Leukocyty w moczu u dziecka. Czy powinny budzić niepokój? O czym mogą świadczyć?

Leukocyty w moczu u dziecka

Niewielka obecność leukocytów w moczu u dziecka jest zupełnie normalna i nie powinna budzić niepokoju rodziców. Co ważne, nawet lekko podwyższony ich poziom nie musi od razu wskazywać na groźną dolegliwość, ale na wszelki wypadek warto skonsultować wyniki z lekarzem. Leukocyty, czyli białe krwinki odpowiadają w organizmie za odporność i zwalczanie infekcji, a ich niewielka ilość może znaleźć się również w moczu i nie wiąże się to od razu ze stanem chorobowym.

U dzieci normy leukocytów wynoszą:

• w moczu odwirowanym – 0 do 10 krwinek białych,
• w świeżo pobranej próbce moczu – 8 do 10 w 1 mm3,
• w moczu nieodwirowanym – 0 do 5 leukocytów.

Przekroczenie normy leukocytów w moczu dziecka nazywane jest leukocyturią. Najczęstszą jej przyczyną jest zakażenie i obecność stanu zapalnego w obrębie układu moczowego. Aby jednak potwierdzić diagnozę i uzyskać wiarygodny wynik, trzeba w odpowiedni sposób pobrać i zabezpieczyć próbkę.

Przede wszystkim przed pobraniem próbki należy dokładnie umyć krocza wodą z mydłem. Mocz powinien pochodzić z pierwszego oddawanego rano moczu i ze środkowego strumienia (tj. nie nabieramy do pojemnika moczu od razu po tym jak dziecko zaczyna sikać). Próbka powinna jak najszybciej trafić do laboratorium w specjalnym, jałowym pojemniku. Jeśli w tak pobranej próbce mimo wszystko wykryta zostanie obecność białych krwinek, to wyniki należy z pewnością skonsultować z lekarzem, który prawdopodobnie zleci wykonanie posiewu moczu.

Sprawdź: Eksperci alarmują! Nadciąga epidemia krótkowzroczności u dzieci! Jak chronić wzrok swoich pociech?

Podwyższone leukocyty w moczu u dziecka

Jak już wyżej wspomniano, podwyższony poziom leukocytów w moczu u dziecka może mieć kilka przyczyn i nie muszą one koniecznie budzić niepokoju rodziców. Zazwyczaj wyraźne przekroczenie normy może świadczyć o zapaleniu w układzie moczowym, ale powody mogą być również znaczenie bardziej błahe, np. infekcja dróg oddechowych, duży wysiłek fizyczny, gorączka czy odwodnienie. Za zwiększoną ilość leukocytów w moczu może odpowiadać również bakteryjne zakażenie układu moczowego. W niektórych przypadkach może świadczyć o śródmiąższowym lub kłębuszkowym zapaleniu nerek, a także o stanach zapalnych w układzie pokarmowym.

Podwyższony poziom leukocytów w moczu dziecka może wynikać z:

• zakażenia układu moczowego;
• zakażenia dróg oddechowych;
• zwiększonego wysiłku fizycznego;
• gorączki;
• odwodnienia;
• śródmiąższowego lub kłębuszkowego zapalenia nerek;
• stanu zapalnego w układzie pokarmowym
• kamicy nerkowej.

W niektórych, skrajnych i bardzo rzadkich przypadkach przekroczenie normy leukocytów w moczu może świadczyć także o:

• raku pęcherza moczowego
• zapaleniu lub nowotworze jajników
• zapaleniu lub nowotworze prostaty.

Diagnozy te są jednak stawiane dzieciom naprawdę rzadko, a więc krwinki białe w moczu u dziecka absolutnie nie powinno od razu wywoływać paniki rodziców. Lepiej jednak nie lekceważyć wyników, tym bardziej jeśli pojawią się niepokojące objawy ze strony układu moczowego.

Zakażenie układu moczowego

Najpowszechniejszą przyczyną zwiększonej ilości leukocytów w moczu dzieci jest zakażenie układu moczowego. Najczęściej jednak lekarz nie ma problemów z postawieniem diagnozy, ponieważ dolegliwości tej towarzyszą również inne niepokojące objawy takie jak:

• gorączka,
• ból brzucha,
• ból i pieczenie przy oddawaniu moczu,
• nudności i wymioty,
• problemy z oddawaniem moczu,
• ból promieniujący w kierunku nerek,
• nieprzyjemny zapach moczu.

Zobacz: Jak się objawia zapalenie ucha u dziecka?

Leukocyty i bakterie w moczu u dziecka

Zakażenie układu moczowego wywoływane jest najczęściej bakteriami, które dostają się i namnażają w wyniku nieprawidłowej higieny zewnętrznych narządów płciowych. Dlatego bardzo często w badaniu moczu pojawia się podwyższona ilość nie tylko leukocytów, ale także bakterii.

Bakteryjne zakażenie układu moczowego bardzo często doprowadza do zapalenia pęcherza i cewki moczowej. Ze względu na uciążliwe dolegliwości dziecko może wstrzymywać się od oddawania moczu, co namnażaniu się bakterii i ich przemieszczaniu się w kierunku nerek. W efekcie może dojść nawet do zapalenia tych narządów.

Jeśli natomiast zwiększonemu poziomowi leukocytów nie towarzyszy duża ilość bakterii, odpowiedzialne za zakażenie mogą być bakterie atypowe: Chlamydia trachomatis lub Ureaplasma urealyticum.

Sprawdź: Długotrwały kaszel u dziecka bez zmian osłuchowych: jakie są przyczyny?

Leukocyty w moczu u niemowlaka

Podobnie jak w przypadku starszych dzieci, przekroczona norma leukocytów u niemowlaków najczęściej oznacza infekcję układu moczowego. W przypadku tak małych trzeba jednak zachować znacznie większą ostrożność i jak najszybciej skonsultować wynik z lekarzem, aby zapobiec dalszemu rozwojowi zapalenia, które może doprowadzić nawet do niewydolności nerek.

Co ważne, według zaleceń Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej dzieci do 3. miesiąca życia, u których wykryto obecność białych krwinek w moczu oraz inne objawy infekcji, powinny trafić na konsultacje do szpitala.

U niemowląt odmiedniczkowe zapalenie nerek może pojawić się po przebyciu infekcją dróg oddechowych lub układu pokarmowego. Rodziców powinny zaniepokoić takie symptomy jak płacz lub krzyk przy oddawaniu moczu, biegunka, zaparcia, wymioty, a także wysoka gorączka.

Sprawdź: Długotrwały kaszel u dziecka bez zmian osłuchowych: jakie są przyczyny?

Rodzice pytają o poziom leukocytów w moczu dzieci