Inseminacja a in vitro – czym się różnią?
Trudności z poczęciem potomstwa pojawiają się obecnie u coraz większej ilości par pragnących zostać rodzicami. Według WHO, kiedy czas podejmowania bezowocnych prób wydłuża się do kilku, a w niektórych przypadkach nawet kilkunastu lat, wielu partnerów decyduje się na skorzystanie z profesjonalnej pomocy i zastosowanie metod wspomaganego rozrodu. Inseminacja a in vitro – czym się różnią i kiedy warto się im poddać? Jak się przygotować do obu zabiegów i na jaką ich skuteczność można liczyć?
Inseminacja domaciczna a in vitro – podstawowa różnica
Inseminacja domaciczna to jedna z metod wspomagania rozrodu, którą stosuje się w oparciu o naturalny cykl kobiety lub przy udziale dodatkowej stymulacji jajeczkowania. Jest to najprostsza i jedna z najmniej obciążających dla organizmu pacjentki form leczenia niepłodności. Inseminacja polega bowiem na wprowadzeniu do macicy za pomocą cienkiego cewnika, przygotowanego uprzednio w laboratorium nasienia. Taki sposób aplikacji omija naturalną barierę śluzu szyjkowego, w którym znajdują się przeciwciała, bakterie i grzyby, co pozwala zwiększyć szansę na powodzenie zapłodnienia. Co ważne, nasienie w przypadku inseminacji domacicznej może zostać pobrane zarówno od partnera pacjentki, jak i innego dawcy. Spowodowane jest to faktem, że najczęstszym wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu są problemy z jakością nasienia i męskim ograniczeniem płodności.
In vitro to kolejna obok inseminacji metoda wspomagania rozrodu, ale bynajmniej nie powinna być traktowana jako rozwiązanie dla niej alternatywne. Obie procedury charakteryzują się bowiem innymi wskazaniami medycznymi kwalifikującymi pacjentów do przeprowadzenia zabiegu. Podstawową różnicę pomiędzy inseminacją a in vitro stanowi miejsce, w którym dochodzi do zapłodnienia. W przypadku inseminacji jest to jama macicy, natomiast in vitro to procedura zapłodnienia pozaustrojowego. Zabieg ten polega na wyselekcjonowaniu komórek jajowych i plemników, połączeniu ich w warunkach laboratoryjnych, a następnie wprowadzeniu gotowego zarodka przez drogi rodne do macicy pacjentki. In vitro jest zdecydowanie bardziej skomplikowaną procedurą niż inseminacja, daje jednak szansę na poczęcie potomstwa w momencie, w którym wszystkie pozostałe metody wspomagania rozrodu okazały się nieskuteczne.
Inseminacja – wskazania do wykonania zabiegu
Podstawowym wskazaniem do przeprowadzenia inseminacji domacicznej są męskie ograniczenia płodności, takie jak np. oligospermia lub mała ruchliwość plemników. Dodatkowo, czynnikiem kwalifikującym do zabiegu może być także łagodna postać endometriozy u kobiety, objawiająca się narastaniem komórek nabłonka endometrium poza właściwym miejscem ich występowania, a więc jamą macicy. Wśród wskazań medycznych do wykonania inseminacji wymienia się najczęściej:
- obniżone parametry nasienia (oligospermia, azoospermia lub niewystarczająca ruchliwość plemników),
- zaburzenia cyklu wpływające na regularność występowania owulacji,
- anatomiczne anomalie w budowie szyjki macicy,
- tzw. wrogi śluz szyjkowy zawierający przeciwciała niszczące nasienie i uniemożliwiające plemnikom przedostanie się przez kanał szyjki macicy,
- czynniki uniemożliwiające prawidłowe współżycie,
- endometrioza I i II stopnia,
- niepłodność idiopatyczna, a więc taka, której przyczyn nie można ustalić.
Kiedy zalecana jest procedura in vitro?
