Laparoskopia ginekologiczna [wskazania, przeciwwskazania i przygotowanie do zabiegu]
Laparoskopia ginekologiczna to mało inwazyjna technika operacyjna, która pozwala na pełną diagnostykę, a także i leczenie zmian wewnętrznych narządów płciowych kobiety. Przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym i jest obecnie jedną z najpopularniejszych metod diagnostyczno-terapeutycznych m.in. przy endometriozie, zrostach, torbielach i niepłodności.
- Laparoskopia ginekologiczna służy do diagnostyki i terapii różnorodnych schorzeń ginekologicznych.
- Zabieg obarczony jest stosunkowo niewielką ilością ewentualnych powikłań.
- Laparoskopia ginekologiczna przeprowadzana jest w ramach świadczeń NFZ, jednak można wykonywać ją także prywatnie.
- Laparoskopia polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia w powłokach brzusznych, przez które wprowadzane są: kamera, rurka z dwutlenkiem węgla i narzędzia chirurgiczne. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.
Czym jest laparoskopia?
Laparoskopia to rodzaj operacji, który polega na wziernikowaniu jamy brzusznej przy pomocy kamery. Dzięki temu lekarz ma możliwość diagnozy i ocenienia zmian narządów wewnętrznych, pobrania materiałów do badań histopatologicznych, a także przeprowadzenia zabiegów chirurgicznych. Dla tych ostatnich alternatywą byłoby pełne rozcinanie powłok brzusznych i przeprowadzanie operacji obarczonej znacznie większym ryzykiem komplikacji.
Obecnie najpopularniejszą metodą diagnostyczno-terapeutyczną stosowaną przy różnorodnych schorzeniach kobiecych, jest laparoskopia ginekologiczna. Kiedy lekarz prowadzący może się na nią zdecydować?
- gdy niezbędna jest ocena stanu i budowy narządów wewnętrznych pacjentki;
- gdy istnieją podejrzenia dotyczące niedrożności jajowodów;
- gdy USG przezpowłokowe (przez brzuch) wykazało zrosty, torbiele, polipy lub inne zmiany wymagające interwencji chirurgicznej, względnie pobrania materiału w celu wykonania badań histopatologicznych;
- gdy podejrzewana jest lub stwierdzona endometrioza.
Gdy zastosowana zostanie laparoskopia ginekologiczna, po zabiegu pacjentka zazwyczaj nie zostaje w szpitalu dłużej niż 2 dni. Wyjątkiem są sytuacje, kiedy badanie wykaże zmiany, które będą wymagały dalszych interwencji medycznych.
Zalety laparoskopii ginekologicznej
Bez wątpienia laparoskopia ginekologiczna ma liczne zalety. Przede wszystkim znacznie obniża ryzyko wystąpienia ewentualnych komplikacji pozabiegowych i ułatwia diagnostykę personelowi medycznemu. Leczenie laparoskopowe jest bezbolesne (odbywa się w znieczuleniu ogólnym), stosunkowo szybkie (nie wymaga skomplikowanego szycia dużego obszaru powłok brzusznych) i nie wymaga długotrwałego unieruchomienia oraz rekonwalescencji pacjentki. Ewentualne powikłania po zabiegu występują niezmiernie rzadko, a subiektywne odczucia pacjentek po laparoskopii są znacznie bardziej pozytywne, niż po operacjach ogólnych.
Jak wygląda laparoskopia ginekologiczna?
Generalnie laparoskopia ginekologiczna jest techniką znacząco nie różniącą się od klasycznej laparoskopii. Różnica polega na miejscu nacięcia powłok brzusznych, przez które wprowadza się kamerę i narzędzia.
