Jakie badania po poronieniach należy wykonać?
Zdaniem specjalistów, około 20 procent ciąż kończy się poronieniem. Do samoistnego przerwania ciąży najczęściej dochodzi z powodu wad genetycznych płodu. Często zdarza się też, że wina leży po stronie zaburzeń w obszarze gospodarki hormonalnej. Należy jednak wiedzieć, że nie są to jedyne przyczyny poronień. Mając to na uwadze, warto wykonać badania po poronieniach. Ich wyniki pozwolą określić przyczynę samoistnego zakończenia ciąży, a na tej podstawie będzie można podjąć kroki zapobiegające takiej sytuacji w przyszłości.
Poronienie – co to takiego?
Mówiąc o poronieniu, należy mieć na myśli przedwczesne zakończenie ciąży (przed upływem 22. tygodnia). Medycyna różnicuje dwa rodzaje poronień:
- samoistne – do utraty ciąży dochodzi z przyczyn naturalnych, jeszcze przed 22. tygodniem,
- sztuczne – z różnych przyczyn, ciąża zostaje zakończona w sposób sztuczny, zwykle na drodze zabiegu chirurgicznego. W tym przypadku, wskazaniem może być m.in. zagrożenie zdrowia lub życia ciężarnej, ciężkie i nieodwracalne uszkodzenie płodu lub ciąża będąca następstwem czynu zabronionego.
Zobacz też: Poronienie – dlaczego niektóre ciąże, nie mają szans na szczęśliwe rozwiązanie?
Często bywa tak, że kobieta nie zdaje sobie sprawy z faktu, że doszło do samoistnego poronienia, a objawy tego stanu traktuje jako spóźnione krwawienie menstruacyjne. Dlaczego dochodzi do samoistnego zakończenia ciąży? Przyczyn może być wiele. Wśród najczęstszych wymienia się następujące czynniki:
- anomalia chromosomowe u płodu,
- wady anatomiczne macicy,
- zła jakość materiału genetycznego rodziców,
- zaburzenia w obszarze gospodarki hormonalnej, przede wszystkim – niskie stężenie progesteronu i zaburzenia w wydzielaniu hormonów produkowanych przez tarczycę,
- choroby autoimmunologiczne,
- schorzenia zakaźne,
- długotrwała ekspozycja na stres,
- czynne lub bierne palenie tytoniu,
- spożywanie alkoholu,
- zażywanie środków psychoaktywnych,
- przyjmowanie niektórych leków.
Zdarza się, że po poronieniu następują kolejne samoistne utraty ciąży. Jeżeli doszło do tego trzy razy pod rząd, medycyna wskazuje na poronienia nawykowe, nazywane też nawracającymi. W takim przypadku, przyczyna najczęściej leży po stronie czynników genetycznych.
Jakie badania po poronieniach należy wykonać?
Ustalenie przyczyn poronienia nie jest możliwe w każdym przypadku. Zwykle jednak okazuje się, że przeprowadzone badania wskazują na czynnik, który doprowadził do samoistnej utraty ciąży. Ujawnienie przyczyny pozwala podjąć działania mające na celu zapobieżenie kolejnym poronieniom.
Zalecenia po wczesnym poronieniu wskazują na następujące badania:
- immunologiczne,
- genetyczne płodu,
- genetyczne rodziców,
- histopatologiczne,
- hormonalne,
- badania nasienia.
Wykonanie badań z powyższej listy jest o tyle istotne, że wskazanie przyczyny poronienia znacząco zwiększa szansę poczęcia i urodzenia zdrowego dziecka w przyszłości.
Zobacz również: Ciąża bez zarodka. Puste jajo płodowe – Kiedy dochodzi do poronienia?
Badania immunologiczne po poronieniach
Toczeń rumieniowaty układowy, zespół antyfosfolipidowy, schorzenia tarczycy – to tylko kilka pozycji z długiej listy przykładów schorzeń immunologicznych, które znacząco zwiększają ryzyko wczesnego poronienia. Ważne – badania immunologiczne powinny być wykonane najpóźniej w szóstym tygodniu po wystąpieniu samoistnego zakończenia ciąży!
