Długotrwały kaszel u dziecka bez zmian osłuchowych: jakie są przyczyny?

Długotrwały kaszel u dziecka bez zmian osłuchowych

Kaszel u dziecka to sygnał ostrzegawczy, że coś się dzieje w organizmie. Oczywiście najcześciej spowodowany jest dość powszechnie występującymi infekcjami wirusowymi, zwłaszcza w okresie jesienno-zimowym, ale niekiedy może wskazywać na nieco poważniejsze schorzenia. Jeśli kaszel u dziecka długo nie ustępuje i żadne leki, syropy ani domowe sposoby nie pomagają, należy niezwłocznie udać się do lekarza pediatry na badania. Po wstępnym osłuchaniu specjalista może nie stwierdzić żadnych zmian w drogach oddechowych, wówczas konieczna będzie dalsza diagnostyka i obserwacja. Długotrwały kaszel u dziecka, który nie ustępuje pod wpływem standardowego leczenia, może być podstawą do skierowania na badanie rentgenowskie klatki piersiowej.

Zobacz: Szczepienie pięciolatków przeciwko koronawirusowi już wkrótce?

Przewlekły kaszel u dziecka

Długotrwały kaszel u dziecka bez zmian osłuchowych może mieć różne podłoże. O kaszlu przewlekłym mówimy wtedy, gdy utrzymuje się dłużej niż osiem tygodni. Nie należy więc panikować, jeśli trwa to np. tydzień czy dwa, chyba że kaszel jest na tyle silny i uciążliwy, że utrudnia lub uniemożliwia dziecku codzienne funkcjonowanie. W takim przypadku zgłaszamy się do specjalisty jak najszybciej.

W pierwszej kolejności lekarz musi sprawdzić, czy przyczyną przewlekłego kaszlu nie jest spowodowany niegroźną infekcją czy zmianą w drogach oddechowych. Warto pamiętać, że może on się utrzymywać nawet do kilku miesięcy po zakończeniu choroby. Po wykluczeniu tych najczęstszych niegroźnych przyczyn należy rozpocząć dalszą diagnostykę. Długoutrzymujący się kaszel u dziecka może wynikać m.in. z alergii, astmy, chorób zatok lub nawet refluksu żołądka. Wśród innych przyczyn wylicza się także np. przerośnięty migdałki, wdychanie dużych ilości dymu papierosowego czy zaleganie jakiegoś ciała obcego w drogach oddechowych, które drażni.

Sprawdź: Nadmiar witaminy D: czym skutkuje przedawkowanie witaminy D?

Długotrwały kaszel u dziecka bez zmian osłuchowych – przyczyny:

• niektóre infekcje wirusowe, np. zapalenie tchawicy,
• alegria,
• astma,
• przerośnięty migdał gardłowy,
• choroby zatok,
• długotrwałe wdychanie dymu tytoniowego,
• refluks żołądkowo-przełykowy,
• ciało obce zalegające w drogach oddechowych.

Długotrwały mokry kaszel u dziecka

Uporczywy i długotrwały mokry kaszel u dziecka najczęściej jest objawem infekcji górnych dróg oddechowych. Kaszel mokry oznacza, że towarzyszy mu odkrztuszanie zalegającej wydzieliny, która zazwyczaj spływa do gardła z zapchanych zatok. Infekcji może towarzyszyć także uczucie stale zatkanego nosa oraz katar.

Przewlekły, nawracający mokry kaszel może być także spowodowany chorobami dolnych dróg oddechowych. Jest to bowiem jeden z objawów zapalenia oskrzeli, któremu często towarzyszy odkrztuszanie gęstej wydzieliny w kolorze biały, zwłaszcza rano. Nie wolno takiego objawu ignorować, nawet jeśli występuje mokry kaszel u dziecka bez gorączki. Czasami bowiem przy infekcjach dróg oddechowych nie pojawia się podwyższona temperatura.

Zobacz: Wysypka w pachwinach u dziecka [pokrzywka, rumień, liszaj, odparzenia]

Długotrwały suchy kaszel u dziecka

Długoutrzymujący się u dziecka kaszel suchy może mieć znacznie więcej przyczyn niż mokry. Zwany bywa także niekiedy nieproduktywnym, ponieważ nie służy odkrztuszaniu wydzieliny. Może się on utrzymywać przez dłuższy czas po zakończeniu infekcji, w skrajnych przypadkach nawet do kilku miesięcy. Mówimy wówczas, że jest to kaszel poinfekcyjny. Wynika z nadreaktywności dróg oddechowych wywołanej przebytą chorobą.

