Refluks moczowy u dzieci

Refluks pęcherzowo-moczodowodowy jest groźnym schorzeniem, które wywołuje szereg nieprzyjemnych dolegliwości. Jakie są objawy, możliwe powikłania i metody leczenia? Na te i szereg innych pytań odpowiemy w poniższym artykule.

Refluks moczowy u dzieci

Co to jest refluks pęcherzowo-moczodowodowy?

Refluks pęcherzowo-moczodowodowy to schorzenie, które powoduje cofanie moczu do nerek. Mocz zamiast kierować się w stronę cewki moczowej, wędruje z pęcherza z powrotem do moczowodów, a przy zaawansowanej chorobie nawet do samych nerek. W fachowej literaturze wyróżnionych jest pięć stopni zaawansowania refluksu:

  • I stopień – mocz cofa się z pęcherza do moczowodu
  • II stopień – mocz cofa się z pęcherza do układu kielichowo-miedniczkowego nerki
  • III stopień – mocz cofa się z pęcherza do układu kielichowo-miedniczkowego nerki oraz poszerza miedniczki i kielichy nerkowe
  • IV i V stopień – mocz cofa się z pęcherza do układu kielichowo-miedniczkowego nerki, moczowód jest poszerzony i zniekształcony

Refluks moczowy u dzieci: przyczyny

Refluks moczowy u niemowlaka i starszych dzieci jest często spotykanym problemem. Schorzenie jest przypisywane głównie dzieciom, osoby dorosłe cierpią na tę dolegliwość znacznie rzadziej. Szacuje się, że cofanie moczu do nerek znacznie częściej występuje u dziewczynek.

Refluks może mieć formę pierwotną, a więc spowodowany jest wadą wrodzoną. Może być to spowodowane zbyt słabym napięciem mięśni zaciskających ujście pęcherza, co powoduje cofanie się moczu. Przyczyna może także leżeć w złym kącie przyłącza moczowodu do pęcherza. Najczęściej problem spowodowany jest niewłaściwym wykształceniem się zastawki pęcherzowo-moczowodowej.

Refluks moczowy może być również efektem nawracających zapaleń pęcherza. Przewlekłe stany zapalne uszkadzają zastawkę pęcherzowo-moczowodową, która zaczyna pracować w niewłaściwy sposób.

Cofanie się moczu: objawy

Choroba początkowo nie daje żadnych niepokojących objawów. Z czasem oddawanie moczu staje się bolesne, pojawia się uczucie stale przepełnionego pęcherza, pobolewają również plecy. Samopoczucie się pogarsza, często występują stany podgorączkowe. U małych dzieci trudno zdiagnozować refluks, ponieważ maluch nie umie określić miejsca bólu ani wyrazić słowami, w jakich sytuacjach ból się nasila.

U nieco starszych dzieci, które potrafią samodzielnie korzystać z toalety, pojawia się popuszczanie moczu oraz nocne wpadki.

Refluks pęcherzowo-moczodowodowy: diagnostyka

W pierwszej kolejności należy skonsultować podejrzenia dotyczące problemu w cofaniem moczu z lekarzem pediatrą. Powinien on skierować dziecko na badanie ogóle moczu oraz posiew. Z tego podstawowego badania da się wiele wywnioskować i jeśli są powody do niepokoju, to ujawnią się one w wynikach. W dalszym diagnozowaniu konieczne będzie badanie zwane cystografią mikcyjną. Polega ono na podaniu dziecku kontrastu, a następnie na zrobieniu aparatem RTG serii zdjęć podczas oddawania moczu przez malucha. Konieczne będzie również badanie USG układu moczowego.

Sprawdź: Jak łagodzić refluks żołądka u dziecka?

Leczenie refluksu u dzieci

W pierwszej kolejności przy lżejszym stopniu zaawansowania choroby stosuje się leczenie farmakologiczne. Operacja jest dopiero rozważana przy bardziej zaawansowanym stadium lub przy poważnych wadach wrodzonych budowy układu moczowego. Rzadko jednak podejmowana jest decyzja o operowaniu niemowlaka lub całkiem małego malucha. Jest bowiem spore prawdopodobieństwo, że cofanie się moczu u niemowlaka ustąpi, dolegliwości miną z wiekiem, a układ moczowy wykształci się i podejmie prawidłową pracę.

