co jeszcze można zrobić?

Postów wyświetlanych: 7 - od 1 do 7 (wszystkich: 7)
  • Autor
    Wpisy
  • #28749

    sysim

    W skrócie przypomnę moją sytuację:
    1. I ciążą ( rok temu) – poronienie przyczyna-podobno niski progesteron
    2. Od łyżeczkowania plamienia 5-7 dni przed @
    3, Od 5 m-cy problem z zaciążeniem
    Wykonane badania:
    -toxo, HCG, CMV, kardiolipinowe
    – antygeny: chlamydia, ureaplasma, mycoplasma
    – bakterie(dwukrotnie nawet w czasie@)
    -hormony: prolaktyna – 197
    progesteron – 161
    estradiol – 590
    WSZYSTKIE BADANIA OK!
    – leki : clostilbegyt 4-8 dc, duphaston 20-26 dc /obecnie bez/
    W przyszłym tyg PCT.
    Jak myślicie Co jeszcze powinnam zrobić? Jakie badania wykonać, które mogą pomóc? Co to jest HSG jak się to wykonuje i co daje? Czy usg może coś wyjaśnić?
    Pomóżcie, bo umieram z bezradności!
    Dziękuję wszystkim za porady i uświadomienie.

    #381046

    lidus

    Re: co jeszcze można zrobić?

    HSG to badanie na drożnośc jajowodów. Polega na zrobieniu zdjęć RTG po wprowadzeniu płynnego kontrastu. Po łyżeczkowaniu istnieje pewne /co prawda niewielkie/ ryzyko zrostów. Badanie HSG mogłoby je ewentualnie wykluczyć, a nawet czasami udrażnia. Ja uważam, że jest lepsze niż USG. Poza tym zrobiłabym badanie nasienia i cytomegalię.
    Poniżej podajelistę badań do zrobienia po poronieniu. Lista stworzona na forum malucha przez kobiety po poronieniach. Mim zdaniem warto poczytać i pomysleć o niektórych z nich.

    „Niestety główną przyczyną poronień jest po prostu wada genetyczna dzidziusia, gdyż czlowiek to bardzo skomplikowany organizm, ktory trudno „powielić”; czesto rodzice są zupełnie zdrowi, a ciąża kończy się poronieniem. Przed tym nie można się niestety zabezpieczyć. W innych przypadkach może pomóc:

    1. Szczepienie przeciw grypie – okres osiągania odporności 2 tygodnie

    2. Szczepienie przeciw żółtaczce – odporność pojawia sie już po miesiącu od pierwszego szczepienia, z tym że z każdym kolejnym szczepieniem poziom przeciwciał rośnie (Engerix)

    3. Badanie kariotypu
    Częstość występowania nieprawidłowości chromosomalnych wśród rodziców z powtarzającymi się niepowodzeniami ciąży ocenia się na 3-5 proc. Spośród zaburzeń na pierwszym miejscu wymienia się zrównoważoną translokację, na drugim translokację Robertsona .
    Pary, u których wszystkie poronienia wystąpiły w I trymestrze ciąży mają większe prawdopodobieństwo posiadania translokacji niż pary, u których poronienia dokonywały się w późniejszym czasie. W innych opracowaniach jako równorzędną z translokacją przyczynę nawracających poronień wymienia się mozaicyzm, który zwykle dotyczy kobiet. Mozaicyzm matczynego chromosomu X doprowadza do poronienia u 50 proc. dotkniętych tą nieprawidłowością kobiet, co prawdopodobnie jest spowodowane płodową monosomią chromosomu X. Na dalszym miejscu jako przyczyny poronień nawracających znajdują się delecje i inwersje chromosomów

    4. Wykrycie wad anatomicznych
    (ultrasonografia – nieinwazyjna,
    histerosalpingografia HSG – rentgen przy podanym domacicznie kontraście,
    histeroskopia – wprowadzenie endoskopu do jamy macicy)
    Tylko niewielka liczba kobiet ze zmianami strukturalnymi macicy doświadcza trudności w donoszeniu ciąży, zaś odsetek udanych ciąż wśród kobiet z nieleczonymi i leczonymi chirurgicznie wadami macicy jest podobny (wyłączywszy grupę z częściową przegrodą macicy).
    Uwaga! Poronienie zakończone zabiegiem łyżeczkowania może się przyczynić do powstania zrostów przy ujściach jajowodów.