Zabieg in vitro (IVF) należy do zdecydowanie bardziej skomplikowanych metod wspomagania rozrodu niż inseminacja. Polega na pozaustrojowym połączeniu komórki jajowej i plemnika, 6-cio dniowej inkubacji oraz transferze zarodka do jamy macicy. Taki przebieg procedury pozwala ominąć większość barier stających na drodze do powodzenia zapłodnienia i dlatego stosuje się ją najczęściej jako ostateczne rozwiązanie, w momencie, w którym wszystkie inne metody zawiodą. Jakie wskazania medyczne kwalifikują do wykonania zabiegu in vitro? Zazwyczaj są to:
- endometrioza w stopniu zaawansowanym (endometrioza zmniejsza szanse na poczęcie w jednym cyklu z 20% do nawet 2%),
- niedrożność jajowodów, niedająca się zniwelować za pomocą zabiegu ich udrażniania,
- nosicielstwo wirusa HIV lub HCV u partnera,
- planowane przeprowadzenie chemioterapii bądź radioterapii mogących nieodwracalnie uszkodzić strukturę jajników,
- zmiany genetyczne w genotypie jednego bądź obojga partnerów mogące stanowić zagrożenie dla życia i zdrowia potomstwa.
Więcej informacji na temat wskazań i zaleceń do wykonania procedury inseminacji domacicznej można znaleźć np. na stronie: https://www.klinikainvicta.pl/leczenie-nieplodnosci/metody-leczenia/inseminacja-domaciczna/
Inseminacja a in vitro – jak przygotować się do obu zabiegów?
Pomimo tego, że inseminacja domaciczna i in vitro to różne metody wspomagania rozrodu, które charakteryzują inne wskazania medyczne do ich wykonania, to przygotowanie partnerów do zabiegu i badania, jakim powinni się poddać, są w dużej mierze podobne. Zarówno u kobiety, jak i u mężczyzny przed przeprowadzeniem zabiegu inseminacji bądź in vitro wykonuje się takie badania, jak:
- oznaczenie grupy krwi,
- badanie wirusologiczne, a więc VDRL lub OWA, CMV w klasie IgM,
- badanie serologiczne polegające na wykryciu antygenów wirusa w badanym materiale, a więc Anty-HIV-1,2; Anty-HBc; Anty-HCV-Ab; HBsAg.
Ze względu na to, że to w organizmie kobiety będzie rozwijał się płód, pacjentka musi zostać poddana szeregowi dodatkowych badań, do których należą:
- badania na oznaczenie hormonów FSH, LH i estradiol w 2-3 dniu cyklu oraz AMH w dowolnym dniu,
- USG narządu rodnego pozwalające określić ilość pęcherzyków antralnych,
- badanie cytologiczne, najlepiej nie starsze niż 6 miesięcy (często przyjmowane są także wyniki uzyskane do 12 miesięcy wstecz),
- badanie obecności czynników infekcyjnych, takich jak Chlamydia, Mycoplasma i Ureaplasma,
- posiewy bakteriologiczne i mykologiczne z pochwy,
- w przypadku uzyskania ujemnych wyników w badaniach na obecność czynników infekcyjnych, bakteriologicznych i mykologicznych – badanie drożności jajowodów,
- oznaczenie Toxoplazmozy w klasie IgG oraz IgM, a także różyczki w klasie IgG.
Dodatkowe badania zlecane są także w przypadku partnera, a należą do nich zazwyczaj analizy nasienia w kierunku występowania oligospermii, azoospermii, badania ruchliwości plemników, a w określonych przypadkach także badanie kariotypu, mutacji CFTR oraz AZF.
Czy inseminacja i in vitro mają podobną skuteczność?
Jedną z najważniejszych różnic pomiędzy procedurą inseminacji a in vitro jest poziom skuteczności obu zabiegów. Trzeba w tym miejscu zaznaczyć, że istnieje szereg czynników wpływających w bardziej lub mniej istotnym stopniu na powodzenie procedury. Należą do nich przede wszystkim parametry nasienia, wiek pacjentki, ilość dojrzałych pęcherzyków, a także aspekty indywidualne (np. niepłodność idiopatyczna), które determinują kształt statystyk. W przypadku inseminacji domacicznej szacuje się, że jej skuteczność wynosi ok. 12%. Po trzech nieudanych próbach procedury zaleca się rozważenie zastosowania innej metody wspomagania rozrodu, która najczęściej jest wówczas in vitro.
