Cytomegalia – Kto powinien zrobić badanie na obecność wirusa cytomegalii (CMV)?

Jednym z podstawowych badań, które wykonuje się u kobiet rozpoczynających starania o dziecko, a także u kobiet w ciąży jest test na obecność wirusa cytomegalii. Pozwala on wykryć specyficzne przeciwciała skierowane przeciwko cytomegalowirusowi (CMV), świadczące o trwającym lub przebytym zakażeniu CMV. Jest to ważne dlatego, że cytomegalia może stanowić poważne zagrożenie dla prawidłowego rozwoju płodu, jeśli do zakażenia dojdzie właśnie w trakcie ciąży.

Cytomegalia – co to jest?

Co to jest cytomegalia? Wirus cytomegalii należy do rodziny Herpes (tej samej do której należą m.in. wirus ospy czy opryszczki) i odpowiada za wywołanie ostrej infekcji określanej jako choroba wtrętowa lub cytomegalia. Jak się można zarazić? W większości przypadków zarażenie ma charakter bezobjawowy i wirus do końca życia pozostaje w organizmie w postaci uśpionej, szacuje się że nawet około 60-70% populacji ludzi na świecie może być jego nosicielami. W większości przypadków do zakażenia dochodzi przez ślinę, łzy, krew, mocz lub drogą płciową poprzez nasienie lub wydzielinę szyjki macicy. Możliwe jest również zakażenie wewnątrzmaciczne oraz poprzez karmienie piersią matki z aktywnym wirusem CMV. Ze względu na fakt, że takie wewnątrzmaciczne zakażenie niesie poważne konsekwencje rozwojowe dla płodu, sprawdza się czy cytomegalia przed ciążą była już obecna w naszym organizmie.

Zobacz też: Badania w ciąży: Jak wygląda kalendarz badań w ciąży?

Cytomegalia – objawy i skutki

Wirus cytomegalii u dorosłych najczęściej powoduje zakażenie o bezobjawowym charakterze. Czasem pojawiają się mało specyficzne objawy, takie jak zapalenie gardła z towarzyszącą gorączką, ból głowy i mięśni, zmęczenie, kaszel, powiększenie węzłów chłonnych, śledziony oraz wątroby. Zazwyczaj przechodzą one samoistnie po kilku dniach. Poważne objawy cytomegalii u dorosłych pojawiają się zwłaszcza u osób z obniżoną odpornością. W ich przypadku na skutek zakażenia może rozwinąć się zapalenie płuc, nerek, wątroby a nawet zapalenie mózgu. W takim przypadku leczenie cytomegalii u dorosłych obejmuje stosowanie leków przeciwwirusowych, takich jak np. gancyklovir w wysokich dawkach. Cytomegalia stanowi też spore zagrożenie dla kobiet w ciąży, a właściwie ich nienarodzonych dzieci, prowadząc do poważnych wad rozwojowych, a także innych powikłań, które w większości przypadków zależą od tego, kiedy doszło do zakażenia. Skutki zakażenia u płodu prezentują się w związku z tym następująco:

  • zakażenie w pierwszym trymestrze ciąży – poronienie, wrodzone wady mózgu, wady dna oka dziecka,
  • zakażenie w drugim trymestrze ciąży – zaburzenia rozwoju i ataki padaczkowe po narodzinach,
  • zakażenie w trzecim trymestrze ciąży – poród przedwczesny lub nasilona żółtaczka po porodzie.

Zobacz również: HCV w ciąży – dlaczego powinnaś robić badania HCV podczas ciąży?

Cytomegalia u noworodka – cytomegalia wrodzona

U noworodków u których zdiagnozowano zakażenie wewnątrzmaciczne lub zakażenie w trakcie porodu stosuje się dwutygodniową terapię gancyklovirem, hamującą rozwój wirusa i jego negatywne skutki w naszym organizmie.

Cytomegalia – badanie na obecność wirusa

Ze względu na poważne konsekwencje dla płodu, jakie niesie za sobą zakażenie wirusem jakim jest cytomegalia, badanie w ciąży powinno zostać wykonane w pierwszych tygodniach jej trwania. Wielu lekarzy zaleca jednak wykonanie testu na obecność wirusa cytomegalii jeszcze przed rozpoczęciem starań o dziecko. Jak wykryć wirusa?

Badanie wykonuje się z niewielkiej ilości surowicy krwi, pobieranej w laboratorium. Metoda opiera się na wykryciu w niej swoistych przeciwciał skierowanych przeciw wirusowi cytomegalia – badania obejmują przede wszystkim test IgG, chociaż w niektórych przypadkach lekarz może zalecić również wykonanie testu IgM. Pozwala ono wykryć świeże zakażenie, maksymalnie do 9 miesięcy wstecz. Niskie wyniki testu na wirusa cytomegalii IgG wskazuje na to, że pacjent nie miał nigdy kontaktu z wirusem, z kolei CMV IgG wysokie informuje o dawno przebytym zakażeniu i mniejszym ryzyku powtórnego zachorowania.

