Obturacyjny bezdech senny u dzieci – wspomaganie aparatem CPAP
Bezdech senny to nie tylko przypadłość starszych, otyłych osób. Okazuje się, iż może dotknąć również dzieci. I to właśnie u nich konsekwencje choroby są znacznie poważniejsze. Jak leczyć bezdech senny? Służą do tego m.in. aparaty CPAP.
Obturacyjny bezdech senny u dzieci – jak go rozpoznać?
Zdrowe dziecko śpi z zamkniętą buzią, a jego oddech jest miarowy i cichy. Oczywiście epizody chrapania czy wybudzania mogą zdarzyć się np. przy przeziębieniu, jednak jest to stan przejściowy. Jeśli dziecko chrapie cały czas lub cały czas śpi z otwartymi ustami, czujny rodzic powinien się zaniepokoić. To mogą – choć nie muszą – być pierwsze objawy bezdechu sennego.
Obturacyjny bezdech senny (OBS) to stan, w którym w wyniku wiotczenia tkanek miękkich podczas snu całkowicie zamyka się światło dróg oddechowych. Występują wtedy charakterystyczne, kilkunastosekundowe przerwy w oddychaniu, które kończą się gwałtownym wdechem. Dziecko może zacząć się wtedy kręcić, a nawet wybudzić. Jedną z metod leczenie OBS jest aparat CPAP. Pomaga on udrożnić zablokowane drogi oddechowe.
Objawami występującymi w ciągu dnia są m.in. nadmierna senność, trudności w koncentracji, nerwowość, zaburzenia uwagi (w niektórych przypadkach problemy z nauką diagnozowane jako ADHD miały swoją przyczynę w nieleczonym bezdechu sennym), a nawet agresja i lunatykowanie.
Jakie są przyczyny bezdechu sennego u dzieci?
Najczęstszą przyczyną bezdechu sennego u dzieci są wady anatomiczne dróg oddechowych, takie jak m.in. przerośnięte migdałki, przerośnięty język czy wady zgryzu. Niestety, w ostatnich latach w gabinetach laryngologicznych coraz częściej pojawiają się cierpiące na bezdech dzieci z nadwagą i otyłością. Większym ryzykiem obarczone są osoby z zespołem Downa oraz z porażeniem mózgowym. Tendencja do OBS bywa też dziedziczna.
Jak leczyć bezdech senny u dzieci?
Nieleczony bezdech senny u dzieci powoduje dużo poważniejsze konsekwencje zdrowotne niż u dorosłych. Przerwy w oddychaniu powodują m.in. niedotlenienie tkanek i mózgu. W rezultacie rozwój dziecka zostaje zaburzony – tak pod względem fizycznym, jak i psychicznym oraz emocjonalnym. W późniejszym życiu taki człowiek może mieć problemy z układem nerwowym i sercowo-naczyniowym.
Leczenie bezdechu sennego u najmłodszych polega przede wszystkim na wyeliminowaniu jego przyczyny. Najczęściej jest to przerost migdałków – jeśli metody farmakologiczne i podnoszenie odporności nie przyniosą spodziewanego efektu, lekarz decyduje o ich wycięciu. W pozostałych przypadkach może pomóc m.in. redukcja masy ciała czy inne zabiegi chirurgiczne.
Ze względu na coraz większą częstotliwość występowania OBS u dzieci, obecnie w leczeniu wykorzystuje się metody, które wcześniej zarezerwowane były wyłącznie dla dorosłych. Jedną z nich jest nocne wspomaganie oddychania przy użyciu aparatu CPAP. Leczenie takie stosuje się przede wszystkim u tych małych pacjentów, których współistniejące zaburzenia anatomiczne nie nadają się do korekty chirurgicznej. Wskazaniem do wykorzystania tej techniki są też niektóre schorzenia neurologiczne, choroby układu oddechowego czy zaburzenia nerwowo-mięśniowe.
Co to jest aparat CPAP?
Aparat CPAP to specjalistyczne urządzenie medyczne wytwarzające dodatnie ciśnienie, które za pomocą elastycznej rurki i maski jest wtłaczane podczas snu w drogi oddechowe pacjenta. Następuje wtedy usztywnienie tkanek miękkich, które podczas nocnego odpoczynku ulegają wiotczeniu. W ten sposób odblokowane zostaje światło dróg oddechowych, a pacjent już po kilku dobach stosowania aparatu CPAP odczuwa znaczną ulgę.
Aparat CPAP należy wcześniej odpowiednio ustawić. Podłącza się go przed snem, a wyłącza po nocnym odpoczynku. Jeśli dziecko ma zwyczaj ucinać sobie drzemki w ciągu dnia, na ten czas również warto włączyć urządzenie. Co ciekawe, mali pacjenci zazwyczaj lepiej tolerują pierwszy kontakt z CPAP niż dorośli, którym trudno się przyzwyczaić do snu w oprzyrządowaniu.
