Skala Apgar – jak oceniamy noworodka po porodzie?
Co to jest skala Apgar?
Skala Apgar jest to pięciostopniowa skala służąca do oceny noworodka po porodzie. Stosujemy ją zarówno po porodzie siłami natury, jak również po porodzie drogą cięcia cesarskiego. Noworodek jest oceniany w 1, 3, 5 i 10 minucie życia, jednakże u noworodków w dobrym stanie wystarcza ocena w 1 i 5 minucie. Dzięki skali Apgar personel medyczny otrzymuje wstępną informację na temat stanu dziecka po porodzie: czy czuje się dobrze i czy wymaga dodatkowej pomocy lub obserwacji. Natomiast do rodziców trafia zazwyczaj gotowa informacja tj. liczba punktów.
Co oceniamy w skali Apgar?
W skali Apgar oceniane jest 5 cech. Oceny może dokonać lekarz neonatolog, ale również położna prowadząca poród (lekarz musi jedynie zbadać noworodka w ciągu 24 godzin po porodzie). Kryteria występujące w skali Apgar to:
- Zabarwienie powłok skórnych – czyli czy noworodek jest różowy, czy wystąpiły zmiany w zabarwieniu skóry;
- Czynność serca – oceniana osłuchowo lub (rzadko) na podstawie tętnienia pępowiny. Podczas porodu oceniana jest na bieżąco za pomocą zapisu kardiotokograficznego;
- Odruch na drażnienie nosa – oceniana za pomocą cewnika wprowadzanego do nosa dziecka. Za pomocą tego odruchu badamy reakcje na bodźce ze środowiska. Wynik jest pozytywny (czyli dziecko reaguje na bodźce), gdy w jakiś sposób na niego zareaguje – donośny płacz, kichanie, kaszlnięcie;
- Napięcie mięśniowe – czy noworodek po porodzie przyjmuje odpowiednią pozycję tzw. zgięciową (wszystkie kończyny zgięte w stawach i trzymane blisko ciała);
- Czynność oddechowa – oceniana na podstawie ruchów klatki piersiowej. Po porodzie zazwyczaj dzieci bardzo donośnie płaczą, w ten sposób również ćwiczą oddychanie.
Tabela
Punkty w skali Apgar – interpretacja
Za każde kryterium noworodek może otrzymać 2 punkty, co daje w sumie 10 punktów. Jak wspomniano powyżej, rodzice otrzymują zazwyczaj informację o końcowej punktacji (a nie szczegółową dotyczącą poszczególnych parametrów). Należy ją odczytywać w następujący sposób:
- 10 – 8 punktów – stan dobry;
- 7 – 4 punkty – stan średni;
- poniżej 4 punktów – stan ciężki.
Noworodki w stanie ciężkim są natychmiastowo transportowane na oddział neonatologiczny celem podjęcia odpowiednich działań zmierzających do poprawy ich stanu.
Skala Apgar po cesarce
Nie występują żadne różnice w ocenie noworodka po cięciu cesarskim lub po porodzie siłami natury. Jednakże w przypadku cesarki, oceny zawsze dokonuje lekarz neonatolog, a nie położna.
Skala Apgar u wcześniaków
Noworodki urodzone przedwcześnie (wcześniaki) są również oceniane w skali Apgar. Ich wyniki są często niższe niż dzieci urodzonych w terminie. Wynika to głównie z tego, że wcześniaki nie są przystosowane do życia pozamacicznego i wciąż następuje rozwój ich narządów. Wobec tego mogą funkcjonować one nieprawidłowo, np. problemy z oddychaniem. Oczywiście stan wcześniaków jest też zależny od tygodnia ciąży, w którym nastąpił poród, oraz od wcześniejszego przygotowania do tego porodu (np. podawanie leków przyspieszających rozwój płuc).
W zależności od problemów danego noworodka wdrażane jest odpowiednie postępowanie lecznicze.
