RDW CV w morfologii: o czym świadczy podwyższone, a o czym obniżone RDW-CV?
Jednym z najbardziej podstawowych badań krwi, które jest w stanie powiedzieć bardzo dużo na temat naszego stanu zdrowia, jest morfologia krwi. W jej skład wchodzi między innymi wskaźnik RDW CV. Oprócz niego oznaczanych jest oczywiście wiele innych parametrów układu czerwonokrwinkowego, płytkowego i białokrwinkowego, dzięki którym możliwa jest kompleksowa ocena stanu zdrowia pacjenta. Począwszy od informacji o tym czy nasz układ krwionośny pracuje prawidłowo, przez wykrycie anemii, ocenę sposobu odżywiania się, aż po obecność infekcji, alergii lub pasożytów. Nic więc dziwnego, że przy jakichkolwiek niepokojących objawach lekarze w pierwszej kolejności zlecają właśnie morfologię.

- Podwyższone RDW-CV może świadczyć o anemii z powodu niedoboru kwasu foliowego lub witaminy B12.
- Obniżone RDW-CV nie musi oznaczać żadnych nieprawidłowości w organizmie (o ile nie towarzyszą mu objawy i inne znaczące odchylenia w wynikach morfologii).
- Bardzo niskie RDW-CV w połączeniu z niskim poziomem hemoglobiny może świadczyć o silnej niedokrwistości wynikającej z niedoboru żelaza.
RDW CV: Co to jest?
Jednym ze wskaźników czerwonokrwinkowych oznaczanych w podstawowej morfologii krwi jest RDW CV (red blood cell distribution width – coefficient of variation) czyli współczynnik zmienności rozkładu objętości erytrocytów. Co to jest RDW? Badanie krwi pod kątem tego parametru informuje nas, jak bardzo krwinki czerwone różnią się wielkością między sobą oraz jak wiele z nich znacząco odbiega rozmiarem od średnich wartości.
W warunkach fizjologicznych erytrocyty czyli krwinki czerwone mają kształt kulisty, o średniej objętości mniej więcej 80-90fl. Oczywiście mogą one nieznacznie różnić się między sobą, jednak do znacznych odchyleń, zwanych anizocytozą dochodzi dopiero w niektórych patologicznych stanach chorobowych, np. anemii lub infekcji. Gdy wynik tej zmienności podawany jest w procentach określa się go właśnie mianem RDW CV. Jeśli chodzi o RDW, badanie krwi może przedstawiać go również w postaci bezwzględniej (wyrażonej w fl), określanej wtedy mianem RDW SD.
Wskazania do oznaczenia RDW CV
Ze względu na rozmiar erytrocyty możemy podzielić na cztery grupy:
- zbyt małe mikrocyty (<6, 0 µm),
- normocyty (7,7-8,0 µm);
- makrocyty ( >9,0 µm),
- megalocyty (>12,0 µm)
W warunkach fizjologicznych erytrocyty powinny być do siebie zbliżone pod względem wielkości, jednak w wyniku procesów chorobowych ich średnica i objętość mogą znacznie się różnić. Wskaźniki czerwonokrwinkowe, które pozwalają ocenić wielkość krwinek to właśnie RDW i MCV czyli średnia objętość krwinki czerwonej, która jednak nie daje nam odpowiedzi na pytanie czy erytrocyty różnią się między sobą. To właśnie RDW pozwala na określenie rozpiętości wielkości krwinek czerwonych i stwierdzenie, czy nie został zaburzony proces ich powstawania i czy np. nie mamy do czynienia z odrębnymi populacjami mikrocytów i makrocytów.
Warto jednak pamiętać, że morfologia to wieloparametrowe badanie, które powinno być interpretowane całościowo. Dlatego też jeżeli nie uwzględnimy pozostałych parametrów, na podstawie samego RDW CV nie jesteśmy w stanie wiarygodnie ocenić stanu pacjenta. RDW CV to wskaźnik na który zwraca się uwagę szczególnie w celu określenia przyczyny niedokrwistości, objawiającej się między innymi osłabieniem, zawrotami głowy, chronicznym zmęczeniem, bladością skóry czy też kołataniem serca.