Wśród testów immunologicznych, które należy wykonać, specjaliści wskazują na:
- badanie na obecność przeciwciał przeciwjądrowych,
- badanie na obecność przeciwciał antykardiolipinowych,
- badanie na obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej i tyreoglobulinie,
- badanie na obecność antykoagulantu toczniowego,
- badanie na obecność przeciwciał przeciwko antygenom łożyska.
Badanie genetyczne płodu po poronieniach
Dzięki badaniu genetycznemu płodu, możliwe jest wykluczenie albo potwierdzenie wystąpienia patologii w chromosomach. Według danych statystycznych, około 60 procent poronień jest efektem obciążeń nieprawidłowościami chromosomowymi. Trzeba jednak podkreślić, że większość takich przypadków ma charakter przypadkowy, czyli niezwiązany ze stanem zdrowia matki i ojca. W takiej sytuacji, szansa na utrzymanie kolejnej ciąży jest wysoka.
Badania genetyczne z materiału poronienia, które warto wykonać, to:
- określenie płci płodu,
- badanie aCGH, czyli metodą mikromacierzy,
- badanie aneuploidii chromosomowych.
Nie można zapominać, że w niektórych przypadkach, do przedwczesnego zakończenia ciąży przyczyniają się zmiany w genach lub chromosomach rodziców. Po poronieniu, warto wykonać test oceniający kariotyp, który przewiduje określenie struktury i liczby chromosomów.
Badanie histopatologiczne po poronieniach
W przypadku poronienia w warunkach szpitalnych, typową praktyką diagnostyczną jest histopatologia. Badanie polega na wykonaniu analizy fragmentu materiału pozyskanego w trakcie przeprowadzania zabiegu usunięcia płodu. Po pobraniu, próbka trafia do utrwalacza (tę rolę najczęściej pełni parafina). Następnie, materiał jest analizowany pod mikroskopem.
Histopatologia pozwala wykryć ciążową chorobę trofoblastyczną, stanowi też potwierdzenie, że materiał uzyskany w trakcie łyżeczkowania jamy macicy rzeczywiście zawiera tkanki płodu. Ograniczony zakres badania sprawia jednak, że w wielu przypadkach nie da się wskazać na konkretną przyczynę utraty ciąży.
Badania hormonalne po poronieniu
Testy hormonalne to kolejna grupa badań, które mogą wskazać na przyczynę utraty ciąży. Po minimum trzech miesiącach od poronienia, specjaliści zalecają oznaczenie poziomu hormonów płciowych we krwi (prolaktyny, LH, progesteronu, estrogenów i FSH) i oznaczenie poziomu hormonów tarczycy (TSH, FT3, FT4).
Badania po poronieniach – badanie nasienia
Ustalając przyczynę utraty ciąży, nie można pominąć badań nasienia mężczyzny. Trzeba bowiem wiedzieć, że wady plemników mogą bezpośrednio przyczynić się do poronienia. W trakcie badania, ocenie podlegają następujące czynniki:
- plemniki,
- wydzielina prostaty,
- pęcherzyki nasienne.
Badanie nasienia pozwala też na ujawnienie ewentualnych stanów zapalnych w obszarze narządów płciowych. Wynik wskazuje na liczbę plemników, ich ruchliwość oraz jakość, budowę i objętość nasienia.
Zobacz również: Ciąża obumarła – objawy, przyczyny. Po czym poznać że ciąża obumarła?
Rodzice pytają o badania po poronieniach
Poniżej publikujemy odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania w związku z badaniami po poronieniach.
Badania hormonalne – jak się przygotować?
Badania hormonalne przeprowadzane są w godzinach porannych, zanim pacjentka spożyje pierwszy posiłek (przerwa od ostatniego posiłku powinna zamykać się w przedziale 8-12 godzin). W dniu poprzedzającym pobranie próbki, należy unikać spożywania alkoholu oraz tłustych, obfitych dań. Co do przyjmowanych leków – szczegółowe zalecenia wydaje lekarz. Należy pamiętać, że gospodarka hormonalna zmienia się zależnie w trakcie cyklu menstruacyjnego. Lekarz może zalecić przeprowadzenie badań w każdej z faz.