Zabieg laparoskopowy przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Zatem przed umówionym zabiegiem pacjentka najczęściej przyjmowana jest do szpitala na dobę wcześniej, celem przygotowania do znieczulenia i ewentualnego przeprowadzenia badań towarzyszących. Na czym polega laparoskopia? W trakcie zabiegu robione jest niewielkie nacięcie powłok brzusznych w okolicach nadłonowych. Przez to nacięcie wprowadzany jest laparoskop (specjalne urządzenie wyposażone w kamerę), rurka z dwutlenkiem węgla i ewentualne narzędzia. Obraz z kamery wyświetlany jest na ekranie, dzięki czemu chirurg ma możliwość bardzo dokładnego obejrzenia narządów wewnętrznych i zmian chorobowych, także w makropowiększeniu. Laparoskopia umożliwia dostrzeżenie zmian niewidocznych bez pomocy technologicznej, dlatego uznawana jest za wyjątkowo precyzyjną metodę. Dwutlenek węgla podawany w trakcie zabiegu jest niezbędny do zwiększenia objętości powłok brzusznych, co ułatwia wprowadzenie i operowanie narzędziami. Po zakończeniu zabiegu, tj. wyprowadzeniu laparoskopu i narzędzi z jamy brzusznej, dwutlenek jest wypompowywany, a nacięcie jest zszywane. Przeważnie wymaga to jedynie kilku szwów, po których pozostaje niemal niewidoczna blizna.
Przygotowanie do laparoskopii
Laparoskopię wykonuje się na początku cyklu, czyli tuż po miesiączce. Ważne jest jednak, aby nie występowały już plamienia. Na kilka dni przed zabiegiem lekarz zleca wykonanie podstawowych badań z krwi, takich jak morfologia, a także ocena poziomu bilirubiny, sodu, potasu, mocznika i enzymów wątrobowych. Dodatkowo wykonuje się badanie na obecność przeciwciał HBs. Na dzień przed zabiegiem pacjentka powinna wypić możliwie dużo (minimum 2 litry) napojów niegazowanych, jeść lekkostrawne posiłki i zażyć przepisane przez lekarza farmaceutyki.
Jak w przypadku każdej operacji, na tydzień przed jej terminem należy odstawić wszystkie leki przeciwzakrzepowe i nie stosować leków przeciwbólowych mających takie działanie (np. aspiryna). Jeśli konieczne jest stosowanie leków przeciwzakrzepowych, niezbędne jest poinformowanie o tym lekarza.
W dniu operacji na kilka godzin przed zabiegiem zakazane jest spożywanie płynów. Ostatni posiłek powinien nastąpić dzień wcześniej w porze kolacji.
Wskazania do laparoskopii ginekologicznej
Wskazania do przeprowadzenia laparoskopii ginekologicznej mogą być różnorodne. Do najczęstszych zalicza się:
- zdiagnozowaną niepłodność;
- różnego rodzaju zmiany występujące w obrębie wewnętrznych narządów płciowych, takie jak torbiele, guzy, zrosty, mięśniaki, których obecność została stwierdzona na podstawie USG dopochwowego lub przezpowłokowego;
- wszelkie podejrzenia dotyczące wad rozwojowych poszczególnych narządów rodnych wymagające dalszej diagnostyki;
- endometriozę;
- bóle miednicy o nieznanym podłożu i dużym nasileniu;
- plamienia i krwawienia o nieznanym podłożu;
- podejrzenia występowania ciąży pozamacicznej.
Przeciwwskazania do laparoskopii ginekologicznej
Chociaż laparoskopia ginekologiczna uznawana jest za wyjątkowo bezpieczną metodę diagnostyczno-terapeutyczną, jak w przypadku każdej techniki operacyjnej występują względem niej przeciwwskazania. Zalicza się do nich:
- niewydolność krążeniowo-oddechowa;
- przewlekłe zapalenie oskrzeli;
- zaawansowana astma o ostrym przebiegu;
- przebyty zawał;
- rozległa przepuklina brzuszna;
- aktualnie toczący się stan zapalny otrzewnej;
- przepuklina przeponowa;
- skaza krwotoczna;
- nadciśnienie tętnicze;
- ciąża.
Powikłania po laparoskopii ginekologicznej
Jak już wspomniano, do zdecydowanych zalet laparoskopii ginekologicznej należy fakt, że po zabiegu bardzo rzadko występują powikłania. Jednak ze względu a fakt, że jest to inwazyjna (ściśle: mało inwazyjna) metoda chirurgiczna, ryzyko wystąpienia powikłań – choć minimalne – występuje. Najczęściej są to:
- bóle pojawiające się w miejscu nacięcia;
- bóle występujące w okolicy nacięcia o różnym stopniu nasilenia i dotyczące głębszych warstw brzucha;
- mikrouszkodzenia, które do czasu regeneracji tkanek odczuwane są jako źródło dyskomfortu;
- wszelkie powikłania dotyczące znieczulenia ogólnego: zawroty głowy, mdłości, lekkie bóle głowy, złe samopoczucie;
- bardzo rzadko: przepuklina brzuszna spowodowana wprowadzeniem narzędzi do jamy brzusznej.
