Mięśniaki macicy a ciąża
Czym są mięśniaki macicy? Skąd się biorą? Jak przebiega ich leczenie? Czy mając te łagodne nowotwory można zajść w ciążę i czy jest to bezpieczne?

Mięśniaki macicy
Mięśniaki macicy to łagodne nowotwory rozwijające się z tkanki mięśniowej gładkiej, tworzącej mięsień narządu. Ryzyko, że mięśniak przekształci się w nowotwór złośliwy, czyli mięsak, jest bardzo niewielkie.
Wyróżnia się mięśniaki, w zależności od położenia na macicy:
- podsurowicówkowe – rosnące na zewnętrznej ścianie macicy, pod błoną surowicową pokrywającą narząd od wnętrza jamy miednicy;
- śródścienne – rozwijają się w ścianie macicy;
- podśluzówkowe – powstają tuż pod powierzchnią błony śluzowej wyściełającej macicę i rosną w kierunku światła narządu;
- uszypułowane – guzy połączone za pomocą pasm tkanki łącznej z mięśniem macicy
Wszystkie te mięśniaki mają identyczną budowę, zaś to czy i jakie dają objawy, zależy od ich rozmiaru oraz lokalizacji.
Rzadko kiedy mięśniaki pojawiają się pojedynczo, w 90% przypadków są liczne, o rożnym położeniu i wielkości. Są kształtu kulistego, nie naciekają okolicznych tkanek oraz nie dają przerzutów. Tempo ich wzrostu jest również bardzo różne, mogą rosnąć wolno przez całe życie, mogą pojawić się dość nagle i stanowić źródło objawów po szybkim wzroście w przeciągu roku. Zwykle ograniczają swój wzrost po menopauzie, rozpadają się i wapnieją. Jest to jeden z argumentów na rzecz łączenia patogenezy mięśniaków z żeńskimi hormonami płciowymi. Według różnych statystyk mięśniaki macicy obecne są u od 25 do 40% kobiet w wieku rozrodczym.
Objawy mięśniaków
Objawami klinicznymi mięśniaków, jakie najczęściej można zaobserwować są:
- nadmiernie długie, obfite i bolesne miesiączki
- bóle w podbrzuszu
- ucisk guza na pęcherz moczowy lub odbytnicę może powodować uczucie parcia na mocz lub zaparcia
- bóle kręgosłupa w odcinkach lędźwiowym
- bóle podczas współżycia
- niepowodzenia podczas prób zajścia w ciąże/donoszenia ciąży
Dalszymi powikłaniami mogą być objawy stanu zapalnego, widoczne w badaniach laboratoryjnych – powstającego na skutek martwicy wewnątrz guza i nadkażenia wtórnego – tj. wzrost liczby leukocytów, OB i CRP. Małe mięśniaki są zwykle bezobjawowe, nawet jeśli występują w dużej ilości.
Przyczyny, czyli skąd się biorą mięśniaki macicy?
Niestety nie znamy jeszcze dokładnych przyczyn powstawania mięśniaków. Jak nadmieniono wyżej, dopatruje się dużego związku między ich rozwojem a stężeniem żeńskich hormonów płciowych lub zwiększoną wrażliwością na te substancje. Ostatnio udowodniono wpływ również progesteronu na mięśniaki, gdyż na mięśniakach znajduje się wiele receptorów progesteronowych, których modulacja może zwiększać tempo ich przyrostu – ich blokowanie stosuje się w terapii mięśniaków. Czynnikami ryzyka mięśniaków jest brak dzieci oraz otyłość – rozbudowa ilości komórek tłuszczowych nasila produkcję estrogenów.
Rozpoznanie mięśniaków macicy
Lekarz stawiający rozpoznanie opiera się na całości obrazu klinicznego – objawach (bóle + obfite, atypowe krwawienia miesięczne), badaniu ginekologicznym, oraz usg przezpochwowym. Są to najprostsze sposoby, dostępne na każdej wizycie u ginekologa, natomiast nie dają one rozpoznania o stuprocentowej pewności. Do pewnego stopnia przydatna jest również histeroskopia, czyli podgląd jamy macicy za pomocą kamery, zaś najczulszym badaniem diagnostycznym, wykrywającym zarówno mięśniaki podśluzówkowe jak i położne w głębi mięśnia jest tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.