    5. Badania hormonalne (endokrynologiczne) oraz obserwacja cyklu
    Prawidłowa faza lutealna jest rezultatem normalnego wzrostu pęcherzyków jajnikowych i każdy czynnik, który zaburza dojrzewanie pęcherzyków wpływa na stan fazy lutealnej. Okazuje się, że zwiększona sekrecja LH podczas folikulogenezy ma niekorzystny wpływ na zapłodnienie, implantację i rozwój wczesnej ciąży, tak więc niemożność zajścia w ciążę i poronienia nawracające mogą być wywoływane tym samym czynnikiem.
    Defekt fazy lutealnej może być wynikiem nie tylko niskiego stężenia progesteronu, ale także nieprawidłowej odpowiedzi endometrium na progesteron.

    6. Badania immunologiczne
    Nieprawidłowości alloimmunogenne (na partnera) – szczepionki (nie stwierdzono ich skuteczności)
    Autoimmunologiczne (na wlasne komorki). Przyczyny poronień nawracających są najczęściej rozpatrywane w aspekcie zespołu antyfosfolipidowego. Zespół ten został po raz pierwszy opisany przez Harrisa w 1987 roku i obejmuje współistnienie przeciwciał antyfosfolipidowych, w skład których wchodzą antykoagulant tocznia i przeciwciała antykardiolipidowe z poronieniami nawracającymi, chorobą zakrzepową lub trombocytopenią.
    Największym problemem jest brak standaryzowanych, laboratoryjnych testów do wykrywania przeciwciał antyfosfolipidowych. Za test z wyboru do wykrycia antykoagulanta tocznia uznano test Russela z jadem żmii (dRVVT), który jest bardziej czuły niż czas tromboplastynowy (APTT) lub czas kefalinowo-kaolinowy. Natomiast przeciwciała antykardiolipinowe IgG i IgM są wykrywane przy pomocy testów enzymatycznych.
    Leczenie: podawanie aspiryny oraz heparyny
    Leczenie małymi dawkami aspiryny poprawia rokowanie ciąży, natomiast połączenie aspiryny i heparyny w sposób istotny zwiększa szansę urodzenia zdrowego dziecka. Odsetek żywych urodzeń przy leczeniu tylko aspiryną wynosił 42, podczas gdy przy połączeniu aspiryny i heparyny wzrósł aż do 71 proc. Taka kombinacja umożliwia prawidłową implantację zarodka we wczesnym okresie ciąży i zapobiega zmianom zakrzepowym w naczyniach macicy i łożyska.
    Badania w Warszawie robi
    Samodzielna Pracownia Krzepnięcia Krwi i Hemostazy Instytutu Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie, prof. Stanisław Łopaciuk (badania na przeciwciała antykardiolipinowe)
    W przychodni – konsulatcje hematologiczne dla kobiet w ciąży lek. med. Izabella Kopeć
    Zgłoszenia pacjentów pierwszorazowych pon – pt godz. 9.00 – 13.00.
    00-957 Warszawa ul. Chocimska 5
    centrala tel. (22) 849 36 51
    fax (22) 848 89 70
    Ogólnych informacji dotyczących uslug medycznych udziela: Dział Obsługi Działalności Leczniczej tel. (22) 646-41-24, (22) 849-36-51 wew. 269.

    Ośrodek Leczenia Nieplodności
    Klinika Poloznictwa i Ginekologii AM w Warszawie
    Kier. prof. dr hab. med. Longin Marianowski
    Pl. Starynkiewicza 1/3; 02-015 Warszawa
    tel/fax. (0-22) 621 27 96
    tel. (0-22) 621 02 41, wew. 1430

    7. Badania antyinfekcyjne
    różyczka
    toksoplazmoza
    cytomegalowirus
    opryszczka
    listerioza
    Chlamydia trachomatis
    Badania na chlamydie w Warszawie robi Akademia Medyczna, Instytut Wenerologii, ul. Nowogrodzka 82 , Warszawa, tel. (022) 629 51 84, koszt zł. 40

    8 Badania nasienia.
    Przyczyną poronienia przy pustym jaju płodowym może byc obecność bakterii w nasieniu partnera.

    Warto również podkreślić, że poza troskliwą opieką we wczesnej ciąży, szczególnie kobiet z nieokreśloną przyczyną poronień, udowodnioną korzyść daje jedynie leczenie heparyną i aspiryną w przypadku zespołu antyfosfolipidowego oraz histeroskopowa lub konwencjonalna korekcja chirurgiczna w przypadku wad macicy, np. macicy z przegrodą.

    Lidek mama Maćka ur.08/06/2001
    aniołek IX 1996
    aniołek XI 1997



    #381047

    ninka

    Re: co jeszcze można zrobić?

    Skoro pytasz o usg to znaczy, że nie miałaś go podczs stymulacji??? Jeśli nie to nie możesz bys pewna owulacji a co za tym idzie efektywnych starań o maluszka.

    Ninka
    moje temperaturki

    #381048

    sysim

    Re: co jeszcze można zrobić?

