Rwa kulszowa w ciąży – przyczyny, objawy i sposoby łagodzenia bólu

Jedną z często dotykających kobiety ciężarne dolegliwości bólowych związanych z plecami, jest rwa kulszowa. Dlaczego kobiety w ciąży narażone są na zaburzenia pracy nerwu kulszowego, czym objawia się atak rwy kulszowej, czy to niebezpieczne dla dziecka, i jak radzić sobie z bólem – o tym wszystkim dowiecie się z tego artykułu.

Rwa kulszowa w ciąży – przyczyny, objawy i sposoby łagodzenia bólu
elements.envato.com
Najważniejsze w poniższym artykule:
  • Rwa kulszowa w ciąży spowodowana jest podrażnieniem lub uciskiem na nerw kulszowy
  • Nerw kulszowy zlokalizowany jest w dolnym odcinku pleców, biegnie przez tylną część nóg, aż do stóp
  • Najczęściej rwa kulszowa w ciąży pojawia się u kobiet w 2 trymestrze
  • Przyczyną rwy kulszowej w ciąży jest ucisk na nerw kulszowy, spowodowany rosnącą macicą, ponadto zwiększona masa ciała, zmiany hormonalne, oraz słabe mięśnie tułowia
  • Rwa kulszowa w ciąży objawia się silnym bólem pleców, zlokalizowanym w dolnym odcinku, promieniującym do pośladka, a nawet tylnej części ud i stopy, uczuciem drętwienia raz pieczenia, osłabieniem mięśni nóg, w ciężkich przypadkach nawet niedowładem kończyn.
  • W przypadku ataku rwy kulszowej trzeba bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem prowadzącym ciążę, a następnie z ortopedą, neurologiem, neurochirurgiem lub lekarzem medycyny rehabilitacyjnej.
  • Jedynym lekiem przeciwbólowym bezpiecznym w ciąży jest paracetamol, w niektórych przypadkach na rwę kulszową w ciąży lekarz może przepisać maści przeciwzapalne lub przeciwbólowe.
  • Leczenie rwy kulszowej w ciąży polega na ćwiczeniach i zabiegach pod okiem fizjoterapeuty.
  • Do domowych sposobów łagodzenia rwy kulszowej w ciąży zaliczamy regularne spacery, ciepłe lub zimne okłady bolącego miejsca, leżenie w pozycji embrionalnej, unikanie butów na wysokim obcasie, unikanie długotrwałego siedzenia lub leżenia w jednej pozycji.
  • W niektórych przypadkach atak rwy kulszowej może być wskazaniem do porodu przez cesarskie cięcie.
  • Jeżeli lekarz wyrazi zgodę na poród siłami natury, najlepszą opcja jest poród w wodzie lub w pozycji kucznej.

Rwa kulszowa – co to takiego?

Nerw kulszowy to nerw umiejscowiony w dolnej części pleców, biegnący wzdłuż tylnej części nóg i sięgający aż do stóp. Prawidłowe działanie nerwu kulszowego gwarantuje poprawne odbieranie bodźców, a także poprawne działanie mięśni nóg. Kiedy zaś nerw nie działa prawidłowo, z powodu ucisku lub podrażnienia pojawiają się silne dolegliwości bólowe nazywane rwą kulszową.

Rwa kulszowa w ciąży

Atak rwy kulszowej to dość częsta dolegliwość dotykająca kobiety w ciąży. Najczęściej ból nerwu kulszowego w ciąży pojawia się w okolicach 2 trymestru, jest to związane ze zmianami, jakie zachodzą w ciele kobiety. Rosnące w brzuchu dziecko potrzebuje coraz więcej miejsca, narządy wewnętrzne dostosowują się do powiększającej się macicy, co może powodować ucisk na nerw kulszowy. Ponadto nerw kulszowy w ciąży jest też narażony na duże obciążenia, dlatego znacznie łatwiej może dojść do jego podrażnienia.

Sprawdź: Kiedy ból pleców w ciąży jest niebezpieczny dla płodu?

Przyczyny rwy kulszowej w ciąży

Rwa kulszowa to schorzenie o nie do końca znanej etiologii, ciąża jednak jest jednym z czynników zwiększających ryzyko jej wystąpienia. Rwa kulszowa w ciąży pojawia się w wyniku oddziaływania kilku czynników. Wspominane wcześniej zmiany w układzie narządów wewnętrznych oraz rosnące w łonie matki dziecko, powodujące ucisk na nerw, to jedne z nich. Kolejnym są hormony. Hormony powodują bowiem zmniejszenie napięcia więzadeł kręgosłupa, a także wpływają na większą ruchomość stawów. Jako że kobiety ciężarne często skarżą się na bóle kręgosłupa różnego pochodzenia, które związane są z powiększającym się brzuchem i zmianą pozycji snu oraz chodu, nie zawsze są one świadome tego, ze silny ból jest wynikiem ucisku na nerw kulszowy.

