Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci

Choroba ta jest jedną z najcięższych, które dotykają układ moczowy. Powoduje degenerację kory nerek. Wyróżnia się dwie formy choroby: postać ostrą i przewlekłą. Ta pierwsza atakuje najczęściej i jest stosunkowo łatwa do wyleczenia, pomaga bowiem kilkudniowa antybiotykoterapia. Przewlekła postać choroby może mieć poważniejsze skutki, między innymi może przejść w przewlekłą niewydolność nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek: przyczyny

Choroba ta wywoływana jest przez bakterie. Najczęściej są to E. Coli, a także gronkowce. Rzadziej przyczyną są drobnoustroje, takie jak mikoplazmy i dwoinka rzeżączki. Bakterie w pierwszej kolejności wywołują zapalenie pęcherza lub zapalenie cewki moczowej. Na skutek zaniedbania leczenia lub wdrożenia nieprawidłowej terapii, bakterie rozprzestrzeniają się i atakują nerki, czego efektem jest właśnie ich odmiedniczkowe zapalenie.

Schorzenie jest czasami również efektem ataku wirusa, najczęściej któregoś z rodziny herpeswirusów, między innymi wirusa opryszczki narządów płciowych. Zdarza się, że choroba spowodowana jest także grzybami, głównie u osób, które były długotrwale cewnikowane, mają obniżoną odporność, przeszły antybiotykoterapię lub leczenie lekami immunosupresyjnymi.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najczęściej efektem nieleczonych infekcji układu moczowego

Odmiedniczkowe zapalenie nerek może być także efektem wrodzonych wad rozwojowych układu moczowego. Rozwojowi choroby pomaga również obecność kamieni nerkowych, które powodują zaburzenia odpływu moczu z nerek. Sprzyja to bowiem długotrwałemu zaleganiu moczu w układzie moczowym, co powoduje namnażanie się bakterii i powstawanie infekcji.

Ponadto choroba często atakuje kobiety w ciąży, a także osoby chorujące na cukrzycę. Czynnikiem sprzyjającym jest także intensywne życie seksualne.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek: objawy

Jeżeli doszło do ostrej postaci, to choroba w pierwszej kolejności objawia się silnym, nagłym bólem w okolicy lędźwiowej. Ból ten promieniuje w stronę pachwiny. Pojawia się wysoka gorączka, dreszcze, poczucie ogólnego rozbicia, bóle mięśni i bóle głowy. Mogą towarzyszyć temu nudności i wymioty. Pojawiają się również objawy charakterystyczne dla zapalenia pęcherza, czyli potrzeba częstego oddawania moczu przy jednoczesnym niewielkim wypływie uryny z pęcherza.

Charakterystycznym objawem dla tej choroby jest tzw. objaw Goldflama. Polega on na odczuwaniu przez osobę chorą dotkliwego bólu, zapierającego aż dech w piersi, podczas uderzenia okolicy lędźwiowej.

W przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, choroba może przebiegać bezobjawowo lub dawać bardzo skąpe objawy. Jest to postać, którą bardzo trudno zdiagnozować z uwagi na brak sygnałów ze strony organizmu, że coś jest nie tak. Choroba nieagresywnie rozwija się u dzieci, które przeszły zapalenie układu moczowego, które nie zostało doleczone.

Diagnozowanie choroby

Do zdiagnozowania choroby niezbędne jest badanie ogólne moczu. Stwierdza się obecność bakterii, często również białkomocz. W moczu pojawiają się liczne białe krwinki, mogą być także obecne czerwone. Wykonywana jest morfologia, która potwierdza stan zapalny, gdy podniesione jest OB i CRP. Wzrasta we krwi poziom kreatyniny i mocznika.

Często wskazane jest również wykonanie badania ultradźwiękowego, które daje dokładny obraz nerek. W wyniku odmiedniczkowego zapalenia są one obkurczone, a na ich powierzchni widać wyraźnie zbliznowacenia tkanki śródmiąższowej.

Leczenie

Leczenie polega na zastosowaniu antybiotyku. Podawany jest on doustnie lub dożylnie przez kilkanaście dni, zazwyczaj do dwóch tygodni maksymalnie. Dziecku aplikuje się również środki łagodzące ból i przeciwgorączkowe.

[Zdjęcie główne: Wikipedia]