Leczenie
Mięśniaki można leczyć zachowawczo oraz operacyjnie. W pierwszym przypadku możliwa jest np. embolizacja tętnic macicznych, czyli celowe ich zatkanie, co powoduje zmniejszenie ukrwienia macicy i zahamowanie wzrostu guzów. Dostępne są również leki doustne, takie jak octan uliprystylu. Zmniejszają one rozmiary mięśniaków i łagodzą objawy, niestety często w przypadku obydwu metod następują nawroty, lub wymagane jest bardziej skuteczne leczenie radykalne.
Najefektywniejszą formą terapii mięśniaków jest leczenie operacyjne. Polega ono na wyłuszczanie guza z mięśnia macicy lub usunięciu całego narządu. Mięśniaki występujące podśluzówkowo oraz sródjamowo można usuwać w trakcie histeroskopii. Istotna jest dokładna diagnostyka rozmiarów, umiejscowienia i liczby guzów, gdyż warunkuje to sposób operacji (laparoskopowy lub otwarty). Wybór, usunięcia całej macicy, czy tylko wyłuszczenia zmiany zależy od wieku pacjentki, parametrów mięśniaków, nasilenia objawów oraz ew. planów prokreacyjnych pacjentki. Niestety wyłuszczenie mięśniaków bywa często nieskuteczne, z powodu częstych nawrotów – metodą skuteczną w 100% jest tylko usunięcie macicy.
Mięśniaki macicy a ciąża
W trakcie ciąży dość często mięśniaki się powiększają. Sam ich wzrost na szczęście nie musi powodować komplikacji. Zwykle nie przeszkadzają w rozwoju dziecka. Istotna są jednak częstsze kontrole ginekologiczne, w celu nadzoru rozmiaru oraz położenia mięśniaków.
Najbardziej problematyczne dla dziecka są mięśniaki podśluzówkowe, położone powierzchownie, blisko światła macicy. Mogą one rosnąć w kierunku jamy, zniekształcając ją i zabierając miejsce dla płodu, co może powodować wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu płodu. Mogą również zwiększać kurczliwość mięśnia macicy i wywołać poronienie lub przedwczesny poród dziecka. Mięśniaki śródścienne i podsurowicówkowe rzadziej powodują problemy z ciążą, natomiast częściej mogą uciskać na jelito grube lub odbytnicę, powodując problemy z wypróżnianiem i zaparcia.
Mięśniaki macicy i poród
Zwykle drobne mięśniaki nie wpływają na przebieg porodu, poród silami natury jest możliwy i zalecany. Natomiast w przypadku:
- dużych mięśniaków
- mięśniaków usadowionych nisko, w pobliżu ujścia wewnętrznego
- mięśniaków uszypułowanych, położonych na drodze wyjścia dziecka
zalecane jest przeprowadzenie z wyboru cięcia cesarskiego. Zmniejsza to ryzyko np. niedotlenienia dziecka w trakcie przedłużonej akcji porodowej i jest dużo bezpieczniejsze niż nagła decyzja o cięciu w trakcie porodu. Zwykle po 6 tygodniach od porodu można usunąć przeszkadzające mięśniaki. Co prawda po urodzeniu dziecka zmniejszają swoje wymiary, ale jeśli pacjentka planuje kolejne dzieci operacyjne usunięcie mięśniaków macicy jest najbardziej zalecanym sposobem postępowania.
Gdzie znaleźć gniazdo much w domu? Te metody pomogą uporać się z owadami
Czterolatek zginął pod tramwajem. Nowe ustalenia prokuratury w sprawie tragicznego wypadku w Warszawie
Rok szkolny 2022/23 – dni wolne wypadają bardzo korzystnie. Kiedy uczniowie odpoczną od nauki?
Jak spakować dziecko na pierwszą kolonię? Z produktami marki Thule to prostsze niż myślisz
Czy zerówka jest obowiązkowa 2022/2023? W jakim wieku dziecko idzie do zerówki?
