TSH: norma w ciąży i u osób starających się o dziecko

TSH, czyli wydzielany przez przysadkę mózgową hormon tyreotropowy, pobudza tarczycę do produkcji hormonów: tyroksyny oraz trójjodotyroniny. Normy TSH są dość szerokie i uzależnione od wieku, podaży jodu, pory pobrania krwi do badań i wielu innych czynników.

TSH: norma w ciąży i u osób starających się o dziecko
elements.envato.com
Najważniejsze w poniższym artykule:
  • TSH jest hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową, który reguluje pracę tarczycy.
  • Norma TSH jest dość szeroka i mieści się w granicach od 0,2–0,4 do 4,0–4,5 mj.m./l.
  • Normy TSH w ciąży zależą od trymestru.
  • Podwyższone TSH obserwuje się u osób starszych, powyżej 65 roku życia.
  • Wynik TSH i norma jest uzależniona od wieku badanych, ich płci oraz stanu zdrowia.
  • Na niskie TSH wskazują takie objawy jak nerwowość, nadmierna potliwość, zmniejszenie masy ciała, duszności i kołatanie serca.
  • Wysokie TSH objawia się poprzez uczucie ciągłego zmęczenia i stany depresyjne, zwiększenie masy ciała oraz obrzęki.

TSH: norma

TSH, czyli tyreotropina, to hormon produkowany przez przysadkę mózgową, który wpływa na funkcjonowanie tarczyzy. Stymuluje m.in. wydzielanie najważniejszych hormonów produkowanych przez ten organ tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3). To jednak nie koniec jego zadań! TSH przyspiesza też transport i przemianę glukozy, wytwarzanie cyklicznego AMP oraz syntezę prostaglandyn.

Norma TSH mieści się w przedziale wartości od 0,2–0,4 do 4,0–4,5 mj.m./l. Wartości te zostały wyznaczone na podstawie badania przeprowadzonego na ochotnikach, którzy negowali przebytą bądź aktualną chorobę tarczycy oraz przyjmowanie leków. W środowisku lekarskim od pewnego czasu zwraca się jednak uwagę, że górna norma TSH może być zbyt wysoka. Badania i obserwacje przeprowadzone na 2779 dorosłych osób wykazały bowiem, że u osób z TSH powyżej 2,0 mj.m./l. zwiększało się prawdopodobieństwo rozwoju niedoczynności tarczycy w ciągu 20 lat. Ryzyko to rosło wraz z wiekiem badanych oraz było większe w przypadku kobiet niż mężczyzn.

TSH: normy wiekowe

O ile norma TSH jest dość szeroka, interpretacja wyników badań zależy od wielu czynników.  Normy TSH przesuwają się m.in. w zależności od wieku osób badanych.

  • u zdrowych dorosłych norma TSH mieści się w przedziale 0,27 a 4,2 mj/l.;
  • kobiety planujące ciążę i mające wynik badania TSH wykazujący wartości powyżej 2,5 mj/l powinny wykonać dalsze badania;
  • norma TSH w ciąży zależy od trymestru;
  • wysokie TSH odnotowuje się u osób starszych powyżej 65 roku życia. W ich wypadku dopiero TSH powyżej 6-8 mj/l wymaga dalszej diagnostyki.

Kiedy zrobić badanie na TSH? Normy hormonu są dość szerokie, jednak zaburzenia poziomu tego hormonu dają szereg objawów, które powinny zwrócić naszą (i lekarza) uwagę:

  • objawy wskazujące na zaburzenia pracy tarczycy;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • zmniejszenie lub zwiększenie masy ciała pomimo normalnego apetytu;
  • niepokój, pobudzenie, podenerowawnie;
  • apatia, ciągłe zmęczenie;
  • osłabienie;
  • zaparcia lub biegunki;
  • zmiany skórne;
  • rozdwajanie się włosów i paznokci.

Jeśli obserwujemy u siebie powyższe objawy mogące świadczyć o zaburzeniach pracy tarczycy, należy bezzwłocznie wykonać badanie TSH.

TSH w ciąży

U dorosłych osób wydzielanie TSH jest hamowane przez somatostatynę i dopaminę, a jego norma wynosi od 0,4 do 4,0 mIU/l. Sytuacja ulega zmianie, gdy kobieta spodziewa się dziecka. Na poziom TSH w ciąży wpływają dwa hormony: estrogen i gonadotropina kosmówkowa (hCG). W ciąży wzrasta też zapotrzebowanie na jod. Niedobory tego pierwiastka również negatywnie wpływają na pracę tarczycy. Dlatego lekarze zalecają, by suplementację rozpocząć jeszcze przed zajściem w ciążę. Niezależnie od tego należy sprawdzić, czy TSH mieści się w normie.

TSH w ciąży: normy

Normy TSH w ciąży zmieniają się wraz z upływem kolejnych tygodni. W pierwszym trymestrze przyjmuje się, że prawidłowe wartości oscylują w granicach od 0,01 do 2,32 mIU/l. W drugim trymestrze normy TSH wynoszą od 0,01 do 2,35 mIU/l, a w trzecim 0,1 do 2,65 mIU/l. Jakiekolwiek odstępstwa od przyjętych wartości wymagają konsultacji z ginekologiem oraz endokrynologiem.

Normy TSH w ciąży

Skąd te wahania?

