Dystocja szyjkowa [przyczyny, leczenie, powikłania]
Dystocja szyjkowa to powikłanie występujące w trakcie porodu. Polega na nieprawidłowym rozwieraniu się szyjki macicy, co uniemożliwia postępowanie akcji porodowej. Dystocja szyjki macicy jest wskazaniem do przeprowadzenia cięcia cesarskiego.
![Dystocja szyjkowa [przyczyny, leczenie, powikłania]](https://www.rodzice.pl/wp-content/uploads/2019/05/Dystocja-szyjkowa-1.jpg)
- Dystocja szyjki macicy jest komplikacją położniczą, która zatrzymuje postęp akcji porodowej.
- Poznanymi przyczynami dystocji są nieprawidłowa budowa szyjki macicy, blizny pooperacyjne na szyjce, zbyt duża masa dziecka w stosunku do wielkości macicy matki.
- Przy stwierdzeniu w pierwszej fazie porodu dystocji podejmowana jest decyzja o cięciu cesarskim celem uniknięcia komplikacji dla matki i dziecka.
- Jeśli w pierwszym porodzie stwierdzono dystocję, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo wystąpienia jej ponownie w kolejnych porodach.
Dystocja szyjkowa – co to jest?
Dystocja szyjki macicy to fachowa nazwa sytuacji położniczej, która uznawana jest za powikłanie porodowe. Polega na zbyt wolnym lub niewystępującym rozwieraniu się szyjki macicy. Słowo “dystocja” pochodzi od greckiego “dys” – oznaczającego trudność, anomalię i “tokos” oznaczającego poród.
Zobacz też: Orgazm w ciąży: czy orgazm szkodzi dziecku?
Dystocja szyjkowa – przyczyny
Każdy poród naturalny jest bardzo indywidualny. Jednak są pewne określone ramy, które pozwalają ustalić, czy wszystko przebiega zgodnie z naturalnym rytmem, czy też pojawiają się powikłania. Jednym z nich może być dystocja szyjkowa, czyli zbyt wolne rozwieranie się szyjki macicy. Dystocja blokuje dalszy postęp porodu, dlatego aby uniknąć niedotlenienia płodu oraz kompletnego wyczerpania młodej mamy – lekarze podejmują decyzję o przeprowadzeniu cięcia cesarskiego. Jest to tzw. cięcie cesarskie ze wskazań nagłych. W przypadku pierworódek w większości przypadków lekarze nie są w stanie przewidzieć wystąpienia dystocji szyjkowej, ponieważ nie zawsze przyczyny jej występowania są widoczne na etapie ciąży.
Czynniki, które sprzyjają występowaniu dystocji szyjkowej to:
- nieprawidłowa budowa szyjki macicy – na etapie ciąży ten czynnik jest możliwy do poznania w trakcie rutynowych badań USG, jednak nie zawsze tak się dzieje. W niektórych przypadkach, szczególnie u kobiet, które rodzą po raz pierwszy, niektóre wady szyjki macicy mogą ujawnić się w trakcie trwania porodu
- uszkodzona szyjka macicy na skutek wcześniejszych zabiegów, zmiany bliznowate w jej obrębie
- zbyt duże rozmiary dziecka w stosunku do miednicy matki – w takim przypadku główka noworodka nie jest w stanie wstawić się odpowiednio w kanał rodny, tym samym nie wywiera odpowiedniego nacisku na szyjkę macicy
- zbyt słabe i za mało efektywne skurcze.
Nie stwierdzono jednoznacznej korelacji między wzrostem, wskaźnikiem BMI, stopniem przybierania na wadze w ciąży czy nawet aktywnością fizyczną i dystocją. Warto zatem wspomnieć, że źródło występowania dystocji szyjkowej nie jest w stu procentach poznane i w dalszym ciągu prowadzone są badania starające się określić stopień ryzyka jej pojawienia się u poszczególnych kobiet. Zapobiegłoby to wielu komplikacjom porodowym.
Sprawdź: Tyłozgięcie macicy a ciąża i poród naturalny
Dystocja szyjkowa – leczenie
Dystocja szyjkowa nie podlega prenatalnemu leczeniu. Kiedy wystąpi w trakcie porodu, lekarze decydują się na przeprowadzenie cięcia cesarskiego. Stosowanie środków spazmolitycznych obecnie uznawane jest za nieefektywne, a nawet istnieją konkretne przeciwwskazania, aby tego nie robić. Niegdyś położnicy nacinali szyjkę macicy lub ją mechanicznie rozwierali, ale obie te metody są przestarzałe i nie stosuje się ich już na porodówkach. Ryzyko wystąpienia komplikacji związanych z tak radykalnymi środkami jest zbyt duże, podczas gdy cięcie cesarskie jest o wiele łagodniejszą w skutkach i łatwiejszą do przewidzenia ewentualnych trudności operacją.
