Co to jest skala Glasgow i w jaki sytuacjach jest stosowana?

Charakterystyka pediatrycznej Scali Glasgow

Skala Glasgow, czyli z angielskiego GCS — Glasgow Coma Scale przedstawiana jest na wykresie, a także na podstawie sumy punktów. Podczas badań przyznawane są punkty w 3 najważniejszych grupach reakcji, są to:

• reakcje wzrokowe
• reakcje słuchowe
• reakcje ruchowe

Każda grupa posiada oddzielną punktację, na wynik wpływa to, jak dziecko reaguje na konkretne bodźce. Tabela, na podstawie której lekarz przeprowadza badanie oraz zapisuje wynik, zakłada badanie wszystkich trzech kategorii reakcji.

Reakcje wzrokowe zakładają maksymalnie 4 punkty, przedstawiające się następująco:

• dziecko nie otwiera oczu – 1 punkt
• dziecko otwiera oczy w reakcji na ból – 2 punkty
• dziecko otwiera oczy w reakcji na dźwięki – 3 punkty
• dziecko otwiera oczy – 4 punkty

Reakcje ruchowe zakładają maksymalnie 6 punktów:

• dziecko nie reaguje na ból – 1 punkt
• dziecko reaguje na ból prostowania ciała i kończyn (reakcja wyprostna) – 2 punkty
• dziecko reaguje na uciskanie łożyska/paznokcia zgięciem kończyn (reakcja zgięciowa) – 3 punkty
• dziecko odsuwa się od źródła bólu – 4 punkty
• dziecko lokalizuje ból – 5 punktów
• dziecko rozumie i spełnia polecenia, dziecko porusza się spontanicznie, noworodek wykazuje poprawne odruchy noworodkowe – 6 punktów

Reakcje słowne zakładają 5 punktów Glasgow, występują jednak dwa rodzaje kryteriów, dla dzieci umiejących mówić i dla niemowlaków i młodszych dzieci.

Punktacja u dzieci niemówiących wygląda następująco:

• niemowlę nie reaguje żadnymi dźwiękami – 1 punkt
• niemowlę jest pobudzone, nie reaguje na uspokajanie – 2 punkty
• niemowlę jest niespokojne, słabo reaguje na uspokajanie – 3 punkty
• niemowlę często płacze, ale daje się uspokoić, niewłaściwie reaguje na bodźce – 4 punkty
• niemowlę uśmiecha się, reaguje na dźwięki, odwraca wzrok w stronę dźwięku – 5 punktów

Punktacja u dzieci mówiących:

• dziecko nie odpowiada – 1 punkt
• dziecko mówi w niezrozumiały sposób – 2 punkty
• dziecko mówi, ale bez związku z zadawanymi pytaniami – 3 punkty
• dziecko odpowiada na pytania w sposób chaotyczny – 4 punkty
• dziecko wie kim jest, gdzie się znajduje, odpowiada na pytania – 5 punktów

Skala Glasgow u dzieci

Skala Glasgow u dzieci pozwala na szybką ocenę, w jakim stanie ogólnym jest dziecko. Najniższy możliwy wynik to 3 punkty, jest on równoznaczny ze śmiercią lub śpiączka dziecka. Jeżeli wynik jest niższy niż 8 punktów, rokowania dziecka są złe, maksymalna ilość punktów -15 oznacza, że dziecko jest zdrowe.