Strajk nauczycieli już jesienią 2022? Związki zawodowe mają wkrótce ogłosić decyzję. “Planujemy radykalne działania”
- Rodzice.pl
- Ciąża
- Mięśniaki macicy a ciąża
Celiakia
“Gluten” – modne w ostatnich miesiącach słowo, którego popularność stale wzrasta. A może nie tyle “gluten” co raczej słowa “bez glutenu”. Szał na dietę bezglutenową trwa i coraz więcej osób...
Czytaj dalej →Grzyby trujące: Jak odróżnić grzyby jadalne od trujących?
Idziemy na grzyby. Jak ustrzec się przed zatruciem? W tym roku lasy są wyjątkowo pełne grzybów i… zbieraczy. Jak podczas rywalizacji o napełnienie koszyka nie popełnić śmiertelnie niebezpiecznej pomyłki? Czy...
Czytaj dalej →Hiperprolaktynemia [Przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie]
Jednym z najczęściej występujących zaburzeń gospodarki hormonalnej, tuż obok chorób tarczycy, jest hiperprolaktynemia. Spowodowana jest zwiększonym wydzielaniem prolaktyny przez przysadkę i choć zazwyczaj diagnozowana jest u kobiet, może dotyczyć również...
Czytaj dalej →Nietolerancja fruktozy [objawy, badania i dieta]
Nietolerancja fruktozy to jedna z nietolerancji pokarmowych. W tym przypadku mowa o cukrach zawartych w owocach. Obecnie na tę przypadłość cierpi aż 33% populacji, a liczba ta stale wzrasta. Alergia...
Czytaj dalej →Odra w Pruszkowie: Wśród chorych znajdują się także osoby zaszczepione. W ich przypadku objawy są jednak znacznie łagodniejsze.
Kolejne przypadki odry w Pruszkowie i informacja, że wśród chorych znalazły się również osoby zaszczepione są niczym młyn na wodę toczącej się od pewnego czasu dyskusji na temat szczepionek. Ognisko...
Czytaj dalej →Polip endometrialny macicy [przyczyny, objawy, leczenie]
Polip endometrialny, czyli przerost błony śluzowej macicy może prowadzić do niepłodności, a nawet raka. Powstaje najprawdopodobniej w wyniku nieprawidłowej pracy gospodarki hormonalnej. Co to jest polip endometrialny szyjki macicy? Polip...
Czytaj dalej →Jak strzepać termometr – zbijanie temperatury z termometru rtęciowego
Jak strzepać termometr rtęciowy? Nie jest to wcale trudne zadanie, jednak wielu osobom sprawia problemy – obawiają się bowiem, że nieumiejętnie z nim postępując uszkodzą termometr. Jak zbić temperaturę z...
Czytaj dalej →Półpasiec – trudniejszy do przejścia niż ospa?
Piekąca lub szczypiąca skóra, uczucie rozbicia, wysypka podobna do ospy, ale pojawiająca się tylko po jednej stronie ciała. Tak wyglądają objawy półpaśca, wirusowej choroby, z którą koniecznie należy zgłosić się...
Czytaj dalej →Nadmiar witaminy D: czym skutkuje przedawkowanie witaminy D? [Objawy]
Do prawidłowego funkcjonowania organizmu niezbędne są liczne witaminy i składniki mineralne. Szczególnie ważna dla naszego zdrowia jest witamina D. Ma bardzo szerokie działanie m.in. wspomaga kości, poprawia funkcjonowanie układu krążenia...
Czytaj dalej →Jakie produkty powodują zgagę?
Może pojawić się niezależnie od pory dnia. Nieznośne palenie w przełyku, ból w mostku i uporczywe odbijanie. To znowu ona, zgaga. Gdy tylko zaczynasz odczuwać pierwsze dolegliwości, natychmiast szukasz doraźnej...
Czytaj dalej →Mniszek lekarski a mlecz: Jak odróżnić mniszka lekarskiego od mlecza?
Mniszek lekarski a mlecz – te dwie rośliny, choć bardzo do siebie podobne, różnią się kilkoma szczegółami. Obie pochodzą z jednej rodziny – astrowatych. Jedna z nich wykazuje cenne właściwości...
