Refluks moczowy u dzieci

Refluks pęcherzowo-moczodowodowy jest groźnym schorzeniem, które wywołuje szereg nieprzyjemnych dolegliwości. Jakie są objawy, możliwe powikłania i metody leczenia? Na te i szereg innych pytań odpowiemy w poniższym artykule.

Refluks moczowy u dzieci

Co to jest refluks pęcherzowo-moczodowodowy?

Refluks pęcherzowo-moczodowodowy to schorzenie, które powoduje cofanie moczu do nerek. Mocz zamiast kierować się w stronę cewki moczowej, wędruje z pęcherza z powrotem do moczowodów, a przy zaawansowanej chorobie nawet do samych nerek. W fachowej literaturze wyróżnionych jest pięć stopni zaawansowania refluksu:

  • I stopień – mocz cofa się z pęcherza do moczowodu
  • II stopień – mocz cofa się z pęcherza do układu kielichowo-miedniczkowego nerki
  • III stopień – mocz cofa się z pęcherza do układu kielichowo-miedniczkowego nerki oraz poszerza miedniczki i kielichy nerkowe
  • IV i V stopień – mocz cofa się z pęcherza do układu kielichowo-miedniczkowego nerki, moczowód jest poszerzony i zniekształcony

Refluks moczowy u dzieci: przyczyny

Refluks moczowy u niemowlaka i starszych dzieci jest często spotykanym problemem. Schorzenie jest przypisywane głównie dzieciom, osoby dorosłe cierpią na tę dolegliwość znacznie rzadziej. Szacuje się, że cofanie moczu do nerek znacznie częściej występuje u dziewczynek.

Refluks może mieć formę pierwotną, a więc spowodowany jest wadą wrodzoną. Może być to spowodowane zbyt słabym napięciem mięśni zaciskających ujście pęcherza, co powoduje cofanie się moczu. Przyczyna może także leżeć w złym kącie przyłącza moczowodu do pęcherza. Najczęściej problem spowodowany jest niewłaściwym wykształceniem się zastawki pęcherzowo-moczowodowej.

Refluks moczowy może być również efektem nawracających zapaleń pęcherza. Przewlekłe stany zapalne uszkadzają zastawkę pęcherzowo-moczowodową, która zaczyna pracować w niewłaściwy sposób.

Cofanie się moczu: objawy

Choroba początkowo nie daje żadnych niepokojących objawów. Z czasem oddawanie moczu staje się bolesne, pojawia się uczucie stale przepełnionego pęcherza, pobolewają również plecy. Samopoczucie się pogarsza, często występują stany podgorączkowe. U małych dzieci trudno zdiagnozować refluks, ponieważ maluch nie umie określić miejsca bólu ani wyrazić słowami, w jakich sytuacjach ból się nasila.

U nieco starszych dzieci, które potrafią samodzielnie korzystać z toalety, pojawia się popuszczanie moczu oraz nocne wpadki.

Refluks pęcherzowo-moczodowodowy: diagnostyka

W pierwszej kolejności należy skonsultować podejrzenia dotyczące problemu w cofaniem moczu z lekarzem pediatrą. Powinien on skierować dziecko na badanie ogóle moczu oraz posiew. Z tego podstawowego badania da się wiele wywnioskować i jeśli są powody do niepokoju, to ujawnią się one w wynikach. W dalszym diagnozowaniu konieczne będzie badanie zwane cystografią mikcyjną. Polega ono na podaniu dziecku kontrastu, a następnie na zrobieniu aparatem RTG serii zdjęć podczas oddawania moczu przez malucha. Konieczne będzie również badanie USG układu moczowego.

Sprawdź: Jak łagodzić refluks żołądka u dziecka?

Leczenie refluksu u dzieci

W pierwszej kolejności przy lżejszym stopniu zaawansowania choroby stosuje się leczenie farmakologiczne. Operacja jest dopiero rozważana przy bardziej zaawansowanym stadium lub przy poważnych wadach wrodzonych budowy układu moczowego. Rzadko jednak podejmowana jest decyzja o operowaniu niemowlaka lub całkiem małego malucha. Jest bowiem spore prawdopodobieństwo, że cofanie się moczu u niemowlaka ustąpi, dolegliwości miną z wiekiem, a układ moczowy wykształci się i podejmie prawidłową pracę.