Zapłodnienie pozaustrojowe charakteryzuje się wyższą skutecznością niż inseminacja domaciczna. W Polsce ok. 35% prób in zapłodnienia in vitro kończy się powodzeniem, co sprawia, że w tym względzie wyprzedzamy takie kraje jak Niemcy, Włochy czy Wielką Brytanię. Oczywiście, średnia skuteczność pozaustrojowego zapłodnienia zależy od wielu czynników, o których więcej można przeczytać na przykład na stronie: https://www.klinikainvicta.pl/leczenie-nieplodnosci/metody-leczenia/zaplodnienie-in-vitro/.
Przysłowia o wiośnie. Co mówią nam ludowe mądrości?
W tych muzeach nie będziecie się nudzić. Majówka last minute
Co zrobić żeby trampolina nie elektryzowała?
Majówka w szkole 2024. Uczniów szkół średnich czeka wyjątkowo długi weekend. Ile będzie wolnego?
Jedynka na koniec roku 2023/2024. Czy z jedną jedynką można przejść do następnej klasy?
Najlepsze aplikacje edukacyjne dla dzieci w wieku 6-8 lat. TOP 6 polecanych programów do nauki, rozwoju i kreatywnej zabawy
- Rodzice.pl
- Ciąża
- Planowanie ciąży
- Inseminacja a in vitro – czym się różnią?
Kwas foliowy przed ciążą i w ciąży – wskazania, zagrożenia, dawkowanie
Kwas foliowy – znany także jako folacyna, kwas pteroiloglutaminowy, folan i witamina B9 – jest potrzebny komórkom każdego ludzkiego organizmu. Jednocześnie większości z nas doskwiera permanentny niedobór kwasu foliowego. Największe...
Czytaj dalej →Druga ciąża: Planowanie, przebieg i problemy z zajściem w drugą ciążę
Decyzja zapadła. Będziecie starać się o drugie dziecko. Gratulujemy! Będziecie rodzicami po raz drugi, to piękne. Decyzja o powiększeniu rodziny to dla Was szczęśliwy krok – a jednocześnie, co zrozumiałe,...
Czytaj dalej →Płodność mężczyzny a wiek: Do kiedy można zostać ojcem?
Płodność u mężczyzn zależna jest od wielu czynników, wśród których codzienne dbanie o własne zdrowie ma bardzo duże znaczenie. I choć w powszechnej opinii uważa się, że związek pomiędzy płodnością...
Czytaj dalej →Jaki kolor oczu będzie miało Twoje dziecko?
Wielu przyszłych rodziców, oczekujących na pojawienie się potomka, często zastanawia się jak maleństwo będzie wyglądało, do kogo będzie podobne, jaki będzie kolor oczu dziecka. To, że będzie najwspanialsze i najukochańsze,...
Czytaj dalej →Jak zwiększyć ilość spermy? Ile spermy potrzeba do zapłodnienia?
Sperma to wydzielina wytwarzana przez męskie narządy płciowe, a dokładniej jądra, najądrza, pęcherzyki nasienne, prostatę oraz gruczoły opuszkowo-cewkowe. Czas, jaki mija od początku produkcji spermy do momentu, w którym jest...
Czytaj dalej →Cykl menstruacyjny kobiety
Cykl miesiączkowy jest jednym z podstawowych procesów zachodzących co miesiąc w organizmie kobiety. Powiązany jest ze zdolnością do poczęcia dziecka, lecz obejmuje nie tylko zmiany związane z układem rozrodczym. Jak...
Czytaj dalej →Dlaczego nie mogę zajść w ciążę?
