Refluks moczowy u dzieci

Refluks pęcherzowo-moczodowodowy jest groźnym schorzeniem, które wywołuje szereg nieprzyjemnych dolegliwości. Jakie są objawy, możliwe powikłania i metody leczenia? Na te i szereg innych pytań odpowiemy w poniższym artykule.

Refluks moczowy u dzieci

Co to jest refluks pęcherzowo-moczodowodowy?

Refluks pęcherzowo-moczodowodowy to schorzenie, które powoduje cofanie moczu do nerek. Mocz zamiast kierować się w stronę cewki moczowej, wędruje z pęcherza z powrotem do moczowodów, a przy zaawansowanej chorobie nawet do samych nerek. W fachowej literaturze wyróżnionych jest pięć stopni zaawansowania refluksu:

  • I stopień – mocz cofa się z pęcherza do moczowodu
  • II stopień – mocz cofa się z pęcherza do układu kielichowo-miedniczkowego nerki
  • III stopień – mocz cofa się z pęcherza do układu kielichowo-miedniczkowego nerki oraz poszerza miedniczki i kielichy nerkowe
  • IV i V stopień – mocz cofa się z pęcherza do układu kielichowo-miedniczkowego nerki, moczowód jest poszerzony i zniekształcony

Refluks moczowy u dzieci: przyczyny

Refluks moczowy u niemowlaka i starszych dzieci jest często spotykanym problemem. Schorzenie jest przypisywane głównie dzieciom, osoby dorosłe cierpią na tę dolegliwość znacznie rzadziej. Szacuje się, że cofanie moczu do nerek znacznie częściej występuje u dziewczynek.

Refluks może mieć formę pierwotną, a więc spowodowany jest wadą wrodzoną. Może być to spowodowane zbyt słabym napięciem mięśni zaciskających ujście pęcherza, co powoduje cofanie się moczu. Przyczyna może także leżeć w złym kącie przyłącza moczowodu do pęcherza. Najczęściej problem spowodowany jest niewłaściwym wykształceniem się zastawki pęcherzowo-moczowodowej.

Refluks moczowy może być również efektem nawracających zapaleń pęcherza. Przewlekłe stany zapalne uszkadzają zastawkę pęcherzowo-moczowodową, która zaczyna pracować w niewłaściwy sposób.

Cofanie się moczu: objawy

Choroba początkowo nie daje żadnych niepokojących objawów. Z czasem oddawanie moczu staje się bolesne, pojawia się uczucie stale przepełnionego pęcherza, pobolewają również plecy. Samopoczucie się pogarsza, często występują stany podgorączkowe. U małych dzieci trudno zdiagnozować refluks, ponieważ maluch nie umie określić miejsca bólu ani wyrazić słowami, w jakich sytuacjach ból się nasila.

U nieco starszych dzieci, które potrafią samodzielnie korzystać z toalety, pojawia się popuszczanie moczu oraz nocne wpadki.

Refluks pęcherzowo-moczodowodowy: diagnostyka

W pierwszej kolejności należy skonsultować podejrzenia dotyczące problemu w cofaniem moczu z lekarzem pediatrą. Powinien on skierować dziecko na badanie ogóle moczu oraz posiew. Z tego podstawowego badania da się wiele wywnioskować i jeśli są powody do niepokoju, to ujawnią się one w wynikach. W dalszym diagnozowaniu konieczne będzie badanie zwane cystografią mikcyjną. Polega ono na podaniu dziecku kontrastu, a następnie na zrobieniu aparatem RTG serii zdjęć podczas oddawania moczu przez malucha. Konieczne będzie również badanie USG układu moczowego.

Sprawdź: Jak łagodzić refluks żołądka u dziecka?

Leczenie refluksu u dzieci

W pierwszej kolejności przy lżejszym stopniu zaawansowania choroby stosuje się leczenie farmakologiczne. Operacja jest dopiero rozważana przy bardziej zaawansowanym stadium lub przy poważnych wadach wrodzonych budowy układu moczowego. Rzadko jednak podejmowana jest decyzja o operowaniu niemowlaka lub całkiem małego malucha. Jest bowiem spore prawdopodobieństwo, że cofanie się moczu u niemowlaka ustąpi, dolegliwości miną z wiekiem, a układ moczowy wykształci się i podejmie prawidłową pracę.