Jednym z powodów jest choroba Hashimoto, która bywa przyczyną niskiego TSH w ciąży. N skutek tej choroby układu odpornościowego produkujące są przeciwciała, które utrudniają produkcję hormonów przez komórki tarczycy. Dlaczego w ciąży trzeba na to uważać? Zbyt mała ilość tyreotropiny może negatywnie wpłynąć na rozwój układu nerwowego dziecka. Czasami konsekwencją niskiego TSH bywa spowolnienie rozwoju płodu.

Podwyższone TSH w ciąży

Wysokie TSH w ciąży bywa wynikiem choroby Gravesa-Basedowa. W tym przypadku organizm produkuje przeciwciała, które niszczą zdrowe komórki i tkanki organizmu. Do alarmujących objawów należą: zmęczenie, depresja, trudności przy przebudzeniu, wypadanie włosów, szorstkie włosy i skóra, łamliwe paznokcie, utrata pamięci, zmiany nastroju i zaparcia.

Wysokie lub niskie TSH w ciąży może być przyczyną wielu problemów. Niedoczynność tarczycy może skutkować niższą wagą noworodka i zaburzeniami rozwoju dziecka po porodzie. Uważa się również, że przyczynia się do występowania poronień oraz przedwczesnych porodów. Przekroczenie górnych norm TSH w ciąży może powodować wzrost ciśnienia krwi w konsekwencji prowadząc nawet do stanu przedrzucawkowego. Z tych powodów należy kontrolować poziom hormonów przez wszystkie 3 miesiące i w razie potrzeby zastosować odpowiednie leczenie. Lekarz dobierze je w zależności od tego, o ile norma TSH w ciąży została przekroczona.

Rodzice pytają o normy TSH

Co to jest TSH?

TSH jest hormonem wydzielanym przez przysadę mózgową regulującą pracę tarczycy.

Jakie są normy TSH?

Norma TSH jest dość szeroka i zależy od wielu czynników, m.in. wieku, płci, stanu zdrowia itd. Mieści się w przedziale 0,27 a 4,2 mj/l.

Jakie są objawy wysokiego TSH?

Do objawów wysokiego TSH zaliczamy:

  • zmęczenie i senność;
  • bóle głowy;
  • uczucie zimna;
  • bóle stawów;
  • zwiększenie masy ciała;
  • zatrzymanie wody w organizmie i obrzęki;
  • depresja oraz spadek nastroju;
  • kłopoty z koncentracją i pamięcią;
  • zaburzenia miesiączkowania;
  • suchość skóry;
  • spłycony oddech.

Jakie są objawy niskiego TSH?

Do objawów niskiego TSH zaliczamy:

  • nerwowość, rozdrażnienie;
  • kołatanie serca;
  • nadmierna potliwość;
  • duszność;
  • drżenie rąk;
  • obrzęki nóg;
  • zmiany skórne;
  • zaburzenia miesiączkowania.

Zobacz też: Poporodowe zapalenie tarczycy

Źródła:
  • "Norma TSH — czy należy ją zmienić?" Małgorzata Gietka-Czernel, Helena Jastrzębska, Klinika Endokrynologii CMKP, Warszawa
  • "Oznaczania hormonów tarczycy metodami immunochemicznymi – coraz więcej wątpliwości" - Krystyna Sztefko, Zakład Biochemii Klinicznej Instytutu Pediatrii, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, Kraków

Dodaj komentarz

Co jeść w ciąży?
Miód w ciąży: jakie korzyści daje spożywanie miodu w ciąży?
Czy w ciąży można jeść miód? Jaki miód wybrać? Lipowy, spadziowy, a może wielokwiatowy? Sprawdź, co warto wiedzieć o tym bursztynowym przysmaku! Czy można jeść miód w ciąży? Ciąża to czas, w
Czytaj dalej
Język polski
Głoskowanie: czy faktycznie pomaga dziecku w nauce?
Dziecko w okresie przedszkolnym na różne sposoby przygotowuje się do nauki pisania i czytania, która będzie miała miejsce w szkole. Jedną z najpopularniejszych metod przygotowawczych jest głoskowanie. Choć z pozoru
Czytaj dalej
Badania
Bazocyty: o czym świadczą bazocyty powyżej lub poniżej normy?
Bazocyty należą do grupy komórek odpornościowych. Ich poziom można sprawdzić podczas podstawowego badania krwi, jakim jest morfologia. Jeszcze bardziej szczegółowych danych może dostarczyć tzw. rozmaz krwi. Podwyższone lub obniżone bazocyty
Czytaj dalej
Badania
Czym jest badanie HSG i kiedy warto je wykonać?
Niedrożność jajowodów to jedna z najczęstszych przyczyn niepłodności u kobiet, diagnozowana przy pomocy badania HSG czyli histerosalpingografii. Szacuje się, że może dotyczyć ona nawet 30% pacjentek, które od dłuższego czasu
Czytaj dalej
Badania
Elektrolity: sód, potas, wapń, magnez. Badanie ich stężenia i interpretacja wyników
Jeśli chodzi o elektrolity (sód, potas, wapń, magnez) – badanie ich stężenia wykonywane jest zazwyczaj w pakiecie i jest pomocne w zdiagnozowaniu takich nieprawidłowości jak nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, nieprawidłowa
Czytaj dalej
Badania Badania przed ciążą
Badania przed ciążą: ginekologiczne, laboratoryjne, krwi. Zanim zajdziesz w ciążę!
Coraz częściej kobiety decydują się na świadome macierzyństwo. Starannie wybierają okres, w którym chcą zajść w ciążę. Dzięki temu są w stanie przygotować się do bycia matką - nie tylko
Czytaj dalej