Jeśli staracie się o dziecko to brak ciąży mimo dni płodnych potrafi sfrustrować już na samym początku prób. Zaczynacie szukać przyczyn, przeszukiwać Internet, porównywać swoje doświadczenia do par, które doczekały...
Czytaj dalej →Jak TO zrobić, by wkrótce mieć dzidziusia?
Starania o dziecko Jak to mówią “natura jest złośliwa” i faktycznie czasem przy próbie zrobienia dziecka może taka być. Niektórym proces poczęcia może zająć dosłownie jedno podejście, a z kolei...
Czytaj dalej →Szanse zajścia w ciążę po 30stce
Jeśli kończysz niedługo trzydziesty rok życia i zastanawiasz się, jakie są Twoje szanse na zajście w ciążę, to rozwiejemy część mitów, które są powtarzane na temat późnego rodzicielstwa. Wbrew obiegowej...
Czytaj dalej →Pęcherzyk Graafa – Jak szybko rośnie? Kiedy pęka? Skąd wiadomo, że pękł?
Pęcherzyk Graafa odgrywa szalenie istotną rolę podczas owulacji. To właśnie pęcherzyk jajnikowy w ostatniej fazie rozwoju uwalnia komórkę jajową i w ten sposób – umożliwia zapłodnienie. Jak zbudowany jest pęcherzyk...
Czytaj dalej →Jak przygotować się do ciąży? Najważniejsze kwestie, o które powinnaś zadbać zanim zajdziesz w ciążę
Wydawać by się mogło, że ciąża to czas, w którym należy o siebie szczególnie dbać, a przed zajściem w nią można korzystać z życia i cieszyć się z rzeczy, które...
Czytaj dalej →Kalendarz dni płodnych – jak obliczać dni płodne?
Kalendarz dni płodnych służy do orientacyjnego wyliczenia dni płodnych i niepłodnych. Co za tym idzie, nie powinien być stosowany jako jedyna metoda zapobiegania ciąży, natomiast może się okazać przydatnym narzędziem...
Czytaj dalej →Przygotowanie do ciąży – jakie suplementy są ważne?
Zapotrzebowanie na składniki odżywcze dla zdrowego człowieka i przyszłej matki praktycznie niczym się nie różni. Ważne jest, aby zachować odpowiedni poziom składników pokarmowych oraz uzupełniać ewentualne niedobory witamin i mikroelementów....
Czytaj dalej →Chłopiec czy dziewczynka? Czy objawy i samopoczucie przyszłej mamy może zdradzać płeć dziecka?
Wszyscy rodzice z niecierpliwością czekają na USG, które powie im, czy urodziny się chłopiec, czy dziewczynka. USG to najczęściej wybierana metoda poznawania płci dziecka przez przyszłe mamy. Jest skuteczna, a...
Czytaj dalej →Późne macierzyństwo, czyli ciąża po 30 roku życia
Jeszcze do niedawna kobiety, które nie urodziły przed trzydziestką były nazywane późnoródkami lub mamami last minute. Obecnie coraz więcej kobiet decyduje się na dziecko dopiero po 30, a niektóre nawet...
Czytaj dalej →Przyjęcie zaręczynowe
Przyjęcia zaręczynowe są coraz bardziej popularne również w naszym kraju. Oczywiście moda na nie, jak i na połowę innych tradycji ślubnych przyszła do nas z zachodu. Same przyjęcia zaręczynowe nie...
Czytaj dalej →Kto finansuje ślub i wesele?
Kto finansuje ślub i wesele? Najtrudniejszym podczas przygotowań wesela i mogącym być powodem nieporozumień tematem jest podział kosztów. Istnieje wiele możliwości takiego podziału od najbardziej tradycyjnych do zupełnie nowatorskich. Niezależnie...
Czytaj dalej →Siatki Centylowe: wzrost, waga i obwód główki dziecka
Siatki Centylowe to główny temat komentarzy, które pojawiły się pod moim ostatnim wpisie o głodzeniu Zuzi. Większość komentarzy odnosiła się do nich negatywnie. Część osób jednak zupełnie nie wiedziała o...
Czytaj dalej →