TSH: norma w ciąży i u osób starających się o dziecko

TSH, czyli wydzielany przez przysadkę mózgową hormon tyreotropowy, pobudza tarczycę do produkcji hormonów: tyroksyny oraz trójjodotyroniny. Normy TSH są dość szerokie i uzależnione od wieku, podaży jodu, pory pobrania krwi do badań i wielu innych czynników.

Najważniejsze w poniższym artykule:
  • TSH jest hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową, który reguluje pracę tarczycy.
  • Norma TSH jest dość szeroka i mieści się w granicach od 0,2–0,4 do 4,0–4,5 mj.m./l.
  • Normy TSH w ciąży zależą od trymestru.
  • Podwyższone TSH obserwuje się u osób starszych, powyżej 65 roku życia.
  • Wynik TSH i norma jest uzależniona od wieku badanych, ich płci oraz stanu zdrowia.
  • Na niskie TSH wskazują takie objawy jak nerwowość, nadmierna potliwość, zmniejszenie masy ciała, duszności i kołatanie serca.
  • Wysokie TSH objawia się poprzez uczucie ciągłego zmęczenia i stany depresyjne, zwiększenie masy ciała oraz obrzęki.

TSH: norma

TSH, czyli tyreotropina, to hormon produkowany przez przysadkę mózgową, który wpływa na funkcjonowanie tarczyzy. Stymuluje m.in. wydzielanie najważniejszych hormonów produkowanych przez ten organ tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3). To jednak nie koniec jego zadań! TSH przyspiesza też transport i przemianę glukozy, wytwarzanie cyklicznego AMP oraz syntezę prostaglandyn.

Norma TSH mieści się w przedziale wartości od 0,2–0,4 do 4,0–4,5 mj.m./l. Wartości te zostały wyznaczone na podstawie badania przeprowadzonego na ochotnikach, którzy negowali przebytą bądź aktualną chorobę tarczycy oraz przyjmowanie leków. W środowisku lekarskim od pewnego czasu zwraca się jednak uwagę, że górna norma TSH może być zbyt wysoka. Badania i obserwacje przeprowadzone na 2779 dorosłych osób wykazały bowiem, że u osób z TSH powyżej 2,0 mj.m./l. zwiększało się prawdopodobieństwo rozwoju niedoczynności tarczycy w ciągu 20 lat. Ryzyko to rosło wraz z wiekiem badanych oraz było większe w przypadku kobiet niż mężczyzn.

TSH: normy wiekowe

O ile norma TSH jest dość szeroka, interpretacja wyników badań zależy od wielu czynników.  Normy TSH przesuwają się m.in. w zależności od wieku osób badanych.

  • u zdrowych dorosłych norma TSH mieści się w przedziale 0,27 a 4,2 mj/l.;
  • kobiety planujące ciążę i mające wynik badania TSH wykazujący wartości powyżej 2,5 mj/l powinny wykonać dalsze badania;
  • norma TSH w ciąży zależy od trymestru;
  • wysokie TSH odnotowuje się u osób starszych powyżej 65 roku życia. W ich wypadku dopiero TSH powyżej 6-8 mj/l wymaga dalszej diagnostyki.

Kiedy zrobić badanie na TSH? Normy hormonu są dość szerokie, jednak zaburzenia poziomu tego hormonu dają szereg objawów, które powinny zwrócić naszą (i lekarza) uwagę:

  • objawy wskazujące na zaburzenia pracy tarczycy;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • zmniejszenie lub zwiększenie masy ciała pomimo normalnego apetytu;
  • niepokój, pobudzenie, podenerowawnie;
  • apatia, ciągłe zmęczenie;
  • osłabienie;
  • zaparcia lub biegunki;
  • zmiany skórne;
  • rozdwajanie się włosów i paznokci.

Jeśli obserwujemy u siebie powyższe objawy mogące świadczyć o zaburzeniach pracy tarczycy, należy bezzwłocznie wykonać badanie TSH.

TSH w ciąży

U dorosłych osób wydzielanie TSH jest hamowane przez somatostatynę i dopaminę, a jego norma wynosi od 0,4 do 4,0 mIU/l. Sytuacja ulega zmianie, gdy kobieta spodziewa się dziecka. Na poziom TSH w ciąży wpływają dwa hormony: estrogen i gonadotropina kosmówkowa (hCG). W ciąży wzrasta też zapotrzebowanie na jod. Niedobory tego pierwiastka również negatywnie wpływają na pracę tarczycy. Dlatego lekarze zalecają, by suplementację rozpocząć jeszcze przed zajściem w ciążę. Niezależnie od tego należy sprawdzić, czy TSH mieści się w normie.

TSH w ciąży: normy

Normy TSH w ciąży zmieniają się wraz z upływem kolejnych tygodni. W pierwszym trymestrze przyjmuje się, że prawidłowe wartości oscylują w granicach od 0,01 do 2,32 mIU/l. W drugim trymestrze normy TSH wynoszą od 0,01 do 2,35 mIU/l, a w trzecim 0,1 do 2,65 mIU/l. Jakiekolwiek odstępstwa od przyjętych wartości wymagają konsultacji z ginekologiem oraz endokrynologiem.