Objawy rwy kulszowej w ciąży

Rwa kulszowa w ciąży to dość powszechna i bardzo nieprzyjemna dolegliwość, która powinna być leczona. Aby jednak rozpocząć jakiekolwiek postępowanie lecznicze, konieczne jest postawienie diagnozy. Do najczęściej występujących, charakterystycznych dla rwy kulszowej objawów zaliczamy:

  • silny ból, zlokalizowany w dolnym odcinku pleców, promieniujący do pośladka, a nawet tylnej części ud i stopy
  • nagłe napady silnego bólu
  • uczucie drętwienia i pieczenia mięśni nóg
  • osłabienie siły mięśni nóg
  • w ostrych przypadkach, niedowład kończyn.

Jeżeli będąc w ciąży, zaobserwujemy u siebie powyższe objawy, możemy zrobić prosty test, który da szybką odpowiedź, w razie wątpliwości czy to atak rwy kulszowej. W pozycji leżącej na plecach wystarczy spróbować podnieść wyprostowaną nogę w górę, w przypadku ataku rwy kulszowej, będzie to niemożliwe do wykonania, lub będzie wiązało się z ogromnym bólem.

Zobacz: Jak sobie radzić z bólem pleców na początku ciąży?

Rwa kulszowa w ciąży – jak sobie z nią radzić?

Kiedy dopadnie nas atak rwy kulszowej w czasie ciąży, codzienne funkcjonowanie może okazać się wręcz niemożliwe. Ból nerwu kulszowego bywa tak silny, że odbiera siłę w nogach, nie pozwala wstać z łóżka, a każda zmiana pozycji wiąże się z wielkim cierpieniem. Niestety, podobnie jak w przypadku większości chorób pojawiających się w ciąży, leczenie rwy kulszowej jest mocno ograniczone ze względu na bezpieczeństwo dziecka. Czy istnieją, a jeżeli tak, to jakie leki na rwę kulszową w ciąży są dozwolone? Jedynym bezpiecznym środkiem przeciwbólowym, jaki mogą stosować ciężarne, jest paracetamol, niestety nie zawsze jest on w stanie uśmierzyć ból. Ważne, aby wybrać paracetamol bez dodatku kofeiny lub innych substancji pomocniczych, które mogą być szkodliwe dla dziecka. W niektórych przypadkach uporczywego bólu lekarz może przepisać bezpieczną przeciwbólową i przeciwzapalną maść na rwę kulszową w ciąży.

Sposoby na rwę kulszową w ciąży

Kluczowym i najbezpieczniejszym dla większości ciężarnych sposobem na ból związany z atakiem rwy kulszowej są ćwiczenia. Ćwiczenia na rwę kulszową w ciąży nastawione są na wzmacnianie mięśni dna miednicy, kręgosłupa oraz brzucha. Gdy dopada nas silny ból pleców w ciąży, powinnyśmy najpierw bezzwłocznie skonsultować się ze swoimi ginekologiem, który oceni czy ból nie jest związany bezpośrednio z ciążą i doradzi co dalej.
Do jakiego lekarza udać się z rwą kulszową w ciąży? Przede wszystkim powinien to być lekarz specjalizujący się w leczeniu kręgosłupa. Specjalista rehabilitacji medycznej, ortopeda, neurolog lub neurochirurg – ważne, aby wybrać doświadczonego i wykwalifikowanego w swoimi fachu lekarza, który pokieruje dalszym leczeniem dolegliwości. Ćwiczenia lub inne zabiegi rehabilitacyjne powinny być wykonywane pod okiem wykwalifikowanego fizjoterapeuty, najlepiej takiego, który specjalizuje się w rehabilitacji kobiet ciężarnych. To on dobierze częstotliwość oraz rodzaj ćwiczeń i zabiegów. Pomocne w łagodzeniu ataków rwy kulszowej mogą być masaże relaksujące, a także regularne chodzenie na basen, o ile ciężarna nie ma ku temu przeciwwskazań.

Sprawdź: Czy bóle krzyżowe w ciąży to powód do niepokoju?

Domowe sposoby na rwę kulszową w ciąży

Oprócz zabiegów i ćwiczeń pod okiem fizjoterapeuty możemy bezpieczne ćwiczenia wykonywać również w domu, ponadto istnieje kilka sprawdzonych sposobów na łagodzenie bólu rwy kulszowej, które warto wypróbować, należą do nich:

  • leżenie z nogami zgiętymi pod kątem 90 stopni
  • ciepłe lub zimne okłady na bolące miejsce
  • częste spacery
  • częste polegiwanie, z regularną zmianą pozycji
  • leżenie w pozycji embrionalnej
  • utrzymywanie prawidłowej postawy ciała.

Rwa kulszowa w ciąży a poród

W niektórych przypadkach atak rwy kulszowej może być wskazaniem do wykonania cesarskiego cięcia, ze względu na zbyt duże obciążenie dla kręgosłupa. Jeżeli lekarz zgodzi się na poród siłami natury, najbardziej wskazana pozycja do porodu, to pozycja kuczna. Jeżeli to możliwe, dobrym rozwiązaniem dla ciężarnej z rwą kulszową, byłby poród w wodzie.

Czy rwa kulszowa w ciąży jest groźna dla dziecka?