Sprawdź:
Przebieg badania RDW-CV
Jeśli chodzi o samo badanie krwi, RDW wchodzi w skład morfologii krwi, do której niezbędne jest pobranie krwi żylnej (zazwyczaj z żyły łokciowej) lub ewentualnie krwi włośniczkowej z palca lub płatka ucha. Zazwyczaj zaleca się by badanie zostało wykonane na czczo, najlepiej w godzinach porannych, co pozwala na zachowanie odpowiedniej porównywalności wszystkich badań.
W dzisiejszych czasach wskaźniki czerwonokrwinkowe, jak i inne składowe badania jakim jest morfologia krwi, są oznaczane na nowoczesnych analizatorach hematologicznych, które na podstawie dokonanych pomiarów dzięki wprowadzonym algorytmom automatycznie dokonują niezbędnych obliczeń, a kontrolę nad wiarygodnością wydawanego wyniku sprawują diagności laboratoryjni.
Jak interpretować wyniki badań RDW CV – normy
Wiele osób ma problem z tym jak prawidłowo odczytać wyniki badań krwi. Warto zawsze posiłkować się w tym wypadku zamieszczoną obok wyniku legendą, określającą zakresy prawidłowych wartości. Wynik RDW CV w morfologii krwi wyrażony jest w procentach i chociaż wartości referencyjne pozostałych parametrów mogą się różnić, w zależności od stosowanej w danym laboratorium metody, to norma RDW CV wynosi 11-14,5% niezależnie od płci czy wieku pacjenta.
Prawidłowe wyniki krwi pod względem RDW CV oznaczają nic innego jak fakt, że rozkład wielkości krwinek czerwonych w naszym organizmie ma umiarkowany charakter. Poniżej przedstawiamy jak powinna wyglądać pod względem RDW CV interpretacja wyników. Warto jednak pamiętać, że normy morfologii w ciąży niejednokrotnie znacznie odbiegają od standardowych wartości referencyjnych, dlatego nie należy interpretować otrzymanych wyników morfologii w ciąży samodzielnie, a zamiast tego lepiej skontaktować się z lekarzem, który rozwieje ewentualne wątpliwości.
RDW CV podwyższone lub zdecydowanie za wysokie RDW CV
Podwyższone RDW CV, czyli przekraczające poziom 15% świadczy o znacznej anizocytozie krwinek czerwonych. Taka sytuacja często ma miejsce w przebiegu anemii z powodu niedoboru kwasu foliowego lub witaminy B12, w których duże krwinki są charakterystycznym objawem. Dodatkowo RDW CV podwyższone może być również w przebiegu anemii z niedoboru żelaza spowodowanej przede wszystkim nieprawidłową dietą lub zaburzeniami wchłaniania. To najczęstszy powód, dlaczego obserwujemy podwyższone RDW CV u dziecka lub u kobiet ciężarnych, choć zdarza się że nieznacznie podwyższone RDW CV w ciąży jest efektem stosowania preparatów zawierających wspomniany kwas foliowy i witaminę B12. Podobne wartości RDW CV obserwuje się również u osób cierpiących na anemię hemolityczną, będącą efektem nadmiernego rozpadu erytrocytów, np. jako skutek uboczny stosowania niektórych leków lub jako efekt wrodzonych wad budowy erytrocytów.
Zdecydowanie za wysokie RDW CV obserwuje się przede wszystkim przy nasilonej erytropoezie (czyli procesie powstawania erytrocytów), która najczęściej jest efektem masywnego ubytku krwinek czerwonych np. w wyniku krwotoku czy też hemolizy spowodowanej takimi czynnikami jak przewlekłe stany zapalne czy też choroby przebiegające w obrębie szpiku kostnego (np. przerzuty nowotworowe czy zespoły mielodysplastyczne). RDW powyżej normy to także charakterystyczny skutek uboczny transfuzji krwi, w efekcie której doszło do tzw. zespołu poprzetoczeniowego.
RDW obniżone – co w sytuacji gdy mamy RDW CV niskie?