    Masz racje nie miałam usg i stmulacji. Mój lekarz uważa, że skoro mam objawy owulacji kłócie ok. 12 dc oraz zwiększoną wilgotność i zaszłam raz w ciążę to owulację mam, ale ja nie jestem tego pewna. Za tydzień w środę idę do niego na PCT więc może po tym coś będzie wiadomo? Zapytam go o tą stymulację. A jak to jest wykonywane? Wiem że bierze się clo i trzeba zrobić monitoring ale co dalej?

    #381049

    sysim

    Re: co jeszcze można zrobić?

    Jestem pod wielkim wrażeniem Twojej wiedzy. Ja jestem na formum dopiero od niecałego miesiąca i od Was dowiaduje się tych wszystkich nowych rzeczy i pojęć. Na razie jest to dla mnie dość skomplikowane dlatego moja prośba do Ciebie jakbyś mogła napisać mi konkretne badania, które proponujesz mi zrobić, tak na chłopski rozum. Nie jestem jeszcze tak obryta w te tematy, ale bardzo się staram. Chcę to wiedzieć, żeby móc zapytać w przyszłym tyg. mojego lekarza. Muszę drążyć temat, żeby coś zaczął robić. Bardzo, bardzo dziękuję.
    Pozdrawiam
    Sylwia

    #381050

    lidus

    Re: co jeszcze można zrobić?

    Wiem, że ta lista i pojęcia na niej moga wydawać sie dość skomplikowane. Tak więc prościej. Moim zdaniem powinnaś zbadać cytomegalie w obu klasach tak jak toksoplazmozę, poza tym powinnaś zapytać lekarza o te wentualne zrosty. Może zaraz ktoś tu napisze, że przesadzam, ale mnie po łyżeczkowaniu spotkały te zrosty i skończyło się to ciążą pozamaciczną z wycięciem jajowodu. Tak więc szkoda, że lekarze wogóle o tym nie mówią. Do tego na badanie nasienia powiniem pójść przyszły tatuś. Fakt, że już byłaś w ciąży nie świadczy bynajmniej o tym, że jest zdrowy.
    Poza tym nastawienie psychiczne jest bardzo ważne, stres niczemu nie pomaga. Musisz też kontrolowac masę ciała, niestety nadwaga nie sprzyja zaciążaniu.. Musisz tez pamiętać, że badania hormonalne trezba powtarzać tak jak choroby odzwierzęce, chyba że jesteś już uodporniona na nie bo chorowałaś. Poziom hormonów może się zmieniać. Oczywiście badań nie należy powtarzać za często, ja bym robiła je 2 razy w roku. Poza tym w wynikach badań nie podajesz w krórym dniu cyklu je robiłaś. O ile dla prolaktyny nie ma to znaczenia to dla progesteronu tak. O ile pamietam robi się go ok 9 dc, potem chyba 16 i 25dc. Hormony bada sie w jednym i tym samym cyklu, inaczej badanie nie mam sensu. Jeżeli wszystko będzie ok, to pozostaje spokoj i próbowanie. Ciąża to nie matetmatyka i nie da się dokładnie wyliczyć kiedy w nią zjdziesz. Poza tym może zrób monitoring, żeby sprawdzić czy cykle masz owulacyjne?
    Jeżeli wszystko mimo to będzie ok, to pomysl o pozostałych badaniach z listy, może wtedy warto sprawdzić czy twój organizm nie traktuje spermy jak intruza – chodzi tu chyba o immunologię. W tym temacie ekspertem nie jestem.
    Bardzo dobrze, że trafiłas na tą strone, ja takiego szczęscia nie miałam. jak masz jeszcze jakieś pytania to pisz, chętnie odpowiem
    pozdrawiam

    Lidek mama Maćka ur.08/06/2001
    aniołek IX 1996
    aniołek XI 1997



    #381051

    k8-77

    Re: co jeszcze można zrobić?

    a jak już zrobisz wszystkie badania – to przede wszystkim – nie denerwuj sie i nie bądz niecierpliwa. ja zaszlam w ciąze dopiero po roku starań po poronieniu/ obumarciu ciąży (bez zadnej przyczyny – co wyszlo na jaw po tysiącach badań), ale podejrzewam ze tak dlugi czas spowodowała ogromna bariera psychiczna (co bedzie, jak zajde i znow strace + dlaczego, do cholery, nie zachodze, jak wszyscy naokolo zachodza?!!)
    zycze ci duzo zdrowia i spokoju
    k8 i …?

Postów wyświetlanych: 7 - od 1 do 7 (wszystkich: 7)


Musisz się zarejestrować lub zalogować, żeby odpowiedzieć

Close