Coraz częściej stosuje się zamiast operacji zabieg endoskopowy. Polega on na wstrzyknięciu substancji, które uszczelniają przewód moczowy, co likwiduje cofanie się moczu. Zabieg trwa kilkanaście minut i jest całkowicie bezpieczny.

Dodaj komentarz

Pielęgnacja niemowląt
Raz, dwa, trzy... Maluch śpi!
8 marca startuje ogólnopolska akcja społeczna Johnson's Bedtime. W tym roku marka wzięła na warsztat problem zasypiania niemowląt i małych dzieci. Do współpracy zaproszono fizjoterapeutę Pawła Zawitkowskiego, psycholożkę Martę Żysko-Pałubę
Czytaj dalej
Turystyka
Jak przygotować się do wyjazdu na żagle z dzieckiem?
Dla wielu rodziców posiadanie dzieci, zwłaszcza małych, jest powodem rezygnacji z hobby czy własnych, ulubionych sposobów spędzania wolnego czasu. W większości przypadków jest to jednak niepotrzebne, zwłaszcza że z dziećmi
Czytaj dalej
Kleszcze Zdrowie dziecka
Borelioza u dzieci – Przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie boreliozy u najmłodszych
Jedną z chorób, o których coraz głośniej mówi się w ostatnich latach jest borelioza. Choroba zakaźna, wywoływana przez krętki z rodziny Borrelia, która potrafi dokonać prawdziwego spustoszenia w organizmie człowieka.
Czytaj dalej
Zdrowie dziecka
Wstrząs mózgu u dziecka [objawy, rokowania, leczenie]
Wstrząs mózgu to uraz, który przytrafia się maluchom głównie podczas upadków z wysokości, nauki chodzenia czy szkolnych zabaw. Należy bacznie obserwować dziecko po urazie głowy, by móc w porę zauważyć
Czytaj dalej
Zdrowie dziecka Leki w ciąży Dolegliwości niemowląt
Jak zbić gorączkę? 10 sposobów na zbijanie gorączki u dzieci i kobiet w ciąży
Jak zbić gorączkę? Jak obniżyć gorączkę u dziecka, a jak u dorosłego? Kiedy i czym zbijać gorączkę? Czy zawsze konieczne są leki? A może istnieją sprawdzone domowe sposoby na
Czytaj dalej
Zdrowie dziecka Zdrowie rodziców
Płonica u dzieci i u dorosłych [sposoby zakażenia, objawy, leczenie i powikłania]
Płonica, inaczej określana również mianem szkarlatyny, to jedna z bardziej niebezpiecznych chorób wieku dziecięcego. Wywoływana jest przez tę samą bakterię, która odpowiada za powszechnie występujące anginy, czyli paciorkowca. Jej objawy
Czytaj dalej
Zdrowie dziecka Zdrowie niemowlaka
Alternaria [objawy uczulenia, okres pylenia]
Grzyby z rodzaju Alternaria stanowią różnorodną i bardzo dużą grupę. Jej przedstawicieli łączy jedno: Alternaria alternata są jedną z najczęstszych przyczyn alergii wziewnych oraz skórnych. Dosyć powszechnie występują w polskim
Czytaj dalej
Upały
Odwodnienie u dziecka: Kiedy udać się do szpitala? Przyczyny, objawy i skutki odwodnienia
Okres wirusówek trwa w najlepsze. Biegunka, wymioty, brak apetytu, nadmierna potliwość. To wszystko może doprowadzić do odwodnienia. Sprawdź jakie są objawy odwodnienia, jakie leki zastosować oraz kiedy udać się do
Czytaj dalej
Upały
Upały a niemowlę: Jak pomóc niemowlakowi w upały?
Upał – zwłaszcza trwający wiele dni – męczy każdego. Szukamy wtedy cienia, więcej pijemy, lżej się ubieramy. Organizm niemowlęcia nie potrafi obronić się przed wysoką temperaturą tak jak nasz, dlatego
Czytaj dalej
Zdrowie dziecka Dolegliwości niemowląt
Wysypka na brzuchu u dziecka: Wygląd i rodzaje wysypek + sposoby ich leczenia
Jedną z dolegliwości, które najczęściej spędzają sen z oczu rodzicom jest wysypka na brzuchu u dziecka. Problem dotyka zarówno niemowląt jak i większych dzieci, dlatego warto umieć rozpoznawać poszczególne rodzaje
Czytaj dalej