Skala Apgar jest narzędziem bardzo użytecznym w praktyce personelu medycznego. Wiedza na temat niej jest także szeroko rozpowszechniona wśród rodziców. Jeśli po porodzie otrzymaliście informacje, że stan dziecka jest dobry, bez punktacji, oznacza to tyle, że nie musicie się o nic martwić. Jednakże w każdej sytuacji macie prawo dopytać się również o wynik punktowy. Skala Apgar używana jest tylko po porodzie, natomiast w kolejnych dniach ocena stanu zdrowia odbywa się podczas obchodów pielęgniarskich i lekarskich.
- Rodzice.pl
- Niemowlę
- Noworodek
- Zdrowie noworodka
- Badania noworodków
- Skala Apgar – jak oceniamy noworodka po porodzie?
- Czy zielona kupa po borówkach jest normalna? - Forum 2023
- Ile dac na wesele - Forum 2023
- Augustyn czy Milan - Forum 2023
- Co to znaczy, gdy piersi przestają boleć w ciąży? - Forum 2023
- Wasze "tajne" sposoby na wywołanie porodu !!! - Forum 2023
- Co może piszczeć na bramkach w sklepie? - Forum 2023
- Czy spływ kajakowy w ciąży jest bezpieczny? - Forum 2023
- Czy z anginą można wyjść na dwór? - Forum 2023
- Jak przykładać rywanol na siusiaka - Forum 2023
- Jak rozpoznać czy sączą się wody płodowe? - Forum 2023
- Koncert rockowy w ciazy???? - Forum 2023
- Kto U was w związku gotuje obiadki? - Forum 2023
- Moje Dziecko jest opoznione?! :( - Forum 2023
- Negatywny test pomimo ciąży?Czy to możliwe? - Forum 2023
- Pobolewanie i kłucie w brzuchu w 15 tygodniu ciąży - Forum 2023
- Telefon na kartę dla dziecka - gdzie najtaniej ? - Forum 2023
- Trzęsące się dziecko zaraz po przebudzeniu... - Forum 2023
- Tunezja - Forum 2023
- Urząd pracy - zmiana terminu wizyty - Forum 2023
- czy jarzębina jest trująca? - Forum 2023
- Teściowa zdradziła mi trik na czystą i pachnącą pralkę. Wlewa do bębna jedną rzecz
- Czym umyć brudne ściany? Wykorzystaj prosty trik za 5 zł. W mig zapomnisz o malowaniu
- Dociśnij obcinacz do paznokci w tym miejscu. Niewiele osób wie, o jego ukrytej funkcji
- Specjalny dodatek za wychowanie dzieci? ZUS wypłaca nawet 1500 zł. Skorzystają także babcie
- Położyła makaron na stół i zalała zimnym sosem. Tak wyprawiła synowi przyjęcie urodzinowe
- Jak kisić ogórki, żeby były twarde? Wystarczy wrzucić do słoika jeden składnik
- ZUS wprowadził ważne zmiany dla emerytów i rencistów. Przez niefrasobliwość mogą stracić świadczenie
- Początek roku szkolnego 2023/2024 przesunięty! Uczniowie nie rozpoczną nauki 1 września, wakacyjny odpoczynek potrwa dłużej
- To magiczne imię dla dziewczynki robiło furorę 70 lat temu. Hit z lat 50. znów zyskuje na popularności. Oznacza "prawdę i szlachetność"
- Zła wiadomość dla uczniów. Rok szkolny 2023/24 może być niewesoły
- Zagadki dla dzieci w różnym wieku. Łatwe, krótkie, ciekawe i zabawne.
- Życzenia urodzinowe dla dzieci [+śmieszne wierszyki]
- Ani z ogórka, ani z kapusty. Surówka z tego składnika to hit tegorocznego lata!
- Dodatkowe pieniądze za okres choroby. Od 1 lipca w ZUS obowiązują nowe zasady
- Jak otworzyć słoik bez użycia siły? Z tym prostym trikiem żadna zakrętka nie będzie problemem