Coraz częściej stosuje się zamiast operacji zabieg endoskopowy. Polega on na wstrzyknięciu substancji, które uszczelniają przewód moczowy, co likwiduje cofanie się moczu. Zabieg trwa kilkanaście minut i jest całkowicie bezpieczny.

Dodaj komentarz

Pielęgnacja niemowląt
Raz, dwa, trzy... Maluch śpi!
8 marca startuje ogólnopolska akcja społeczna Johnson's Bedtime. W tym roku marka wzięła na warsztat problem zasypiania niemowląt i małych dzieci. Do współpracy zaproszono fizjoterapeutę Pawła Zawitkowskiego, psycholożkę Martę Żysko-Pałubę
Czytaj dalej
Turystyka
Jak przygotować się do wyjazdu na żagle z dzieckiem?
Dla wielu rodziców posiadanie dzieci, zwłaszcza małych, jest powodem rezygnacji z hobby czy własnych, ulubionych sposobów spędzania wolnego czasu. W większości przypadków jest to jednak niepotrzebne, zwłaszcza że z dziećmi
Czytaj dalej
Zdrowie dziecka
Dieta na zaparcia u dzieci, czyli co ugotować dziecku z zaparciami?
O zaparciach u dziecka mówimy wtedy, gdy maluch wypróżnia się rzadziej niż 2 razy w ciągu tygodnia i odczuwa związany z tym ból i niepokój. Może również brudzić bieliznę kałem, który
Czytaj dalej
Zdrowie dziecka
ARhD+: co oznacza ta grupa krwi?
Oznaczenie grupy krwi jest jednym z podstawowych badań, które obowiązkowo przeprowadza się u kobiet w ciąży. Znajomość swojej grupy krwi ma ogromne znaczenie, na przykład w przypadku konieczności transfuzji krwi,
Czytaj dalej
Newsy Upały
Nie zostawiaj dziecka w nagrzanym samochodzie! Problem, który wraca co roku
Temperatura rośnie, a wraz z nią wzrasta liczba policyjnych i obywatelskich interwencji związanych z pozostawieniem dzieci w nagrzanych samochodzie. Jak co roku mundurowi przypominają: wysoka temperatura w zamkniętym pojeździe może
Czytaj dalej
Kleszcze
Grudka po kleszczu: kiedy znika i czy trzeba ją smarować?
Grudka po kleszczu może budzić zaniepokojenie. Wiele osób zastanawia się, czy nie stanowi ona problemu z którym należy wybrać się do lekarza. Kleszcz po wbiciu się w skórę  może pozostawić
Czytaj dalej
Zdrowie dziecka Zdrowie rodziców
Mniszek a mlecz: Jak odrożnić mniszka lekarskiego od mlecza?
Mniszek a mlecz - te dwie rośliny, choć bardzo do siebie podobne, różnią się kilkoma szczegółami. Obie pochodzą z jednej rodziny - astrowatych. Jedna z nich wykazuje cenne właściwości i
Czytaj dalej
Zdrowie dziecka
Sucha skóra w uszach: przyczyny i sposoby na łuszczącą się skórę w uchu
Sucha skóra w uszach to dokuczliwa przypadłość, która może dotknąć zarówno osobę dorosłą, jak i dziecko. Objaw ten często występuje razem z łuszczeniem się i zaczerwienieniem skóry, a także jej
Czytaj dalej
Zdrowie dziecka Zdrowie rodziców
Jak wyjąć drzazgę? Nie tylko u małego dziecka…
Jak wyciągnąć drzazgę? Istnieje kilka sposobów na drzazgi. Pozostawienie jej w palcu może bowiem nieść za sobą bardzo poważne skutki, takie jak zarażenie laseczkami tężca lub bolesne stany zapalne. Sprawdź,
Czytaj dalej
Zdrowie dziecka
Wybity, złamany czy tylko stłuczony palec u dziecka?
Stłuczony palec u dziecka to dość częste zjawisko. Ciekawskie maluchy często są bardzo ruchliwe i "pakują się" w miejsca, w których zdecydowanie nie powinno ich być. W ten sposób może
Czytaj dalej