Normy TSH w ciąży

Skąd te wahania?

Jednym z powodów jest choroba Hashimoto, która bywa przyczyną niskiego TSH w ciąży. N skutek tej choroby układu odpornościowego produkujące są przeciwciała, które utrudniają produkcję hormonów przez komórki tarczycy. Dlaczego w ciąży trzeba na to uważać? Zbyt mała ilość tyreotropiny może negatywnie wpłynąć na rozwój układu nerwowego dziecka. Czasami konsekwencją niskiego TSH bywa spowolnienie rozwoju płodu.

Podwyższone TSH w ciąży

Wysokie TSH w ciąży bywa wynikiem choroby Gravesa-Basedowa. W tym przypadku organizm produkuje przeciwciała, które niszczą zdrowe komórki i tkanki organizmu. Do alarmujących objawów należą: zmęczenie, depresja, trudności przy przebudzeniu, wypadanie włosów, szorstkie włosy i skóra, łamliwe paznokcie, utrata pamięci, zmiany nastroju i zaparcia.

Wysokie lub niskie TSH w ciąży może być przyczyną wielu problemów. Niedoczynność tarczycy może skutkować niższą wagą noworodka i zaburzeniami rozwoju dziecka po porodzie. Uważa się również, że przyczynia się do występowania poronień oraz przedwczesnych porodów. Przekroczenie górnych norm TSH w ciąży może powodować wzrost ciśnienia krwi w konsekwencji prowadząc nawet do stanu przedrzucawkowego. Z tych powodów należy kontrolować poziom hormonów przez wszystkie 3 miesiące i w razie potrzeby zastosować odpowiednie leczenie. Lekarz dobierze je w zależności od tego, o ile norma TSH w ciąży została przekroczona.

Rodzice pytają o normy TSH

Co to jest TSH?

TSH jest hormonem wydzielanym przez przysadę mózgową regulującą pracę tarczycy.

Jakie są normy TSH?

Norma TSH jest dość szeroka i zależy od wielu czynników, m.in. wieku, płci, stanu zdrowia itd. Mieści się w przedziale 0,27 a 4,2 mj/l.

Jakie są objawy wysokiego TSH?

Do objawów wysokiego TSH zaliczamy:

  • zmęczenie i senność;
  • bóle głowy;
  • uczucie zimna;
  • bóle stawów;
  • zwiększenie masy ciała;
  • zatrzymanie wody w organizmie i obrzęki;
  • depresja oraz spadek nastroju;
  • kłopoty z koncentracją i pamięcią;
  • zaburzenia miesiączkowania;
  • suchość skóry;
  • spłycony oddech.

Jakie są objawy niskiego TSH?

Do objawów niskiego TSH zaliczamy:

  • nerwowość, rozdrażnienie;
  • kołatanie serca;
  • nadmierna potliwość;
  • duszność;
  • drżenie rąk;
  • obrzęki nóg;
  • zmiany skórne;
  • zaburzenia miesiączkowania.

Zobacz też: Poporodowe zapalenie tarczycy

Źródła:
  • "Norma TSH — czy należy ją zmienić?" Małgorzata Gietka-Czernel, Helena Jastrzębska, Klinika Endokrynologii CMKP, Warszawa
  • "Oznaczania hormonów tarczycy metodami immunochemicznymi – coraz więcej wątpliwości" - Krystyna Sztefko, Zakład Biochemii Klinicznej Instytutu Pediatrii, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, Kraków

Dodaj komentarz

Ciąża, Badania

USG dopochwowe

USG dopochowowe, zwane również USG transwaginalnym, jest jednym z badań, które wykonywane są przez lekarzy ginekologów podczas wizyt w ich gabinetach. Wykonuje się je zarówno podczas rutynowych kontroli, jak i...

Czytaj dalej →
Badania

Zabieg histeroskopii

Histeroskopia to zabieg mający na celu diagnostykę oraz leczenie trudności związanych z zajściem w ciążę. W jakich przypadkach jest jeszcze wykonywana i jak wygląda zabieg histeroskopii? Co to jest zabieg...

Czytaj dalej →
Badania przed ciążą, Badania

Histeroskopia – na czym polega zabieg wziernikowania macicy?

Histeroskopia, nazywana inaczej wziernikowaniem macicy, jest to badanie ginekologiczne, które dzięki użyciu specjalistycznego sprzętu pozwala bardzo dokładnie ocenić stan ścian wewnętrznych macicy. Lekarz ginekolog może zlecić wykonanie histeroskopii, kiedy podczas badania...

Czytaj dalej →
Ciąża, Badania

USG połówkowe

USG połówkowe to badanie, które – jak sama nazwa wskazuje – wykonuje się w połowie ciąży. Pozwala na sprawdzenie stanu ogólnego dziecka, na dokładne przyjrzenie jego rozwijającym się organom, a...

Czytaj dalej →
Rodzice.pl - ciąża, poród, dziecko - poradnik dla Rodziców
Logo
Enable registration in settings - general