Objawy po laparoskopii ginekologicznej najczęściej nie są uciążliwe. Wszelkie powikłania po laparoskopii należą do rzadkości, a ewentualne ich wystąpienie jest krótkotrwałe i nie wymaga interwencji medycznej.
Laparoskopia ginekologiczna a miesiączka
Laparoskopia ginekologiczna najczęściej nie ma wpływu na zaburzenia cyklu. Jeśli jednak tak się dzieje, związane jest to z ewentualnym stresem odczuwanym przez kobietę w związku z pobytem w szpitalu lub ze względu na przeprowadzone leczenie (np. interwencję chirurgiczną w obrębie macicy czy jajników). W takim jednak przypadku pacjentka jest informowana o możliwości wystąpienia przedwczesnego lub opóźnionego krwawienia z dróg rodnych.
Zalecenia po laparoskopii
Po laparoskopii pacjentka pozostaje pod obserwacją około doby. Jeśli nie wystąpią dolegliwości o nasilonej intensywności, jest wypisywana do domu. Przez kilka dni po zabiegu powinna się oszczędzać, odradzane jest podnoszenie dużych ciężarów, praca fizyczna. Jeśli w trakcie laparoskopii przeprowadzany był zabieg usunięcia polipów, zrostów czy mięśniaków, wskazania mogą obejmować pozostanie w łóżku przez dłuższy czas, celem zagojenia się ran. Dieta po laparoskopii – jak po każdej operacji – powinna być lekkostrawna. Należy wykluczyć wszelkie wzdymające potrawy, dbać o odpowiednie nawodnienie organizmu i nie doprowadzać do powstawania zaparć. Wskazane jest spożywanie częstych, niewielkich posiłków, z dużą zawartością błonnika. Po laparoskopii większość kobiet szybciej odzyskuje pełną sprawność, niż w przypadku klasycznych zabiegów chirurgicznych.
Laparoskopia ginekologiczna w pytaniach i odpowiedziach
Ile trwa zabieg laparoskopii?
W zależności od powodów, dla których laparoskopia jest przeprowadzana, zabieg może trwać od kilkunastu minut (przy diagnostyce i pobieraniu materiałów do badań histopatologicznych) do kilku godzin (przy zabiegach chirurgicznych).
Ile kosztuje zabieg laparoskopii?
Laparoskopia ginekologiczna może być przeprowadzona w ramach usług świadczonych przez NFZ. Prywatnie koszt laparoskopii rozpoczyna się od 2500 zł.
Jak długo w szpitalu po laparoskopii?
Większość pacjentek zostaje w szpitalu na obserwacji około 24 godzin.
Ile zwolnienia po laparoskopii ginekologicznej?
W zależności od tego, czy laparoskopia była jedynie zabiegiem diagnostycznym, czy terapeutycznym, zwolnienie lekarskie może zostać wystawione na czas od kilku dni do kilku tygodni.
W którym dniu cyklu przeprowadza się laparoskopię ginekologiczną?
W pierwszej fazie cyklu, po zakończeniu krwawienia.
Co jeść po laparoskopii ginekologicznej?
Dieta po laparoskopii ginekologicznej powinna być lekkostrawna. Należy unikać wszelkich potraw powodujących zatwardzenie, wzdęcia czy długo zalegających w żołądku. Niewskazane są smażone czy wysoko przetworzone potrawy. Należy spożywać dużą ilość niegazowanych płynów (najlepiej wody), sięgać po owoce i warzywa. Jak po każdym zabiegu chirurgicznym, nie należy doprowadzać do przejedzenia, a raczej jeść częste i niewielkie posiłki.
- Stanowisko Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące diagnostyki i metod leczenia endometriozy, Ginekol Pol. 11/2012, 83, 871-876.