Jeśli nie obserwujemy u siebie żadnych objawów, ani też w morfologii nie ma żadnych innych znaczących odchyleń to RDW obniżone wcale nie musi oznaczać, że w naszym organizmie dzieje się coś niedobrego. Taki wynik świadczy po prostu o tym, że wszystkie nasze erytrocyty są bardzo zbliżone do siebie pod względem wielkości i w większości przypadków nie ma to żadnej wartości diagnostycznej.
Jeżeli jednak wyniki pokazują mocno obniżone RDW w połączeniu z niskim poziomem hemoglobiny i obniżonymi innymi parametrami czerwonokrwinkowymi, może to świadczyć o silnej niedokrwistości z niedoboru żelaza. Zbyt niskie RDW CV obserwuje się czasami także w czasie białaczki lub innych chorób z towarzyszącą niewydolnością szpiku, gdzie czynność erytropoetyczna szpiku jest mocno zaburzona.
- Red cell distribution width (RDW) changes in pregnancy. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9722124
Ulga na dziecko 2023 – do jakiego wieku? Zyskać mogą także rodzice starszych dzieci, ale są warunki
Dziecko pod opieką nieletniego. W jakim wieku starsze rodzeństwo może opiekować się młodszym?
Kiedy powinna ustąpić gorączka po antybiotyku u dziecka?
Wałbrzych. Wyprawka dla dziecka w prezencie! Rodzice muszą spełnić jeden warunek
Do kiedy trzeba wykorzystać zaległy urlop za 2022? Pracownicy muszą liczyć się z konsekwencjami
Ulga na dziecko – limit dochodu 2023. Nie wszyscy rodzice mogą skorzystać z odliczenia. Przepisy są jednoznaczne
- Rodzice.pl
- Badania
- RDW CV w morfologii: o czym świadczy podwyższone, a o czym obniżone RDW-CV?
Kolposkopia szyjki macicy: kiedy należy zrobić badanie?
Kolposkopia szyjki macicy to badanie, w czasie którego ginekolog ogląda żeńskie narządy rozrodcze w dużym powiększeniu i przeprowadza próby biochemiczne. Pozwala to na szybką ocenę stanu zdrowia pacjentki, zwłaszcza kiedy...
Czytaj dalej →Kto powinien zrobić badanie na toksoplazmozę? To nie od kotów zarażamy się najczęściej!
Jednym z podstawowych badań wykonywanych przede wszystkim przez przyszłe mamy jest badanie na toksoplazmozę. Pozwala ono zdiagnozować zakażenie pasożytem Toxoplasma gondii, który najczęściej przenoszony jest przez koty, choć wbrew pozorom...
Czytaj dalej →Próby wątrobowe [normy i interpretacja wyników]
Regularne badania kontrolne powinien wykonywać każdy z nas co najmniej raz w roku. Morfologia, badanie moczu, OB, cukier, cholesterol, hormony tarczycy, próby wątrobowe, i USG brzucha to minimalny zakres diagnostyki,...
Czytaj dalej →Histeroskopia – na czym polega zabieg wziernikowania macicy?
Histeroskopia, nazywana inaczej wziernikowaniem macicy, jest to badanie ginekologiczne, które dzięki użyciu specjalistycznego sprzętu pozwala bardzo dokładnie ocenić stan ścian wewnętrznych macicy. Lekarz ginekolog może zlecić wykonanie histeroskopii, kiedy podczas badania...
Czytaj dalej →Bazocyty: o czym świadczą bazocyty powyżej lub poniżej normy?
Bazocyty należą do grupy komórek odpornościowych. Ich poziom można sprawdzić podczas podstawowego badania krwi, jakim jest morfologia. Jeszcze bardziej szczegółowych danych może dostarczyć tzw. rozmaz krwi. Podwyższone lub obniżone bazocyty...
Czytaj dalej →Badanie Hbs
Badanie Hbs wykonywane jest obowiązkowo pod koniec każdej ciąży. Pozwala sprawdzić, czy przyszła mama jest chora na żółtaczkę zakaźną lub też czy jest nosicielką uśpionego wirusa. Wiedza ta jest kluczowa,...