Urządzenia dzielimy na stałociśnieniowe oraz automatyczne. Pierwsze wtłaczają ciśnienie w drogi oddechowe pod ustawionym wcześniej, stałym ciśnieniem. Drugie dostosowują je w reakcji na epizody bezdechu. Co istotne, aparaty CPAP automatyczne mogą zapisywać dane dotyczące snu małego pacjenta. Dają one lekarzowi ważną wskazówkę dotyczącą postępów i dalszego leczenia.
Czy można stosować aparaty CPAP u dzieci?
Przed zastosowaniem leczenia wspomaganego aparatem CPAP u dzieci konieczna jest konsultacja nie tylko laryngologiczna, ale często też ortodontyczna. Nieraz konieczne jest uzyskanie opinii chirurga szczękowego. Obecnie mamy na rynku aparatu CPAP dostosowane do potrzeb małych pacjentów – różnią się przede wszystkim wielkością masek. Niektóre modele zostały dodatkowo wzbogacone atrakcyjnymi dla najmłodszych elementami, np. motywami zwierzęcymi na masce.
Leczenie przy użyciu aparatu CPAP u dzieci musi być prowadzone pod kierownictwem doświadczonego specjalisty – laryngologa. Bardzo ważne jest prawidłowe ustawienie ciśnienia powietrza wtłaczanego przez urządzenie. Choć aparaty CPAP nie są najtańsze, warto wybrać w tym wypadku model sprawdzonego producenta, dysponujący „delikatniejszym” algorytmem przeznaczonym dla kobiet. Na takich aparatach można ustawić słabsze ciśnienie – odpowiednie dla dziecka.
Lekarz musi mieć też kontrolę nad postępem leczenia. W krótkim czasie u małego pacjenta powinny zniknąć dzienne objawy, takie jak m.in. senność dzienna czy problemy z koncentracją. Tylko w takim wypadku zastosowanie aparatu CPAP ma rzeczywistą wartość terapeutyczną. W warszawskiej klinice laryngologicznej Mille Medica działają cenieni laryngolodzy wyspecjalizowani w leczeniu bezdechu sennego u dzieci.
Ile kosztuje aparat CPAP?
Za najtańsze urządzenia stałociśnieniowe zapłacimy około 2 tys. zł. Za najbardziej zaawansowane aparaty CPAP automatyczne – nawet 6-7 tys. Warto jednak pamiętać o możliwości uzyskania częściowej refundacji z Narodowego Funduszu Zdrowia, która wynosi około 1.900 zł. Istnieje też opcja wypożyczenia aparatu – to dobra alternatywa szczególnie dla tych rodziców, którzy nie są pewni efektu takiego leczenia. Aparat CPAP można wypożyczać w stałym abonamencie lub zakupić po przetestowaniu.
Przysłowia o wiośnie. Co mówią nam ludowe mądrości?
W tych muzeach nie będziecie się nudzić. Majówka last minute
Co zrobić żeby trampolina nie elektryzowała?
Majówka w szkole 2024. Uczniów szkół średnich czeka wyjątkowo długi weekend. Ile będzie wolnego?
Jedynka na koniec roku 2023/2024. Czy z jedną jedynką można przejść do następnej klasy?
Najlepsze aplikacje edukacyjne dla dzieci w wieku 6-8 lat. TOP 6 polecanych programów do nauki, rozwoju i kreatywnej zabawy
- Rodzice.pl
- Przedszkolak
- Zdrowie dziecka
- Obturacyjny bezdech senny u dzieci – wspomaganie aparatem CPAP
Dlaczego wyprawkę do porodu powinien spakować tata?
Dlaczego wyprawkę do porodu powinien spakować tata? Wkrótce przygotuję szczegółową listę tego, co zabraliśmy ze sobą do szpitala. Opiszę także co było mastem (obowiązkowe), szudem (przydało się), a co zwyczajnie zawalało...
Czytaj dalej →Prezenty dla gości weselnych
Coraz częściej Państwo Młodzi chcąc podziękować swoim gościom za przybycie na wesele i za dobrą zabawę ofiarowują im małe upominki. Jakie upominki dla gości weselnych? Prezentami dla gości zwykle są...
Czytaj dalej →Test pieluszek jednorazowych
Dada, Pampers, Baby Dream, Toujours? Wpis o wyprawce noworodka oraz ten z porównaniem Dady i Pampersa sprawił, że zacząłem przeglądać różne testy pieluszek. Bliżej mi do praktyka niż teoretyka. Postanowiłem...
Czytaj dalej →