Nacięcia krocza przy porodzie siłami natury

Nacięcie krocza? O co chodzi?

Nacięcie krocza jest działaniem wzbudzającym strach w przyszłych mamach. Jest one procedurą wykonywaną tylko w drugim okresie porodu i przy występujących wskazaniach medycznych. Nie jest to postępowanie rutynowe, co oznacza, że nie każda rodząca ma nacinane krocze podczas porodu. Niestety, procedura ta w wielu szpitalach jest wciąż nadużywana.

Korzyści wynikające z nacięcia krocza

Każda ciężarna zastanawia się, czy nacięcie krocza faktycznie coś daje. Otóż tak, czasami prowadzenie porodu bez nacięcia krocza jest wręcz niemożliwe. Jego brak przy istniejących wskazaniach może spowodować trwałe kalectwo dziecka. Z drugiej strony zdarzają się również sytuacje, że procedura ta jest nadużywana.
Niemniej jednak istnieją następujące korzyści, które wiążą się z nacięciem krocza podczas porodu (i przy istnieniu wskazań):

  • Pozwala zredukować opór sąsiednich tkanek, co zabezpiecza dziecko przed urazami;
  • Chroni przed uszkodzeniami wewnętrznych tkanek oraz mięśni, co redukuje szanse na zaburzenia ze strony statyki narządu rodnego (np. wypadania macicy);
  • Chroni przed pęknięciem zwieracza odbytu i zapobiega nietrzymaniu stolca;
  • Skraca czas trwania drugiego okresu porodu i zmniejsza ryzyko niedotlenienia dziecka.

Wskazania do nacięcia krocza
Istnieją następujące wskazania do nacięcia krocza (które wciąż podlegają modyfikacjom):

  • Objawy grożącego pęknięcia krocza;
  • Zagrożenie dziecka w końcowym etapie porodu;
  • Zabiegowe ukończenie porodu siłami natury – np. przez zastosowanie próżniociągu położniczego;
  • Pomoc ręczna w trakcie porodu miednicowego (pośladkowego);
  • Poród dziecka o dużych rozmiarach.

Jak wykonywane jest nacięcie krocza?

Nacięcie krocza wykonywane jest na końcu drugiego okresu porodu, kiedy w szparze sromowej widoczna jest już główka dziecka. Prawidłowo wykonane nacięcie krocza nie boli. Zawsze przed wykonaniem procedury personel medyczny musi zapytać pacjentkę o zgodę na wykonanie nacięcia krocza. Następnie na szczycie skurczu oraz podczas parcia przez rodzącą wykonywane jest niewielkie nacięcie. Rana zaopatrywana jest po porodzie łożyska szwami rozpuszczalnymi.

Zaopatrywanie rany po nacięciu krocza

Rana po nacięciu krocza może być zaopatrzona przez położną prowadzącą poród lub lekarza ginekologa w czwartym okresie porodu. Na początku krocze jest dokładnie oglądane, aby oszacować ewentualne dodatkowe obrażenia. Używany jest do tego niewielki wziernik, co może sprawiać dyskomfort. Następnie rozpoczyna się szycie krocza. Przed rozpoczęciem szycia zawsze aplikuje się znieczulenie miejscowe. Wszystkie szwy są szwami rozpuszczalnymi. Natomiast lepiej wchłaniają się szwy zakładane na błonę śluzową pochwy (wewnątrz) ze względu na wilgotne środowisko. Przy wypisie ze szpitala pacjentka zawsze powinna otrzymać informację kiedy powinna się zgłosić na zdjęcie szwów. Gojenie krocza zawiera się w czasie trwania w połogu tj. 6-8 tygodni po porodzie.

Higiena zszytego krocza po porodzie

Higiena zszytego krocza po porodzie różni się w dużym stopniu od higieny krocza w ciąży. Po każdej wizycie w toalecie należy umyć krocze wodą z szarym mydłem. Jest to specyfik niedoceniany w tym zakresie, a bardzo użyteczny w tym okresie. Proponuje się go również kobietom, u których odroczono zdjęcie szwów ze względu na niecałkowite zagojenie się rany. Osuszanie krocza powinno się odbywać za pomocą papierowego ręcznika w delikatny sposób. Warto również pamiętać o regularnej wymianie wkładek poporodowych, gdyż jest to również siedlisko bakterii, co może przyczynić się do zainfekowania tej rany. Korzystne jest również wietrzenie zszytego krocza podczas odpoczynku w łóżku. To także przyczynia się do szybszego gojenia rany. Proponowaną bielizną po nacięciu krocza jest bielizna bawełniana.

Zaniedbanie rany po nacięciu krocza zdarza się bardzo często i jest możliwe przy nawale obowiązków związanych z opieką nad noworodkiem. Alarmujące objawy to: znaczny obrzęk rany w miejscu zszycia, ból, pieczenie i dyskomfort w tej okolicy, wyciek płynu surowiczego, zaczerwienienie. W takiej sytuacji warto wcześniej zgłosić się do lekarza (a nie np. w terminie zdjęcia szwów), aby podjąć leczenie zaistniałego zakażenia.