Coraz częściej stosuje się zamiast operacji zabieg endoskopowy. Polega on na wstrzyknięciu substancji, które uszczelniają przewód moczowy, co likwiduje cofanie się moczu. Zabieg trwa kilkanaście minut i jest całkowicie bezpieczny.

Dodaj komentarz

Pielęgnacja niemowląt
Raz, dwa, trzy... Maluch śpi!
8 marca startuje ogólnopolska akcja społeczna Johnson's Bedtime. W tym roku marka wzięła na warsztat problem zasypiania niemowląt i małych dzieci. Do współpracy zaproszono fizjoterapeutę Pawła Zawitkowskiego, psycholożkę Martę Żysko-Pałubę
Czytaj dalej
Turystyka
Jak przygotować się do wyjazdu na żagle z dzieckiem?
Dla wielu rodziców posiadanie dzieci, zwłaszcza małych, jest powodem rezygnacji z hobby czy własnych, ulubionych sposobów spędzania wolnego czasu. W większości przypadków jest to jednak niepotrzebne, zwłaszcza że z dziećmi
Czytaj dalej
Zdrowie dziecka Zdrowie niemowlaka
Po jakim czasie działa czopek?
Gorączka u niemowlaka i u małego dziecka zawsze wywołuje stres w młodych rodzicach. Zadają sobie pytanie, jak dużą dawkę środka przeciwgorączkowego powinni podać maluchowi, po jakim czasie czopek zbija gorączkę
Czytaj dalej
Psychologia
Zaburzenia obsesyjno kompulsywne czyli nerwica natręctw [objawy, leczenie, rokowania]
Każdy z nas przynajmniej raz w życiu zastanawiał się, czy na pewno zamknął drzwi lub wyłączył żelazko. Jednak, gdy natrętne myśli powracają i nie pozwalają normalnie funkcjonować, warto skonsultować się
Czytaj dalej
Choroby dzieci Choroby niemowląt
Po jakim czasie spada gorączka po lekach przeciwgorączkowych?
Młodzi rodzice, których maluch po raz pierwszy zachorował i wysoko gorączkuje, martwią się, że podawane przez nich leki nie działają wystarczająco szybko. Tymczasem to, po jakim czasie działa lek przeciwgorączkowy
Czytaj dalej
Zdrowie dziecka
Ile trwa gorączka przy grypie u dzieci?
Grypa to jedna z najczęściej występujących chorób zakaźnych układu oddechowego, a jednocześnie jedna z najczęściej lekceważonych chorób. Wielu osobom kojarzy się ona i jest przez nich mylona z przeziębieniem. Jak
Czytaj dalej
Zdrowie dziecka
Po jakim czasie działa antybiotyk?
Antybiotyki są powszechnie stosowane w przypadku zakażeń bakteryjnych u dzieci i dorosłych. Mechanizm działania leku zależy od substancji czynnej, która się w nich znajduje, a na efekt terapeutyczny wpływ mają
Czytaj dalej
Zdrowie dziecka
Co na męczący kaszel u dziecka?
Czym jest kaszel? Męczący kaszel u dziecka sprawia, że nie może ono spokojnie spać, przez co jest zmęczone i rozdrażnione. W rzeczywistości kaszel to gwałtowne wypchnięcie powietrza z dróg oddechowych poprzez
Czytaj dalej
Zdrowie dziecka Zdrowie rodziców
Znamiona na skórze: Kiedy powinny wzbudzić niepokój?
Różnego rodzaju znamiona na skórze takie jak znamiona barwnikowe czy też znamiona naczyniowe u niektórych są przypadłością wrodzoną, ale mogą być też nabyte. Większość znamion, zwłaszcza tych wrodzonych, jest niegroźna, jednak
Czytaj dalej
Zdrowie dziecka Zdrowie rodziców Zdrowie w ciąży
Kiedy podwyższone leukocyty we krwi są powodem do niepokoju?
Podwyższone leukocyty to zjawisko, na które wiele osób reaguje z niepokojem. Jest ono naturalne po aktywności fizycznej, jedzeniu czy w 3. trymestrze ciąży. Jednak w innych przypadkach może świadczyć o
Czytaj dalej