Zdrowe migdałki wyglądają jak jasnoróżowe orzeszki. Widać je wyraźnie po obu stronach gardła, gdy dziecko otworzy buzię, a lekarz leciutko przytrzyma jego język szpatułką. Są to tzw. migdałki podniebienne. Jest jeszcze jeden migdał, nazywany gardłowym lub trzecim, którego podczas badania nie widać, bo chowa się między podniebieniem miękkim i języczkiem. Z wiekiem ten trzeci migdał zmniejsza się, aby zupełnie zaniknąć, gdy dziecko wchodzi w okres dojrzewania. Migdałki są ważną częścią układu odpornościowego. Pełnią rolę strażników: rozpoznają i wychwytują wszelkie zarazki, które próbują wtargnąć do organizmu razem z wdychanym powietrzem. Podczas infekcji powiększają się, ale po jej zakończeniu, wracają do normy. Gorzej, gdy to one same zaczynają chorować, bo to sygnał, że układ odpornościowy nie działa tak, jak powinien.
Rozpoznaj stan zapalny
Jeśli dziecko oddycha przez otwarte usta, chrapie w nocy, często łapie infekcje (zwłaszcza górnych dróg oddechowych) i mówi przez nos, może to świadczyć o przeroście migdałka gardłowego. Najczęstszą przyczyną zapalenia migdałków są wirusy i bakterie. Objawy stanu zapalnego to: spuchnięte migdałki, na których czasem pojawia się biały nalot, ból promieniujący do okolicy uszu, ból przy przełykaniu, a także objawy podobne do grypowych: gorączka, ogólne osłabienie, ból mięśni. Czasami zapaleniu migdałków towarzyszy katar, bóle brzucha, a nawet wymioty. Dziecko nie ma apetytu, jest apatyczne, gorzej słyszy.
Jak je leczyć?
Jeżeli okaże się, że jest to infekcja wirusowa, trzeba poczekać, aż choroba minie, stosując jedynie leczenie objawowe. W wypadku bakteryjnego zapalenia migdałków lekarz zapisze antybiotyk. Oprócz leku podawaj maluchowi dużo płynów.
Starszym dzieciom można podawać tabletki do ssania, zmniejszające podrażnienie gardła. Czasami przyczyną nawracających zakażeń jest przeoczone zapalenie zatok albo alergia. Niekiedy wystarczy zmienić klimat albo zastosować leki uodporniające, by skończyły się problemy. Bywa jednak i tak, że jedynym rozwiązaniem jest operacyjne usunięcie kłopotliwych migdałków.
CZY WSZYSTKO, CO O NICH MÓWIĄ, JEST PRAWDĄ CZY NIE?
Migdałki należy usunąć jak najwcześniej
NIEPRAWDA: Wprawdzie małe dziecko łatwiej znosi taki zabieg, ale to tylko niewielka korzyść w porównaniu ze szkodą, jaką jest dla organizmu usunięcie migdałków. Migdałki dziecka produkują przeciwciała, które są skuteczną bronią przeciwko drobnoustrojom. Kiedy dziecko wchodzi w okres dojrzewania, produkują tych przeciwciał coraz mniej. Nie są więc już tak ważne dla systemu obronnego organizmu.
Przestanie chorować, jeśli wytniemy trzeci migdał
NIEPRAWDA: Operacja nie daje gwarancji, że jak ręką odjął skończą się u dziecka infekcje dróg oddechowych. Wręcz przeciwnie. Tuż po zabiegu maluch może nawet chorować dość często. To jednak okres przejściowy i nie należy się tym martwić. Trzeci migdał jest ważną częścią układu odpornościowego. Gdy go zabraknie, organizm musi znaleźć inny sposób, by walczyć z zarazkami. A to wymaga czasu.
Po zabiegu, usunięte migdałki mogą niekiedy odrosnąć
NIEPRAWDA: Trzeci migdał, tzw. gardłowy, nie może odrosnąć. Czasem jednak migdałki boczne (podniebienne) znów się powiększają. Wówczas należy zgłosić się do lekarza, by znaleźć przyczynę kłopotów, którą tym razem wcale nie musi być infekcja. Obrzęk może wywoływać na przykład alergia na sierść kota lub psa.
Gdy boli gardło, nigdy nie wolno jeść lodów
NIEPRAWDA: Jeśli dziecko narzeka na ból i drapanie w gardle, lody mu nie zaszkodzą – mogą nawet pomóc. Podziałają jak zimny okład na rozpalone czoło. Ból osłabnie, a drapanie stanie się mniej dokuczliwe. Poza tym paciorkowce, wywołujące bakteryjne zapalenie migdałków podniebiennych, bardzo nie lubią zimna. Zimne desery poleca się więc dzieciom, którym usunięto migdałki podniebienne. Są wtedy znakomitym lekiem: działają przeciwbólowo, zmniejszają obrzęk w gardle i znacznie przyspieszają gojenie się rany.
CZASEM TRZEBA JE USUNĄĆ
Jeśli okaże się, że maluchowi trzeba wyciąć migdałek gardłowy, nie denerwuj się. To rutynowy zabieg. Dzieciom wykonuje się go pod narkozą.
Przygotowania do zabiegu
Przede wszystkim dziecko musi być zdrowe. Lekarz skieruje je na analizę moczu i krwi, z uwzględnieniem czasu krzepnięcia. Zostanie też zważone. Będziesz potrzebowała wyników tych badań podczas spotkania z anestezjologiem. Najważniejsze jest, by maluch na zabieg przyszedł na czczo. Dobrze więc, jeśli będzie przeprowadzony rano. Wtedy po prostu dziecko nie zje śniadania. Jeśli jednak wizyta w szpitalu przewidziana jest na później, rano daj mu na przykład kaszkę. Na dwie godziny przed zabiegiem mały pacjent może wypić trochę wody.
Jak usuwa się migdałki?
Zabieg trwa zaledwie kilkanaście minut i przeprowadza się go pod narkozą. Nie musisz się martwić, bo środki stosowane dziś do narkozy są całkowicie bezpieczne. Przed znieczuleniem ogólnym dziecko dostanie lek uspokajający, który ułatwi dalsze czynności przed zabiegiem. Znieczulenie działa dokładnie tyle, ile wymagają tego czynności prowadzone przez chirurga. Dzięki temu maluszek obudzi się zaraz po skończonym zabiegu. Możesz być przy dziecku, kiedy narkoza przestanie działać. Wówczas od razu poczuje się bezpieczniej.
Czy rana długo się goi?
Rana po zabiegu goi się zwykle dosyć szybko, nie potrzeba zakładać szwów. Czasem stosuje się jedynie opatrunek uciskowy na ranę. Najczęściej pobyt w szpitalu po zabiegu jest krótki – od kilku godzin do dwóch dni. Ważne jest, aby przez następny tydzień unikać gorących i przez swoją konsystencję podrażniających gardło potraw. Dziecko nie powinno również jeść niczego pikantnego ani kwaśnego. Należy również ograniczyć aktywność fizyczną malucha i unikać kontaktu z osobami zakatarzonymi czy kaszlącymi, aby do minimum zmniejszyć ryzyko infekcji. Powikłania po zabiegu zdarzają się bardzo rzadko.
Autor: Anna Gierowska
Źrodło: Rodzice 02/10
Dodaj artykuł do…