Długotrwały suchy kaszel bez gorączki może wskazywać na alergię. Najczęściej jednak jest to bardzo łatwe do zdiagnozowania, ponieważ towarzyszą mu inne dolegliwości takie jak: wodnisty katar, świąd nosa, napadowe kichanie, pieczenie i łzawienie oczu oraz zatkany nos. Stany alergiczne najczęściej pojawiają się i nasilają w okresie wiosenno-letnim, ponieważ w powietrzu znajduje się wtedy mnóstwo pyłków. Niekiedy jednak może wystąpić także w innych okresach roku.

Męczący, długoutrzymujący suchy kaszel u dziecka bez zmian osłuchowych może wynikać także z wirusowej infekcji tchawicy. Chorobie tej nie muszą towarzyszyć inne niepokojące objawy, a kaszel ma charakter napadowy.

Kolejną przyczyną długotrwałego kaszlu u dziecka może okazać się zanieczyszczenie powietrza, tzn, smog. Szkodliwe cząsteczki po dostaniu się do dróg oddechowych malucha podrażniają je, a kaszel jest reakcją obronną organizmu, który próbuje pozbyć się niebezpiecznych substancji. Podobnie może działać także długotrwałe wdychanie przez dziecko dymu tytoniowego. Jeśli rodzice lub inni domownicy palą przy dziecku, może to być przyczyna przewlekłego kaszlu.

Uporczywy suchy kaszel może wskazywać także na rozwijającą się astmę oskrzelową. Zazwyczaj nie jest to jednak jedyny objaw choroby i nie przybiera postaci typowego suchego kaszlu. Najczęściej towarzyszy mu także uczucie ucisku w klatce piersiowe oraz duszności, a sam kaszel ma charakter napadowy, czasami przypomina świst. Symptomy te zwykle pojawiają się po wysiłku, w nocy lub we wczesnych godzinach porannych, w ogromnym stresie lub silnych emocjach.

Sprawdź: Odparzenia pieluszkowe czy alergia? Sprawdź, co dolega niemowlęciu!

Nocny kaszel u dziecka

Kaszel w nocy u dziecka może mieć różne podłoże. Oprócz wymienionych wyżej przyczyn, kaszel nasilający się nocą jest jednym z objawów charakterystycznych dla astmy oskrzelowej oraz chorób krtani, najczęściej towarzyszy zapaleniu krtani. Kaszel krtaniowy pojawia się często około 2-4 nad ranem i budzi dziecko, ponieważ jest bardzo gwałtowny i szczekający. Może mu towarzyszyć także duszność, świszczenie i trudności z oddychaniem.

Co zaskakujące, nocny kaszel u dziecka może także wynikać z problemów zdrowotnych zupełnie niezwiązanych z układem oddechowym. Przewlekły kaszel, pojawiający się w nocy może stanowić jeden z objawów refluksu żołądkowo-przełykowego, ponieważ dolegliwości nasilają się w pozycji pionowej. W wyniku schorzenia kwaśny sok żołądkowych czasami trafia do przełyka lub nawet do gardła, podrażnia je, co powoduje uporczywy kaszel.

Zobacz: Gorąca głowa i zimne ręce u dziecka? Nie lekceważ tego typu gorączki!

Kaszel po infekcji u dziecka

Najczęściej długotrwały kaszel u dziecka bez zmian osłuchowych to kaszel pozostały po przebytej infekcji. Kaszel tzw. poinfekcyjny może się utrzymywać przez naprawdę długi czas po zakończeniu choroby, w skrajnych przypadkach nawet do kilku miesięcy. Warto jednak skonsultować taki przewlekły kaszel z lekarzem i upewnić się, czy rzeczywiście jest to pozostałość po chorobie. Lepiej nie lekceważyć takiego stanu, ponieważ może wskazywać na poważniejsze dolegliwości.

Kaszel alergiczny u dziecka

Długotrwały kaszel u dziecka bez zmian osłuchowych może być jednym z symptomów wskazujących na alergię. Zazwyczaj jednak nie jest to jedyny objaw, więc raczej łatwo odróżnić kaszel alergiczny od tych wywołanych innymi czynnikami. Najczęściej alergii towarzyszą również świąd nosa, wodnisty katar, napadowe kichanie, a także swędzenie i łzawienie oczu. Trudno zatem pomylić alergię z czym innym, ponieważ składa się na nią cały szereg dolegliwości. Poza tym warto pamiętać, że nasilają się one zwłaszcza w okresie wiosenno-letniem, kiedy nasila się pylenie roślin.

Zobacz: Alergia: wyzwanie dla starszaka i jego rodzica

Rodzice pytają o długotrwały kaszel u dziecka bez zmian osłuchowych