Pessar

Pessar

Pessar kołnierzowy jest niewielkim krążkiem, który wprowadzany jest do pochwy. Przeważnie wykonany jest z silikonu lub innych elastycznych tworzyw. Zapewnia on mechaniczne wsparcie szyjce macicy. Zakładany jest bezpośrednio na nią. Pessar ginekologiczny najczęściej stosowany jest u kobiet w ciąży, ale bywa również pomocy między innymi w schorzeniach skutkujących wypadaniem narządów rodnych czy problemach z utrzymaniem moczu.

Oprócz pessaru kołnierzowego w kształcie krążka, na rynku dostępny jest także kostkowy. Rzadziej stosuje się pessar grzybkowy.

Pessar jest idealnym wyjściem, gdy z jakichś powodów nie może zostać przeprowadzony zabieg operacyjny. O jego zastosowaniu decyduje lekarz ginekolog. Dobiera on nie tylko rodzaj krążka, ale również rozmiar. Również lekarz umiejscawia go w pochwie, nie powinno się tej czynności wykonać samodzielnie. Zabieg wprowadzenia krążka nie boli, nie jest wymagane nawet znieczulenie miejscowe. 

Umieszcza się go w pochwie na maksymalnie trzy miesiące. Po tym czasie należy zastąpić krążek nowym. Jest on ciałem obcym w organizmie kobiety, dlatego nierzadko towarzyszą mu infekcje bakteryjne. Najczęściej lekarze zalecają kurację przeciwbakteryjną, która powinna być stosowana w czasie, gdy krążek jest założony.

Pessar w ciąży

Rozwiązanie to bardzo często stosowane jest u kobiet w ciąży. Związane jest to z wystąpieniem u ciężarnej niewydolności ciśnieniowo-szyjkowej, co oznacza, że szyjka macicy przyszłej mamy nie jest w stanie utrzymać ciąży do wyznaczonej daty porodu. Schorzenie występuje stosunkowo rzadko, dotyka około 2% ciąż.

O niewydolności ciśnieniowo-szyjkowej mówimy, gdy szyjka macicy jest zbyt miękka i krótka. Jej przedwczesne skracanie się grozi porodem przed terminem. Wynika to z faktu, że szyjka jest osłabiona. Powodem może być wrodzona wada, jej mechaniczne uszkodzenie podczas zabiegu łyżeczkowania, poronienie, problemy przy poprzednim porodzie, poród kleszczowy, a także nieprawidłowości na tle hormonalnym. Niewydolność ciśnieniowo-szyjkowa może być również wywołana podczas ciąży nadmierną aktywnością przyszłej mamy. 

Jeżeli ciężarna ma założony pessar, oznacza to, że do końca ciąży powinna o siebie wyjątkowo dbać. Może się zdarzyć, że w skrajnych przypadkach lekarz zaleci leżenie do samego porodu. W czasie noszenia krążka nie można uprawiać seksu.

Pessar a poród

Krążek zazwyczaj jest zakładany pomiędzy 14 a 26 tygodniem ciąży, ponieważ wtedy najczęściej objawiają się problemy z szyjką macicy. Niewydolność ciśnieniowo-szyjkowa znacznie rzadziej występuje po 23 tygodniu ciąży.

Pessar zdejmowany jest pod koniec ciąży, gdy maleństwo jest już gotowe do przyjścia na świat i samodzielnego funkcjonowania. Zazwyczaj ma to miejsce po 36 tygodniu ciąży.