Nacięcia krocza przy porodzie siłami natury

Nacięcie krocza? O co chodzi?

Nacięcie krocza jest działaniem wzbudzającym strach w przyszłych mamach. Jest one procedurą wykonywaną tylko w drugim okresie porodu i przy występujących wskazaniach medycznych. Nie jest to postępowanie rutynowe, co oznacza, że nie każda rodząca ma nacinane krocze podczas porodu. Niestety, procedura ta w wielu szpitalach jest wciąż nadużywana.

Korzyści wynikające z nacięcia krocza

Każda ciężarna zastanawia się, czy nacięcie krocza faktycznie coś daje. Otóż tak, czasami prowadzenie porodu bez nacięcia krocza jest wręcz niemożliwe. Jego brak przy istniejących wskazaniach może spowodować trwałe kalectwo dziecka. Z drugiej strony zdarzają się również sytuacje, że procedura ta jest nadużywana.
Niemniej jednak istnieją następujące korzyści, które wiążą się z nacięciem krocza podczas porodu (i przy istnieniu wskazań):

  • Pozwala zredukować opór sąsiednich tkanek, co zabezpiecza dziecko przed urazami;
  • Chroni przed uszkodzeniami wewnętrznych tkanek oraz mięśni, co redukuje szanse na zaburzenia ze strony statyki narządu rodnego (np. wypadania macicy);
  • Chroni przed pęknięciem zwieracza odbytu i zapobiega nietrzymaniu stolca;
  • Skraca czas trwania drugiego okresu porodu i zmniejsza ryzyko niedotlenienia dziecka.

Wskazania do nacięcia krocza
Istnieją następujące wskazania do nacięcia krocza (które wciąż podlegają modyfikacjom):

  • Objawy grożącego pęknięcia krocza;
  • Zagrożenie dziecka w końcowym etapie porodu;
  • Zabiegowe ukończenie porodu siłami natury – np. przez zastosowanie próżniociągu położniczego;
  • Pomoc ręczna w trakcie porodu miednicowego (pośladkowego);
  • Poród dziecka o dużych rozmiarach.

Jak wykonywane jest nacięcie krocza?

Nacięcie krocza wykonywane jest na końcu drugiego okresu porodu, kiedy w szparze sromowej widoczna jest już główka dziecka. Prawidłowo wykonane nacięcie krocza nie boli. Zawsze przed wykonaniem procedury personel medyczny musi zapytać pacjentkę o zgodę na wykonanie nacięcia krocza. Następnie na szczycie skurczu oraz podczas parcia przez rodzącą wykonywane jest niewielkie nacięcie. Rana zaopatrywana jest po porodzie łożyska szwami rozpuszczalnymi.

Zaopatrywanie rany po nacięciu krocza

Rana po nacięciu krocza może być zaopatrzona przez położną prowadzącą poród lub lekarza ginekologa w czwartym okresie porodu. Na początku krocze jest dokładnie oglądane, aby oszacować ewentualne dodatkowe obrażenia. Używany jest do tego niewielki wziernik, co może sprawiać dyskomfort. Następnie rozpoczyna się szycie krocza. Przed rozpoczęciem szycia zawsze aplikuje się znieczulenie miejscowe. Wszystkie szwy są szwami rozpuszczalnymi. Natomiast lepiej wchłaniają się szwy zakładane na błonę śluzową pochwy (wewnątrz) ze względu na wilgotne środowisko. Przy wypisie ze szpitala pacjentka zawsze powinna otrzymać informację kiedy powinna się zgłosić na zdjęcie szwów. Gojenie krocza zawiera się w czasie trwania w połogu tj. 6-8 tygodni po porodzie.

Higiena zszytego krocza po porodzie

Higiena zszytego krocza po porodzie różni się w dużym stopniu od higieny krocza w ciąży. Po każdej wizycie w toalecie należy umyć krocze wodą z szarym mydłem. Jest to specyfik niedoceniany w tym zakresie, a bardzo użyteczny w tym okresie. Proponuje się go również kobietom, u których odroczono zdjęcie szwów ze względu na niecałkowite zagojenie się rany. Osuszanie krocza powinno się odbywać za pomocą papierowego ręcznika w delikatny sposób. Warto również pamiętać o regularnej wymianie wkładek poporodowych, gdyż jest to również siedlisko bakterii, co może przyczynić się do zainfekowania tej rany. Korzystne jest również wietrzenie zszytego krocza podczas odpoczynku w łóżku. To także przyczynia się do szybszego gojenia rany. Proponowaną bielizną po nacięciu krocza jest bielizna bawełniana.

Zaniedbanie rany po nacięciu krocza zdarza się bardzo często i jest możliwe przy nawale obowiązków związanych z opieką nad noworodkiem. Alarmujące objawy to: znaczny obrzęk rany w miejscu zszycia, ból, pieczenie i dyskomfort w tej okolicy, wyciek płynu surowiczego, zaczerwienienie. W takiej sytuacji warto wcześniej zgłosić się do lekarza (a nie np. w terminie zdjęcia szwów), aby podjąć leczenie zaistniałego zakażenia.

