Wycięcie migdałków to jeden z częściej przeprowadzanych zabiegów laryngologicznych polegający na przycięciu migdałków podniebiennych albo podcięciu migdałka gardłowego. Zabieg przeprowadza się w przypadku nieprawidłowości funkcjonowania układu oddechowo-pokarmowego, a także przy często nawracających infekcjach.

Wycięcie migdałków u dzieci

Migdałki to część układu oddechowo-pokarmowego, która pełni w organizmie ważne funkcje. Migdałki przede wszystkim chronią organizm przed patogenami pochodzącymi ze środowiska zewnętrznego, gdy jednak są zbyt duże zalecane jest ich wycięcie.

Co warto wiedzieć, zanim zdecydujemy się na zabieg?

1. Dlaczego przeprowadza się usuwanie migdałków u dzieci?

Najczęstsze przyczyny przerostu migdałków to między innymi reakcje alergiczne, zapalne, a także kwestie hormonalne i genetyczne. Gdy migdałki są przerośnięte nieznacznie, dziecko jest leczone farmakologicznie, natomiast zabieg wycięcia przeprowadza się jedynie w przypadkach znacznego przerośnięcia migdałka.

2. Zabieg wycinania migdałków

Wśród zabiegów wycinania migdałków wyróżnia się kilka rodzajów zabiegów:

  1. Tonsillektomia – całkowite usunięcie migdałków podniebiennych
  2. Tonsillotomia – usunięcie przerośniętej tkanki migdałków podniebiennych
  3. Adenotomia – usunięcie fragmentu przerośniętego migdałka gardłowego

3. Całkowite usunięcie migdałków

Najczęściej wykonywany jest zabieg całkowitego wycięcia migdałków. Zabieg ten jest stosowany w przypadkach, gdy przerost migdałków powoduje przewlekłe zapalenie lub nawracające infekcje górnych dróg oddechowych. Tonsillektomię przeprowadza się zwykle u dzieci w wieku powyżej 10 lat, u których stwierdza się ogólne zaburzenia rozwoju oraz bezdechy.

4. Kiedy wycina się migdałki u dzieci?

Oprócz zaburzeń rozwoju i bezdechów wśród wskazań do przeprowadzenia zabiegu wycinania migdałków wymienia się:

  • Zwężenie nozdrzy tylnych oraz trąbek słuchowych prowadzące do zaburzenia oddychania,
  • Upośledzenie różnych funkcji oraz narządów spowodowane patologicznym przerostem migdałków,
  • Zmniejszenie drożności trąbek słuchowych prowadzące do częstych zapaleń ucha lub niedosłuchem,
  • Zmniejszenie drożności nosa prowadzące do oddychania przez usta, powodujące chrapanie oraz bezdechy senne,
  • Bezdechy nocne powodujące kłopoty ze snem oraz niedotlenienie,
  • Przewlekły katar połączony ze ściekaniem wydzieliny do gardła,
  • Nawracające zapalenia dróg oddechowych,
  • Nawracające ropnie okołomigdałkowe, anginy, zapalenie migdałków.

5. zabieg wycięcia migdałków u dzieci

Po zabiegu wycięcia migdałków stan pacjenta powinien w szybkim czasie ulec poprawie. Istotną poprawą jest możliwość oddychania przez nos, a także zmniejszenie częstotliwości występowania chorób uszu oraz zakażeń dróg oddechowych.

Najczęstsze przyczyny przerostu migdałków to między innymi reakcje alergiczne, zapalne, a także kwestie hormonalne i genetyczne.

6. Przygotowanie do zabiegu usunięcia migdałów

Przed zabiegiem wycinania migdałków pacjent musi być odpowiednio przygotowany. Przez co najmniej 10 dni przed planowanym zabiegiem nie należy zażywać żadnych środków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna. Ponadto, przez 7 dni przed zabiegiem nie należy przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Bezpośrednio przed zabiegiem, czyli przez około 6 godzin, nie można jeść ani pić.

W przypadku dzieci bardzo ważne jest również zadbanie o komfort psychiczny i poczucie bezpieczeństwa dziecka. Jeśli maluch boi się wizyty w szpitalu, można zabrać go tam kilka dni wcześniej, tak aby dziecko zapoznało się z nowym środowiskiem. Poza tym należy zachęcić dziecko, aby myślało o zabiegu jako o czymś, dzięki czemu będzie zdrowe i co przyniesie mu ulgę. Do szpitala maluch może zabrać swoją ulubioną zabawkę, pluszaka albo kocyk.

7. Jak wygląda zabieg usuwania migdałków?

Zabieg usunięcia migdałków jest przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym i trwa około 60 minut. Po znieczuleniu pacjenta migdałki są usuwane przez usta, a następnie podstawy migdałków przypala się, aby zapobiec krwawieniu. Po wycięciu migdałków pacjent może zostać zwolniony do domu jeszcze tego samego dnia, jednak zazwyczaj pozostaje w szpitalu przez mniej więcej 3 dni, jeśli zabieg przebiegł prawidłowo, a stan chorego jest dobry. Po powrocie do domu konieczna jest duża ilość snu i odpoczynku. W trakcie leżenia należy trzymać głowę na podwyższeniu, dzięki czemu minimalizuje się opuchliznę. Przez większość czasu zaleca się leżenie.

8. Rekonwalescencja po powrocie ze szpitala

W celu prawidłowej i szybkiej rekonwalescencji niezbędna jest odpowiednia dieta. Przez kilka pierwszych dni po zabiegu usuwania migdałków u dzieci należy stosować dietę półpłynną. Trzeba również ograniczyć ilość spożywanych przypraw, szczególnie tych słonych i pikantnych. Najlepiej zrezygnować również z potraw smażonych i tłustych. Zaleca się również potrawy chłodne, należy zrezygnować z gorących dań, a także napojów. Posiłki, które można jeść po zabiegu usuwania migdałków to między innymi rozgniecione owoce i warzywa, lody, puddingi oraz kaszki. Twarde, ostre produkty, takie jak krakersy, chipsy, tosty, surowe warzywa i owoce mogą prowadzić do podrażnienia gardła, a nawet krwawienia. Oprócz odpowiedniej diety, konieczne jest przyjmowanie dużej ilości płynów.

9. Powikłania po zabiegu usuwania migdałków u dzieci

Po zabiegu mogą pojawić się powikłania takie jak ból gardła, krwawienie z gardła i nosa, odczuwanie bólu podczas przełykania, obrzęk podniebienia miękkiego i języczka, zapalenie ucha środkowego, uczucie zatkanego nosa, przejściowe problemy z oddychaniem, zaburzenia mowy oraz krótkotrwała zmiana barwy głosu.

10. Wycinać migdałki czy nie wycinać?

Istnieją sytuacje, w których nie zaleca się wycinania migdałków. Przeciwwskazania do wykonania zabiegu to:

  • Nieprawidłowości rozwojowe, takie jak rozdwojenie języczka, krótkie podniebienie, rozszczep podniebienia,
  • Zaburzenia neurologiczne,
  • Nieżyt gardła,
  • Zaburzenia mięśniowo-nerwowe,
  • Ostre zakażenie,
  • Zaburzenia krzepliwości krwi.

Przeciwwskazaniami do przeprowadzenia zabiegu wycinania migdałków u dzieci są również sytuacje, w których pacjentowi nie można podać znieczulenia ogólnego.

[Zdjęcie: depositphotos.com]