Sprawdź: Skurcze macicy w ciąży: czy mogą szkodzić dziecku?
Dystocja szyjki macicy – powikłania
Tempo porodu różni się w zależności od tego, czy kobieta rodzi po raz pierwszy czy jest to jej kolejne dziecko. W większości przypadków wieloródki rodzą szybciej, niż za pierwszym razem. Przyjmuje się, że w fazie utajonej (pierwszy okres porodu) dochodzi do rozwarcia do 3-4 centymetrów, co u pierwiastki zajmuje nawet ok. 6 godzin. Pacjentka zwyczajowo badana jest na sali porodowej co 2 godziny – jeśli w dwóch badaniach nie występuje w tym odstępie czasu żaden postęp w rozwieraniu się szyjki, rozpoznawana jest dystocja szyjkowa. Jej ewentualnymi konsekwencjami może być niedotlenienie dziecka, zupełne zatrzymanie akcji porodowej, zaburzenia pracy serca matki i dziecka, zupełne wycieńczenie położnicy. Z tego powodu przy rozpoznaniu dystocji lekarze nie czekają najczęściej na “poprawę” sytuacji, tylko podejmują decyzję o cięciu cesarskim.
Sprawdź: Ból podbrzusza w ciąży – kiedy jest powodem do niepokoju?
Dystocja szyjkowa a druga ciąża
Czy dystocja szyjkowa i drugi poród mogą mieć ze sobą związek? Jeśli za pierwszym razem doszło do rozpoznania dystocji, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że przydarzy się to także przy drugim porodzie. Z tego powodu większość lekarzy nie ryzykuje zdrowia matki i dziecka i już na etapie ciąży zaleca zaplanowanie terminu cesarskiego cięcia.
- Risk Factors of Dystocia in Nulliparous Women,Province Health Center, Ardebil, Iran; NCBI.
- Abnormal Labor, Prabhcharan Gill, Northeast Ohio Medical University, NCBI.
- The management of functional dystocia in the first stage of labor, Seitchik J., NCBI.
Czy chrzestna może być w ciąży? Dawne wierzenia i tradycje odradzają ten pomysł
Spacery w śniegu, czyli jak wybrać wózek do zadań specjalnych
Kiedy podwyżki dla nauczycieli 2023? Znamy już konkretne stawki. Niestety nie wszyscy mają powody do zadowolenia
Fakty i mity na temat przeszczepu włosów
Najpiękniejsze cytaty z bajek. Słowa, które inspirują i na długo zapadają w pamięć
Zwyrodnialec zgwałcił niepełnosprawną 14-latkę, a lekarze odmówili aborcji. “My mamy klauzulę sumienia”
- Rodzice.pl
- Ciąża
- Poród
- Dystocja szyjkowa [przyczyny, leczenie, powikłania]
Nie musisz od razu po narodzinach dziecka wykorzystać urlopu ojcowskiego! Ojcu przysługuje zwolnienie lekarskie na opiekę nad matką po porodzie
Zaraz po narodzinach dziecka rodzice mają ręce pełne roboty. Nowy członek rodziny to nie lada wyzwanie, z którym trudno poradzić sobie samodzielnie, gdy jesteśmy zmęczone porodem . Wielu tatusiów na...
Czytaj dalej →Porody rodzinne zakazane! Szpitale wprowadzają ograniczenia na porodówkach lub całkowicie zawieszają ich funkcjonowanie
To nie jest łatwy czas dla wszystkich. Dla kobiet, które za chwilę będą rodziły także. Szpital Specjalistyczny im. Świętej Rodziny jako jeden z pierwszych wprowadził zakaz obecności ojców na porodówkach....
Czytaj dalej →Jak szybko urodzić? Oto sposoby na złagodzenie bólu porodowego
Jak urodzić szybko i bezboleśnie? To bardzo indywidualna kwestia. Niektóre kobiety odczuwają silne bóle przez wiele godzin i akcja porodowa przebiega niespiesznie, u innych poród może potoczyć się błyskawicznie, jeszcze zanim...
Czytaj dalej →Łamanie praw kobiet na polskich porodówkach
Niedawno Joanna Pietrusiewicz, szefowa Fundacji Rodzić po Ludzku, udzieliła wywiadu, w którym mówiła, że na polskich porodówkach wciąż są łamane podstawowe prawa kobiet. Według niej, zachowanie wielu lekarzy oraz położnych...
Czytaj dalej →Lewatywa przed porodem – zalety i wady lewatywy przed porodem
Lewatywa przed porodem to dla wielu kobiet krępujący temat, niechętnie poruszany w ciąży. Nie jest ona obowiązkowa, choć w wielu szpitalach nadal wykonywana jest rutynowo. Jakie są do niej wskazania...