W dużym uproszczeniu interpretacja wyników badań na obecność wirusa CMV wygląda następująco:

  • IgM ujemne i IgG ujemne – nieprzebyta infekcja, brak odporności w związku z czym istnieje ryzyko zakażenia,
  • IgM ujemne i IgG dodatnie – do zakażenia doszło w przeszłości, jeżeli IgG jest wysokie należy powtórzyć badanie za jakiś czas,
  • IgM dodatnie i IgG ujemne –wynik niejednoznaczny, wymaga weryfikacji po 2-3 tygodniach,
  • IgM dodatnie i IgG ujemne– w zależności od obecności objawów należy rozpocząć leczenie lub powtórzyć badanie po 2-3 tygodniach.

Wyniki zawsze powinny być konsultowane z lekarzem, który na podstawie wywiadu lekarskiego połączonego z ich wartościami podejmie decyzję o leczeniu.

Sprawdź: Ułożenie płodu w macicy: Jak zmienia się w pozycja płodu w trakcie ciąży?

Cytomegalowirus – Awidność CMV

Jeżeli podejrzenie zakażenia wirusem ustalone jest na podstawie występujących objawów klinicznych, badanie na obecność przeciwciał wirusa cytomegalii powinno u tych pacjentów obejmować także awidność CMV. W przypadku wirusa CMV awidność IgG ma na celu odróżnienie starego, pierwotnego zakażenia od aktywnego zakażenia wtórnego, w którym również obserwuje się wzrastające w klasie IgG przeciwciała cytomegalii. Pierwotnie wirus we krwi będzie dawał niskie wyniki awidności, z kolei wysoka awidność cytomegalii świadczy o dawno przebytym lub wtórnym zakażeniu. Jeśli chodzi o awidność wirusa cytomegalia, badania w ciąży odgrywają kluczową rolę, gdyż pozwalają określić czy do zakażenia doszło w trakcie ciąży czy jeszcze przed nią, co w znaczący sposób wpływa na dalsze postępowanie lecznicze.

Zobacz też: Planowanie ciąży – co warto wiedzieć i jak się przygotować?

Cytomegalia – cena badania i przygotowanie do niego

Ze względu na możliwe powikłania chorobowe bardzo ważne jest, by przed zajściem w ciążę sprawdzić, czy w naszym organizmie jest obecna cytomegalia. Ile kosztuje badanie? W zależności od stosowanej metody cena waha się w granicach 30-50zł. W przypadku badania jakim jest awidność wirusa cytomegalia, koszt badania jest nieco wyższy i wynosi około 60-70 złotych.

W przypadku cytomegalii badanie krwi nie wymaga specjalnego przygotowania i może być wykonane o dowolnej porze dnia. Ze względu na to, iż badanie na obecność wirusa cytomegalii jest zalecane każdej ciężarnej, można je bez problemu wykonać w większości laboratoriów diagnostycznych, a wyniki w większości przypadków gotowe są już kolejnego dnia.

Zobacz też:

Dodaj komentarz

Badania przed ciążą, Badania

Histeroskopia – na czym polega zabieg wziernikowania macicy?

Histeroskopia, nazywana inaczej wziernikowaniem macicy, jest to badanie ginekologiczne, które dzięki użyciu specjalistycznego sprzętu pozwala bardzo dokładnie ocenić stan ścian wewnętrznych macicy. Lekarz ginekolog może zlecić wykonanie histeroskopii, kiedy podczas badania...

Czytaj dalej →
Badania

Badanie WR w ciąży

Badanie WR, czyli tzw. odczyn Wassermana, to jedno z podstawowych badań, które powinna wykonać kobieta spodziewająca się dziecka. Test wykrywa obecność syfilisu, czyli kiły. Dlaczego badanie to jest takie ważne? Badanie WR:...

Czytaj dalej →
Ciąża, Badania

USG połówkowe

USG połówkowe to badanie, które – jak sama nazwa wskazuje – wykonuje się w połowie ciąży. Pozwala na sprawdzenie stanu ogólnego dziecka, na dokładne przyjrzenie jego rozwijającym się organom, a...

Czytaj dalej →
Zdrowie dziecka

Autyzm u dzieci

Psychika człowieka kształtuje się kilkadziesiąt lat. Etapem największego jej rozwoju jest dzieciństwo. Rodzimy się z pewną pulą genów, która może – ale nie musi predysponować nas do wystąpienia konkretnych cech...

Czytaj dalej →
Rodzice.pl - ciąża, poród, dziecko - poradnik dla Rodziców
Logo
Enable registration in settings - general