Czytaj dalej →W którym tygodniu można poznać płeć dziecka?
Jesteś w ciąży i chcesz poznać płeć swojego dziecka? Nic dziwnego. Wybór imienia, urządzanie pokoiku, zakup lub odbiór od rodziny ubranek i zabawek. To wszystko przebiega sprawniej jeśli zna się...
Czytaj dalej →Elektrolity: sód, potas, wapń, magnez. Badanie ich stężenia i interpretacja wyników
Jeśli chodzi o elektrolity (sód, potas, wapń, magnez) – badanie ich stężenia wykonywane jest zazwyczaj w pakiecie i jest pomocne w zdiagnozowaniu takich nieprawidłowości jak nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, nieprawidłowa...
Czytaj dalej →Co to jest kariotyp człowieka? W jakim celu wykonuje się badanie kariotypu?
Prawidłowy kariotyp człowieka warunkuje właściwy rozwój płodu w łonie matki. Niestety, w niektórych przypadkach dochodzi do wystąpienia nieprawidłowości w obszarze chromosomów. Czym mogą skutkować takie anomalie? Co to jest kariotyp...
Czytaj dalej →Cytologia: proste badanie, które może uratować życie!
7 kobiet. W Polsce właśnie tyle osób umiera codziennie na raka szyjki macicy. Chorobę, która wcześnie wykryta, jest w 100% wyleczalna. Rak szyjki macicy rozwija się od 5 do 7...
Czytaj dalej →Prolaktyna: kto powinien zbadać jej poziom?
Prolaktyna jest hormonem produkowanym w przysadce mózgowej. W organizmie człowieka spełnia szereg istotnych funkcji – reguluje pracę układu rozrodczego, laktację oraz nastrój. Zaburzenia związane z jej poziomem są przyczyną poważnych...
Czytaj dalej →Badanie krwi na obecność wirusa różyczki
Jednym z badań, które każda kobieta starająca się o dziecko powinna wykonać jeszcze przed planowanym zajściem w ciążę lub w ostateczności w pierwszym trymestrze, jest badanie na obecność wirusa różyczki....
Czytaj dalej →ARhD: co oznacza ta grupa krwi? Jak interpretować wynik?
Warto znać swoją grupę krwi, ponieważ ta wiedza może się przydać w różnych życiowych sytuacjach. Oznaczenie grupy krwi jest jednym z podstawowych badań, które obowiązkowo przeprowadza się u kobiet w...
Czytaj dalej →Badanie moczu: ciężar właściwy
Badanie moczu jest jednym z badań, które pomimo swojej prostoty potrafią dać dosyć szeroki obraz dotyczący stanu zdrowia. Z niewielkiej próbki można otrzymać informacje dotyczące nie tylko stanu nerek i...
Czytaj dalej →NEUT: Co oznacza podwyższony lub obniżony stan neutrofili?
Czytanie wyników morfologii nie należy do najłatwiejszych rzeczy. Nawet mając je przed sobą i obok ściągawkę w postaci zakresów znalezioną w Internecie jest to trudne, ponieważ poszczególne laboratoria posługują się...
Czytaj dalej →Wieczór kawalerski
Zostałeś poproszony przez swojego najbliższego przyjaciela o to byś został świadkiem na jego ślubie? Takie wyróżnienie jest dla Ciebie niezwykle ważne. Zdajesz sobie jednak sprawę z tego, że ten wybór...
Czytaj dalej →Co zamiast kwiatów na wesele?
Od kilku lat panuje moda na wręczanie różnych drobiazgów podczas składania Młodej Parze życzeń pod Kościołem, zamiast kwiatów. Przyznam szczerze, że bardzo mi się ta moda podoba. Nie jest tajemnicą,...
Czytaj dalej →5 bazgrołów, które zrozumieją tylko młodzi rodzice
Zaczęło się niewinnie od rysunku matki karmiącej piersią, która nie może dosięgnąć telefonu (patrz poniżej), który znalazłem u kogoś na Instagramie. Rysunek nie był podpisany, ale spodobał mi się na...
Czytaj dalej →