Zdjęcie szwów z krocza

Zdjęcie szwów z krocza odbywa się po około 7 dniach od porodu w przychodni przyszpitalnej. Szwy zawsze zdejmuje położna przeszkolona w tym zakresie. Zdjęcie szwów może zostać również odroczone (zazwyczaj o tydzień), kiedy rana wygląda nieprawidłowo. Procedura ta wykonana w prawidłowy sposób również nie jest bolesna i trwa około 5 minut. Polega na usunięciu szwów zewnętrznych ze skóry, szwy wewnętrzne rozpuszczają się samodzielnie. W przypadku odroczenia tej procedury należy postępować zgodnie z zaleceniami położnej. Zazwyczaj są one związane z wykonywaniem okładów lub nasiadówek z kory dębu, aby zmniejszyć obrzęk krocza oraz ze zmianą higieny (korzystanie z innego płynu do higieny intymnej).

Powikłania po nacięciu krocza

Jak po wszystkich procedurach medycznych, również po nacięciu krocza mogą występować powikłania. Nieprawidłowo wykonane nacięcie krocza nie chroni przed wystąpieniem dalszych pęknięć. Natomiast jego nieprawidłowe zszycie może powodować dyskomfort w trakcie stosunków płciowych, czy oddawania moczu. Zakażenie rany po nacięciu krocza w dużej mierze przypisuje się zaniedbaniom higienicznym.

Nacięcie krocza jest procedurą wykonywaną u dużej liczby pacjentek. Nie powinno się go wykonywać rutynowo, tylko w przypadku wystąpienia wskazań. Po porodzie pamiętaj o właściwej higienie okolic krocza!

Zobacz też: Czy poród boli?

Dodaj komentarz

2 komentarzy: Nacięcia krocza przy porodzie siłami natury

  1. Przy pierwszym porodzie mialam naciet krocze, i nikt nie pytal o zgodę. W dodatku jak lekarz nacinal zrobil to w zlym miejscu, on i położna zalani byli krwią tak poszła z neciecia i tylko przeklinali. Do szycia nie znieczulili. Bolalo bardzo! W dodatku tak zszyl lekarz, ze na nastepny dzien po wyjsciu ze szpitala wrocilam do niego ze stanem zapalnym i goraczka 40stopni. Okazalo sie ze lekarz zapowiedział mocno pozaciagal szwy. Tak to niestety wyglada w polsce.

    • Moja mama zostala zle nacieta w czasie swojego pierwszego porodu, jej zycie seksulane zostalo zrujnowane na cale 6 lat, do momentu kiedy urodzila mnie i zostala nacieta i zszyta poprawnie przez dobrego specjaliste. Moja siostra miala dwa cesarskie ciecia ze wzgledu na okrecenie sie dzieciakow pepowina, wspomina swoj porod cudownie i bezbolesnie, a drugi dzien smigala po szpitalu.

      Poród

      Jak przyspieszyć poród po terminie?

      Im bliżej do porodu, tym niecierpliwiej przyszła mama wyczekuje pierwszych skurczów i odejścia wód płodowych. Gdy wyznaczony przez lekarza termin mija, rośnie niepokój. Nie ma do niego powodów. Data wyliczona...

      Czytaj dalej →
      Ciąża, Poród

      8 pytań przed porodem

      Poród coraz bliżej, a atmosfera staje się nerwowa? Z pewnością w Twojej głowie kołacze mnóstwo pytań i pojawiły się wątpliwości, o których wcześniej nie myślałaś. Jeśli dotyczą one wyników Twoich...

      Czytaj dalej →
      Poród

      Jak wygląda poród?

      Nad tym, jak wygląda poród, zastanawiają się wszyscy przyszli rodzice, którzy spodziewają się dziecka. Temat ciekawi zwłaszcza kobiety ciężarne, które szukają informacji na temat tego, jak wyglądają poszczególne fazy porodu,...

      Czytaj dalej →
      Poród

      Poród lotosowy w Polsce

      Poród lotosowy budzi wiele kontrowersji i sprzecznych uczuć. Dla niektórych jest jedyną odpowiednią formą przyjścia malucha na świat. Ma mu zapewnić bezpieczny start i poczucie stabilizacji. Dla innych jest nowomodnym...

      Czytaj dalej →
      Zdrowie dziecka

      Zespół Aspergera u dzieci: objawy i leczenie

      Zespół Aspergera to określenie stosowane do najłagodniejszych form autyzmu. Jego podłożem są przyczyny neurologiczne, podobnie jak w przypadku wszystkich odmian autyzmu. Najnowsze badania wskazują, że prawdopodobnie gen chorobowy przenoszony jest z...

      Czytaj dalej →
      500+

      500+ na dziecko a opieka naprzemienna

      Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach rozpatrzył sprawę ojca, który złożył skargę po nieotrzymaniu świadczenia 500+. Mężczyzna opiekuje się synem na przemian z byłą partnerką. WSA postanowił nie przyznać dofinansowania ojcu....

      Czytaj dalej →
      Rodzice.pl - ciąża, poród, dziecko - poradnik dla Rodziców
      Logo
      Enable registration in settings - general