Sprawdź: Skurcze macicy w ciąży: czy mogą szkodzić dziecku?
Jak wygląda badanie nasienia?
Badanie nasienia polega na pobraniu próbki ejakulatu. W warunkach laboratoryjnych badane są plemniki, wydzieliny gruczołu krokowego i pęcherzyki nasienne. Przeprowadzane testy wskazują na liczbę plemników, ich budowę, ruchliwość. Wszystko to, plus objętość nasienia, składa się na jego jakość. Jeżeli badanie ujawni jakiekolwiek nieprawidłowości, specjalista zaordynuje odpowiednie leczenie. Ważne – próbka nasienia powinna być pobrana po minimum 3-dniowej abstynencji seksualnej.
Jak szybko spada beta hCG po wczesnym poronieniu?
Najdynamiczniejszy spadek stężenia hormonu beta hCG notuje się w ciągu pierwszych kilku dni po poronieniu. Później, tempo spadku maleje. Spadek stężenia do zera może nastąpić w ciągu 4-6 tygodni, przy czym należy podkreślić, że tempo spadku beta hCG po poronieniu jest kwestią całkowicie indywidualną. Nie można też nie wspomnieć, że im wyższe jest stężenie hormonu w momencie poronienia, tym dłużej trwa redukcja jego poziomu do zera.
Przysłowia o wiośnie. Co mówią nam ludowe mądrości?
Najlepsze aplikacje edukacyjne dla dzieci w wieku 6-8 lat. TOP 6 polecanych programów do nauki, rozwoju i kreatywnej zabawy
Te gry mają sens. 6 wartościowych aplikacji dla dzieci, które przetestowałyśmy z córką
Strój galowy do szkoły. Jak powinien wyglądać ubiór na specjalne okazje?
Przecieki matura 2024. Te zadania na pewno pojawią się na egzaminie!
Jak obliczyć średnią na koniec roku i na semestr? Niektórzy popełniają prosty błąd
- Rodzice.pl
- Badania
- Jakie badania po poronieniach należy wykonać?
Badanie WR – odczyn Wassermana
Badanie WR – odczyn Wassermana jest jednym z obowiązkowych testów laboratoryjnych, które powinny wykonać kobiety w ciąży. To nieskomplikowane badanie serologiczne pozwala wykryć przeciwciała przeciwko krętkowi blademu – bakterii wywołującej...
Czytaj dalej →USG połówkowe. Jak wygląda badanie? Kiedy powinno być wykonane?
USG połówkowe to badanie, które – jak sama nazwa wskazuje – wykonuje się w połowie ciąży. Pozwala na sprawdzenie stanu ogólnego dziecka, na dokładne przyjrzenie jego rozwijającym się organom, a...
Czytaj dalej →ARhD: co oznacza ta grupa krwi? Jak interpretować wynik?
Warto znać swoją grupę krwi, ponieważ ta wiedza może się przydać w różnych życiowych sytuacjach. Oznaczenie grupy krwi jest jednym z podstawowych badań, które obowiązkowo przeprowadza się u kobiet w...
Czytaj dalej →Czym jest badanie HSG i kiedy warto je wykonać?
Niedrożność jajowodów to jedna z najczęstszych przyczyn niepłodności u kobiet, diagnozowana przy pomocy badania HSG czyli histerosalpingografii. Szacuje się, że może dotyczyć ona nawet 30% pacjentek, które od dłuższego czasu...
Czytaj dalej →Gazometria krwi [Wyniki, Normy, Cena badania]
Gazometria krwi to jedno z badań diagnostycznych, wykonywanych zarówno w warunkach laboratoryjnych jak i w ramach badań z wykorzystaniem aparatów przyłóżkowych, czyli tzw. POCT. Pozwala ona ocenić nie tylko skuteczność...
Czytaj dalej →Kto powinien zrobić badanie na toksoplazmozę? To nie od kotów zarażamy się najczęściej!
Jednym z podstawowych badań wykonywanych przede wszystkim przez przyszłe mamy jest badanie na toksoplazmozę. Pozwala ono zdiagnozować zakażenie pasożytem Toxoplasma gondii, który najczęściej przenoszony jest przez koty, choć wbrew pozorom...