Czytaj dalej →Wysypka bostońska u dzieci
Wysypka bostońska to choroba wywołana wirusem Coxackie A oraz B, a także wirusem ECHO. Uznawana jest za typową chorobę wieku dziecięcego, ale dotyka także osoby dorosłe. Bardzo często wysypka bostońska mylona...
Czytaj dalej →Zrosty po cesarce [przyczyny, leczenie i skutki]
Zrosty po cesarskim cięciu powstają na skutek nieprawidłowego zrośnięcia się rany. Mogą być przyczyną występowania nieprzyjemnych dolegliwości, takich jak: ból brzucha, dyskomfort w trakcie stosunku, zaparcia, a niekiedy także problemy...
Czytaj dalej →Co to są schodołazy i dla kogo są przeznaczone?
Schodołazy to pojęcie znane w świecie medycznym oraz osobom z niepełnosprawnościami ruchowymi. Nie wszyscy jednak wiedzą, czym są schodołazy i do czego służą. To urządzenie interesujące w swojej budowie i...
Czytaj dalej →Sprawdzone sposoby, by nie zatracić się w kuchni
Spędzasz wiele czasu w kuchni? Jeśli przygotowywanie posiłków zajmuje Ci zdecydowanie zbyt wiele godzin w tygodniu zachęcamy do skorzystania z naszych praktycznych wskazówek. Mogą okazać się idealnym sposobem na to,...
Czytaj dalej →- Małe czarne robaczki: Co to za paskudztwa??? - Forum 2022
- Bardzo gwałtowne i szarpane ruchy płodu: co robić? - Forum 2022
- Co na prezent dla 12-latki? - Forum 2022
- Do nowo zaciążonych: Jaki miałyście śluz po zapłodnieniu? - Forum 2022
- 41-letnia w ciąży - Forum 2022
- Centrum Filmowe ATV FILM- casting - Forum 2022
- Czy Ewa Drzyzga jest znów w ciąży? - Forum 2022
- niemowlę przy otwartym oknie? - Forum 2022
- 21-miesięcy i nie mówią! - Forum 2022
- Broncho-vaxom, rybimunyl??? - Forum 2022
- Dolegliwosci po CC - Forum 2022
- Ewa Drzyzga w ciąży! - Forum 2022
- Gdzie wywołać zdjęcia przez internet? - Forum 2022
- Ile trzeba leżeć po stosunku, żeby zajść w ciążę? - Forum 2022
- Jak długo ból brzucha po łyżeczkowaniu? - Forum 2022
- Mały siusiak u 6-latka - Forum 2022
- Negatywny test pomimo ciąży?Czy to możliwe? - Forum 2022
- Od owulacji ból piersi wczesnym objawem ciąży??? - Forum 2022
- Ruchy dziecka nisko w dole brzucha - Forum 2022
- Słabe włosy u córeczki - Forum 2022
- Strajk nauczycieli już jesienią 2022? Związki zawodowe mają wkrótce ogłosić decyzję. "Planujemy radykalne działania"
- Co powinna zawierać wyprawka do 1 klasy? Sprawdź listę niezbędnych przedmiotów!
- Trudne zagadki z odpowiedziami dla dzieci i dla dorosłych
- Czterolatek zginął pod tramwajem. Nowe ustalenia prokuratury w sprawie tragicznego wypadku w Warszawie
- Gdzie znaleźć gniazdo much w domu? [plus sposób na muchy]
- Błogosławieństwo Młodej Pary krok po kroku. Co mówią rodzice?
- Ile się daje na wesele 2022? Poradnik dla świadków, chrzestnych i gości!
- Znaczenie godzin - co oznaczają lustrzane godziny i równe godziny?
- Skąd się biorą szczypawki w domu? Jaki środek na szczypawki wybrać?
- Czy wiatrak może chodzić całą noc? Uważaj, przyjemny chłód podczas snu może mieć opłakane skutki
- Stopnie pokrewieństwa, czyli kto jest kim w rodzinie
- Życzenia urodzinowe dla córki - mądre, wesołe i refleksyjne
- Życzenia urodzinowe dla dzieci [+śmieszne wierszyki]
- Masturbacja w wieku 13 lat: czy to normalne zachowanie?
- Wiersze i cytaty o śmierci kogoś bliskiego