Zdjęcie szwów z krocza

Zdjęcie szwów z krocza odbywa się po około 7 dniach od porodu w przychodni przyszpitalnej. Szwy zawsze zdejmuje położna przeszkolona w tym zakresie. Zdjęcie szwów może zostać również odroczone (zazwyczaj o tydzień), kiedy rana wygląda nieprawidłowo. Procedura ta wykonana w prawidłowy sposób również nie jest bolesna i trwa około 5 minut. Polega na usunięciu szwów zewnętrznych ze skóry, szwy wewnętrzne rozpuszczają się samodzielnie. W przypadku odroczenia tej procedury należy postępować zgodnie z zaleceniami położnej. Zazwyczaj są one związane z wykonywaniem okładów lub nasiadówek z kory dębu, aby zmniejszyć obrzęk krocza oraz ze zmianą higieny (korzystanie z innego płynu do higieny intymnej).

Powikłania po nacięciu krocza

Jak po wszystkich procedurach medycznych, również po nacięciu krocza mogą występować powikłania. Nieprawidłowo wykonane nacięcie krocza nie chroni przed wystąpieniem dalszych pęknięć. Natomiast jego nieprawidłowe zszycie może powodować dyskomfort w trakcie stosunków płciowych, czy oddawania moczu. Zakażenie rany po nacięciu krocza w dużej mierze przypisuje się zaniedbaniom higienicznym.

Nacięcie krocza jest procedurą wykonywaną u dużej liczby pacjentek. Nie powinno się go wykonywać rutynowo, tylko w przypadku wystąpienia wskazań. Po porodzie pamiętaj o właściwej higienie okolic krocza!

Komentarzy: 2

  • Avatar
  • Avatar

Dodaj komentarz

Newsy
Niebezpieczne bajki w serwisie Youtube! Uważaj, co ogląda Twoje dziecko...
Dziennik "The Times" i BBC przeprowadziły wspólnie śledztwo, które ukazało gigantyczny problem w popularnym serwisie Youtube. Odkryły bowiem istnienie tysięcy kanałów, na których zamieszczane były filmiki animowane, których treści były
Czytaj dalej
Dolegliwości niemowląt
Kolka niemowlęca - przyczyny, objawy i sposoby zapobiegania
Kolka jelitowa u niemowląt Kolka niemowlęca ma postać napadowego płaczu dziecka, którego nie da się w żaden sposób ukoić. Towarzyszy jej podkurczanie nóżek, poszerzenie obwodu brzucha dziecka i zwiększona ilość gazów
Czytaj dalej
Noworodek Poród
Niedotlenienie okołoporodowe. Czy wiesz, jakie konsekwencje może mieć dla dziecka?
Każda przyszła mama odczuwa stres i niepokój narastający wraz ze zbliżającym się terminem porodu. Boimy się nie tylko o sam jego przebieg, ale przede wszystkim o życie i zdrowie naszego
Czytaj dalej
Znieczulenie przy porodzie
Znieczulenie zewnątrzoponowe przy porodzie – wszystko, co powinnaś o nim wiedzieć
Znieczulenie zewnątrzoponowe przy porodzie? Konieczność. Tak myśli większość z nas, zanim zajdzie w ciążę. Podczas 9 miesięcy zmienia się jednak wiele - przede wszystkim nasza wiedza o dostępności znieczulenia w
Czytaj dalej
Poród
Tokofobia. Czy da się zwalczyć paniczny strach przed porodem?
Jest zupełnie naturalne to, iż kobiety w ciąży lub przed ciążą, mają szereg obaw, dotyczących tego, jak przebiegnie ich ciąża, czy urodzą zdrowe dziecko, jak wygląda poród oraz czy podołają
Czytaj dalej
Znieczulenie przy porodzie
Znieczulenie podpajęczynówkowe: jak działa, kiedy się je wykonuje i czy powoduje powikłania?
Znieczulenie podpajęczynówkowe jest jednym z rodzajów znieczulenia miejscowego. Oznacza to, że powoduje całkowicie odwracalne przerwanie przewodnictwa nerwowego w danej okolicy ciała. Środki znieczulające podaje się do płynu mózgowo-rdzeniowego przy pomocy
Czytaj dalej
Ciąża Poród
Doula przy porodzie: doświadczona towarzyszka młodej mamy
Doula w Polsce to wciąż zawód, który wzbudza konsternację. Wiele osób nie wie, czym zajmuje się doula, jakie są jej kompetencje i w jaki sposób może pomóc przyszłej matce. Czy
Czytaj dalej
Newsy Poród
Pełnia a poród: Czy istnieje wpływ faz księżyca na termin porodu?
Wiem, wiem. Mój tytuł brzmi, jakby był z serialu "Archiwum X" lub pochodził z portalu o tarocie, a nie serwisu dla rodziców. Puśćmy jednak na chwilę wodze fantazji i przetestujmy
Czytaj dalej
Poród
Co czuje dziecko podczas porodu?
Poród: zakończenie Waszych dziewięciu miesięcy razem, rozpoczęcie kolejnego, jeszcze lepszego etapu. Prawdopodobnie najważniejsze wydarzenie w życiu każdej kobiety , a dla malucha jedno z najsilniejszych wrażeń w całym jego przyszłym życiu,
Czytaj dalej
Cesarskie cięcie
Ile trwa cesarka? 8 najczęstszych pytań dotyczących cesarskiego cięcia
W Polsce blisko 43% porodów kończy się poprzez cesarskie cięcie. Dlatego jest duże prawdopodobieństwo, że i Twoja ciąża zakończy się "cesarką". Jak długo trwa operacja? Czego powinnaś się spodziewać przed
Czytaj dalej