Czytaj dalej →Badanie krwi na obecność wirusa różyczki
Jednym z badań, które każda kobieta starająca się o dziecko powinna wykonać jeszcze przed planowanym zajściem w ciążę lub w ostateczności w pierwszym trymestrze, jest badanie na obecność wirusa różyczki....
Czytaj dalej →Biocenoza pochwy: jak przygotować się do badania czystości pochwy?
Jednym z podstawowych badań ginekologicznych jest badanie czystości pochwy. Polega na ocenie biocenozy pochwy, w której w warunkach fizjologicznych powinien dominować pałeczki Lactobacillus. Badanie czystości pochwy wykonywane jest przede wszystkim...
Czytaj dalej →Co to jest kariotyp człowieka? W jakim celu wykonuje się badanie kariotypu?
Prawidłowy kariotyp człowieka warunkuje właściwy rozwój płodu w łonie matki. Niestety, w niektórych przypadkach dochodzi do wystąpienia nieprawidłowości w obszarze chromosomów. Czym mogą skutkować takie anomalie? Co to jest kariotyp...
Czytaj dalej →Badanie WR w ciąży
Badanie WR, czyli tzw. odczyn Wassermana, to jedno z podstawowych badań, które powinna wykonać kobieta spodziewająca się dziecka. Test wykrywa obecność syfilisu, czyli kiły. Dlaczego badanie to jest takie ważne? Badanie WR:...
Czytaj dalej →Badanie ogólne moczu [przeciwwskazania, wyniki, normy]
Badanie ogólne moczu to jedno z podstawowych badań laboratoryjnych. Wchodzi ono w skład pakietu badań profilaktycznych, pozwalających ocenić nasz ogólny stan zdrowia. Z tego powodu powinno być wykonywane minimum raz...
Czytaj dalej →Niskie FT4 w ciąży: Zaburzenia poziomu hormonów tarczycy
Ciąża to czas, gdy w organizmie kobiety odbywa się prawdziwa burza hormonów, dlatego różne zaburzenia, które poza ciążą byłyby niepokojące, w okresie ciąży są czymś zwyczajnym. U kobiet ciężarnych jednym...
Czytaj dalej →Cytologia – co to jest i na czym polega? Kiedy najlepiej zrobić cytologię?
Cytologia to badanie przesiewowe, które pozwala wykryć m.in. niepokojące zmiany w obrębie szyjki macicy już na bardzo wczesnym stadium. Jak często należy wykonywać badanie cytologiczne? Jak przebiega przygotowanie do cytologii?...
Czytaj dalej →Cytologia: proste badanie, które może uratować życie!
7 kobiet. W Polsce właśnie tyle osób umiera codziennie na raka szyjki macicy. Chorobę, która wcześnie wykryta, jest w 100% wyleczalna. Rak szyjki macicy rozwija się od 5 do 7...
Czytaj dalej →Prolaktyna: kto powinien zbadać jej poziom?
Prolaktyna jest hormonem produkowanym w przysadce mózgowej. W organizmie człowieka spełnia szereg istotnych funkcji – reguluje pracę układu rozrodczego, laktację oraz nastrój. Zaburzenia związane z jej poziomem są przyczyną poważnych...
Czytaj dalej →Prezent na roczek z Ikei?
Uwaga! Tekst “Prezent na roczek z Ikei? Czemu nie” nie jest sponsorowany. Sieć Ikea za niego nie zapłaciła (chociaż mogłaby:)). Prezent na roczek nie tylko dla dziewczynki Pamiętam jak dziś...
Czytaj dalej →Winietki
Winietki rozstawione na stołach weselnych ułatwiają gościom zajęcie miejsca. Mogą im towarzyszyć drobne upominki albo zabawne akcenty. Na pewno wielu z was było na weselu, na którym nie było rozplanowanych...
Czytaj dalej →Cicha strefa bez dziecka w samolocie?
Kilka dni temu media związane z podróżami obiegła informacja, że kolejne linie lotnicze wprowadziły na pokładzie swoich samolotów tak zwane strefy bez dzieci. Tego typu rozwiązania można już spotkać w kilku...
Czytaj dalej →