Atak rwy kulszowej nie jest czymś, co zagraża bezpośrednio dziecku, jednak to duża niedogodność dla przyszłej mamy. Silny ból i związany z nim stres może pośrednio być zagrożeniem dla dobrostanu płodu. Innym zagrożeniem może być upadek spowodowany nagłym niedowładem mięśni kończyn, spowodowany silnym atakiem rwy kulszowej. Kobiety ciężarne, które dotyka rwa kulszowa, mają bardzo ograniczone możliwości leczenia bólu, dlatego to bardzo uciążliwa dolegliwość. Jeżeli więc chcemy uniknąć zmagania z rwą kulszową w ciąży, warto już wcześniej zadbać o swoje ciało i wzmacniać mięśnie kręgosłupa. Prowadzenie aktywnego trybu życia i regularny trening może nam pomóc uniknąć wielu przykrych dolegliwości lub przynajmniej wpłynąć na ich łagodniejszy przebieg. Regularny ruch i wyzwolenie endorfin pomoże załagodzić huśtawki hormonalne, a silne mięśnie tułowia będą doskonałym wsparciem dla rosnącego brzuszka.

Sprawdź: Jak siedzieć w ciąży – dobre praktyki i złe nawyki

Źródła:
  • Pietraszko W., Rwa kulszowa [artykuł on-line https://neurologia.mp.pl/choroby/150605,rwa-kulszowa%5D, Medycyna praktyczna, 09/2016.
  • Kelley's Textbook of Rheumatology, Saunders Company,Eight Edition, 2008
  • Rwa kulszowa", Chet Cunningham, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007

Dodaj komentarz

Przepisy Kulinarne
Złote mleko (golden milk), czyli mleko z kurkumą [PRZEPISY, WŁAŚCIWOŚCI]
Czym jest złote mleko (golden milk)? Dlaczego tak szybko zyskuje na popularności? Jakie ma właściwości zdrowotne? Jak je przygotować? O tym wszystkim przeczytasz poniżej! Mleko z kurkumą - złoty przepis z
Czytaj dalej
Dolegliwości niemowląt
Katar u niemowlaka: sposoby na zatkany nosek
Katar u niemowlaka to bardzo powszechna przypadłość. Zatkany nos jest uciążliwy u dużych i małych, jednak w przypadku noworodków, może prowadzić do powikłań. Niemowlęta do końca 1 roku życia oddychają wyłącznie
Czytaj dalej
Badania w ciąży Przebieg ciąży
CRL płodu [normy] – Jak rośnie Twoje dziecko tydzień po tygodniu?
Każda przyszła mama pragnie wiedzieć, jak duże w danym momencie jest rozwijające się pod jej sercem dziecko – na szczęście dzięki CRL jest to możliwe. To jeden z parametrów określanych
Czytaj dalej
Dolegliwości w ciąży
Krew z nosa w ciąży: Co oznaczają krwotoki z nosa w 3 trymestrze ciąży?
Do tej pory nie miewałaś takich problemów, a nagle przytrafiło Ci się krwawienie z nosa? W ciąży to zupełnie naturalna przypadłość i nie musi Cię niepokoić. Pod warunkiem jednak, że
Czytaj dalej
Dolegliwości w ciąży
Ból żeber w ciąży: Co oznacza ból pod prawym, a co pod lewym żebrem w ciąży?
Ból żeber w ciąży to dolegliwość, która dotyka większość przyszłych mam. Zazwyczaj początek objawów rozpoczyna się pod koniec II trymestru i może trwać nawet do końca ciąży. Dzieje się tak
Czytaj dalej
Dolegliwości w ciąży
Czkawka w ciąży u mamy: Co oznacza? Czy może być niebezpieczna?
Czkawka w ciąży u płodu jest dość częstym zjawiskiem, które zachodzi na skutek zbyt łapczywego połykania płynu owodniowego, którym maluch jest otoczony. Co jednak, kiedy czkawka pojawia się u przyszłej
Czytaj dalej
Dolegliwości w ciąży Objawy porodu
Plamienie pod koniec ciąży: Co oznaczają różowe, brązowe, a co brunatne upławy przed porodem?
Plamienie pod koniec ciąży najczęściej nie jest powiązane z żadnymi komplikacjami. Mimo to, przyszłe mamy - szczególnie, jeśli są w ciąży po raz pierwszy - mogą obawiać się o zdrowie
Czytaj dalej
Dieta w ciąży
Herbata w ciąży: Jakie gatunki herbaty może pić przyszła mama?
Herbata w ciąży może być lekarstwem na wiele dolegliwości - od ciążowych objawów do przeziębienia, ponieważ wiele zawartych w niej ziół wykazuje właściwości prozdrowotne. Jednak, czy wszystkie rodzaje herbaty są
Czytaj dalej
Co jeść w ciąży?
Dieta na lekki poród: Co jeść przed porodem?
Co zjeść przed porodem Dni tuż przed porodem są trudne. Brzuch ciąży, a żołądek odmawia często posłuszeństwa? W każdej chwili możesz zacząć rodzić. Co jeść? Komponuj swoją dietę z rozwagą, zgodnie
Czytaj dalej