Czytaj dalej →Jak wygląda poród?
Nad tym, jak wygląda poród, zastanawiają się wszyscy przyszli rodzice, którzy spodziewają się dziecka. Temat ciekawi zwłaszcza kobiety ciężarne, które szukają informacji na temat tego, jak wyglądają poszczególne fazy porodu,...
Czytaj dalej →Oksytocyna: czym jest i kiedy się ją stosuje?
Co to jest oksytocyna? Oksytocyna jest hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową, która jest częścią układu nerwowego. Jej głównym zadaniem jest stymulowanie macicy do skurczów podczas akcji porodowej. Skąd nasz organizm...
Czytaj dalej →Dokumenty do porodu. Jakie wyniki badań musisz zabrać ze sobą do szpitala?
Badania do porodu powinny odbywać się systematycznie podczas trwania całego przebiegu ciąży. Prawdą jest jednak, iż tuż przed samym przyjściem dziecka na świat wykonuje się ich zdecydowanie więcej niż w...
Czytaj dalej →Szkoła rodzenia – dlaczego warto się zapisać?
Zastanawiasz się, jak przygotować się do roli rodzica? Zapisz się do szkoły rodzenia, w której możesz skonfrontować i uporządkować swoją wiedzę na temat ciąży, porodu, połogu i opieki nad noworodkiem....
Czytaj dalej →Poród: Oczekiwania a rzeczywistość. Co najczęściej zaskakuje przyszłą mamę?
Oczekiwanie na poród z pewnością jest ekscytującym, ale również i stresującym przeżyciem – szczególnie, jeśli czekasz na pojawienie się na świecie swojego pierwszego dziecka. Nie każda przyszła mama ma w...
Czytaj dalej →Łożysko w ciąży
Łożysko to jeden z najważniejszych elementów biorących udział w rozwoju płodowym dziecka. Ma kluczowe znaczenie w donoszeniu ciąży i pełni rolę jednego z najważniejszych narządów, które są potrzebne do dostarczania...
Czytaj dalej →Stopień referencyjności szpitala – czego dotyczy? Ta informacja jest kluczowa dla kobiet w ciąży
Informacje na temat referencyjności danego szpitala są zazwyczaj poszukiwane przede wszystkim przez kobiety oczekujące dziecka. Już na początku ciąży warto bowiem zdecydować się na konkretną placówkę, w której będziemy rodzić....
Czytaj dalej →Kraków: Tata przyjął poród w samochodzie. Przez telefon instruowała go dyspozytorka pogotowia.
Czwartek, 7 rano. Mężczyzna wiezie do szpitala żonę, która zaczęła rodzić. W pewnym momencie zdaje sobie sprawę, że nie zdążą dojechać na miejsce. Dzwoni na pogotowie. Z pomocą dyspozytorki, która...
Czytaj dalej →Nacięcia krocza przy porodzie siłami natury
Nacięcie krocza? O co chodzi? Nacięcie krocza jest działaniem wzbudzającym strach w przyszłych mamach. Jest one procedurą wykonywaną tylko w drugim okresie porodu i przy występujących wskazaniach medycznych. Nie jest...
Czytaj dalej →Jak obliczyć termin porodu? Mamy niezawodny sposób na określenie, kiedy dziecko przyjdzie na świat!
Przewidywany termin porodu określa lekarz specjalizujący się w ginekologii i położnictwie. Zazwyczaj dokonuje tej czynności już na pierwszej wizycie po przeprowadzeniu wywiadu lekarskiego oraz potwierdzeniu ciąży. Jak obliczyć termin porodu?...
Czytaj dalej →Ciekawe pomysły na podziękowania dla rodziców na wesele
Coraz częściej wśród znajomych i wśród użytkowniczek wielu for weselnych obserwuję antypatię do standardowych podziękowań dla rodziców, czyli dla oklepanego utworu “Cudownych rodziców mam” i tańczenia w kółeczku, podczas, gdy...
Czytaj dalej →Śledzik Niemowlaka
Śledzik Niemowlaka Nie pamiętasz o której godzinie zasnęło Twoje dziecko? Czy przed ostatnim karmieniem w butelce było 60 czy 40 ml pokarmu? Czy pieluszkę zmieniałaś godzinę czy trzy godziny temu?...
Czytaj dalej →Biała kupka u dziecka, czyli jak nie dać się zwariować “doktorowi Google”?
Wybacz, ale jeśli masz jakiekolwiek doświadczenie z niemowlakiem to wiesz, że jego życie przebiega mniej więcej według schematu: kupka, jedzenie, spanie. Ciężko więc uniknąć tematu kupkowego i o nim dziś trochę...
Czytaj dalej →