podbrzuszu może sugerować poronienie lub ciążę pozamaciczną. Jednak głównym objawem w obu tych stanach jest krwawienie z dróg rodnych. Jeśli więc wykonałaś tylko test ciążowy i nie zgłosiłaś się jeszcze do lekarza, warto to zrobić jak najszybciej, nie tylko ze względu na dolegliwości. Ciąża prowadzona przez specjalistę zapewni Ci poczucie bezpieczeństwa i pozwoli na szybkie wykrycie wielu ewentualnych nieprawidłowości.

Na przełomie II i III trymestru ciąży kłujący ból w podbrzuszu może również zwiastować przedwczesne oddzielenie łożyska. Jest to sytuacja zazwyczaj występująca na skutek urazu mechanicznego np. poślizgnięcie i upadek na brzuch czy uderzenie w kierownicę podczas prowadzenia samochodu.

Objawy, których możesz się wtedy spodziewać to:

  • Kłujący ból w podbrzuszu, ale również odczuwalne skurcze;
  • Krwawienie z pochwy lub jego brak;
  • Krwawienie wewnętrzne, które może sugerować powiększający się obwód brzucha;
  • Gwałtowne ruchy dziecka lub ich brak.

Nigdy nie lekceważ takich wypadków i udaj się na izbę przyjęć najbliższego szpitala, gdyż nawet oddzielenie najmniejszego fragmentu łożyska zagraża zdrowiu i życiu Twojego dziecka.

Kłucie w podbrzuszu w III trymestrze ciąży może być również efektem występowania skurczy przepowiadających. Skurcze przepowiadające to przedporodowy „trening” dla macicy. Nie są one sytuacją alarmującą i ustępują po odpoczynku.



Najczęstszą dolegliwością powodującą ból brzucha ze strony układu pokarmowego w ciąży jest zapalenie wyrostka robaczkowego. W zapaleniu wyrostka robaczkowego ból brzucha początkowo umiejscawia się w okolicy pępka, natomiast dopiero później przechodzi do prawego dołu biodrowego. Oczywiście przy stawianiu diagnozy wymagane jest różnicowanie tego schorzenia z pozostałymi przeze mnie wymienionymi.

Kłucie w prawym i lewym boku w ciąży

Na zaawansowanym etapie ciąży (koniec II, początek III trymestru) kłucie w prawym i lewym boku może pojawić się fizjologicznie – naturalnie. Wówczas odczuwane przez Ciebie dolegliwości są związane ze znacznym obciążeniem więzadeł macicy. Ten ból możesz również odczuwać w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, gdyż w związku z „dużym brzuchem” następuje przesunięcie środka ciężkości pod koniec ciąży. W tym przypadku nie ma powodów do obaw. Po porodzie objawy te ustępują.

Z kłuciem w prawym lub lewym boku może być również związany stan nazywany kolką nerkową. Kolka nerkowa to przemieszczenie kamienia z nerki do moczowodu, co jest odczuwalne jako silny, ostry ból z prawej lub lewej strony (zależy to od tego, który moczowód został zablokowany). W zależności od różnic indywidualnych ból ten może być lokalizowany z przodu jamy brzusznej lub z tyłu. Bardzo często objawami towarzyszącymi jest bolesne parcie na mocz oraz potrzeba częstego oddawania moczu.

Kiedy należy skonsultować się z lekarzem?



Skonsultuj się z lekarzem, jeśli bóle brzucha mają charakter nawracający lub jeśli dodatkowo występuje/ą u Ciebie:

  • Plamienie lub krwawienie z pochwy;
  • Uporczywe wymioty (wymioty w I trymestrze ciąży są naturalną reakcją organizmu; pamiętaj, aby w tej sytuacji spożywać duże ilości wody);
  • Gwałtowne ruchy płodu lub ich brak (po 20 tygodniu ciąży);
  • Odejście wód płodowych.

Bibliografia:
Podręcznik naukowy „Chirurgia. Podręcznik dla studentów. Tom 1 i 2.” Red. Noszczyk, Wojciech. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2005.