- Complications of Laparoscopic Gynecologic Surgery, Mariña Naveiro Fuentes, Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain, NCBI.
- Gynecologic laparoscopy, Teresa Bergen, Healthline.com
- Czym jest laparoskopia?
- Zalety laparoskopii ginekologicznej
- Jak wygląda laparoskopia ginekologiczna?
- Przygotowanie do laparoskopii
- Wskazania do laparoskopii ginekologicznej
- Przeciwwskazania do laparoskopii ginekologicznej
- Powikłania po laparoskopii ginekologicznej
- Laparoskopia ginekologiczna a miesiączka
- Zalecenia po laparoskopii
- Laparoskopia ginekologiczna w pytaniach i odpowiedziach
Pytania jawne matura 2025. Pula zagadnień uległa dużym zmianom. Ma być trudniej
Przebranie na pierwszy dzień wiosny. Jaki strój przygotować na tę okazję?
Kiedy siać rzeżuchę na święta? Ten termin to gwarancja pięknej rośliny na święta
Zabawki edukacyjne na Dzień Dziecka. Najlepsze pomysły na kreatywny i oryginalny prezent
Odkryj siłę przyjaźni i weź udział w konkursie z Tomkiem i Przyjaciółmi
Jak dzielić się jajkiem wielkanocnym? To ważny moment podczas świątecznego śniadania
- Rodzice.pl
- Rodzice
- Zdrowie rodziców
- Laparoskopia ginekologiczna [wskazania, przeciwwskazania i przygotowanie do zabiegu]
Jak wrócić do formy po ciąży? Proste sposoby na dobre samopoczucie i więcej energii na co dzień!
Zawsze byłam aktywna: ćwiczyłam, pływałam, regularnie odwiedzałam siłownię. I to wcale nie ze względu na chęć utrzymania ładnej figury, a czegoś zupełnie innego: dobrego samopoczucia. Sport sprawia, że mam więcej...
Czytaj dalej →Kandydoza [przyczyny, objawy, leczenie]
Kandydoza, inaczej drożdżyca, to choroba powodowana przez drożdżaki z rodzaju Candida. Szacuje się, że około 21% Polaków cierpi na jedną z odmian kandydozy, a niemal każdy człowiek w swoim życiu...
Czytaj dalej →Mama na siłowni nie zawsze mile widziana… A Wy chcecie ćwiczyć z mamami?
Z gazet i zdjęć na portalach społecznościowych spoglądają na nas młode mamy, które w kilka tygodni po rozwiązaniu wyglądają, jakby nigdy nie były w ciąży. Tymczasem każde spotkanie z lustrem...
Czytaj dalej →Gonadotropina kosmówkowa: jej poziom podpowie, czy ciąża rozwija się prawidłowo
Gonadotropina kosmówkowa to hormon oznaczany skrótem HCG. Podwyższony poziom B HCG jest pierwszym wiarygodnym badaniem wskazującym na ciążę. Hormon ten jest produkowany przez zarodek rozwijający się w macicy, a następnie przez...
Czytaj dalej →Suchość pochwy: przyczyny i sposoby leczenia
Suchość pochwy to wstydliwy problem, który dotyka kobiet w każdym wieku, chociaż często uważa się, że dotyczy głównie kobiet w okresie menopauzy oraz tuż po niej. Problem ten jest bardzo...
Czytaj dalej →Torbiele w piersiach [przyczyny, objawy, leczenie torbieli piersiowych]
Torbiel – nazywana również czasem cystą – jest patologiczną zmianą w obrębie organizmu, która składa się z jednej komory lub wielu komór, wypełnionych płynem, albo też treścią galaretowatą. Torbiele tworzą...
Czytaj dalej →Komórki macierzyste: mamy klucz do długowieczności?
Komórki macierzyste z krwi pępowinowej po raz pierwszy znalazły zastosowanie dokładnie 30 lat temu. Prof. Eliane Gluckman wykonała pierwsze przeszczepienie w schorzeniu hematologicznym u dziecka cierpiącego na anemię Fanconiego. Tym...
Czytaj dalej →Co teraz pyli? Sprawdź, jak wygląda aktualna prognoza dla alergików 2022?
Pierwsze powiewy wiosny to dla większości ludzi niezwykle pozytywne i długo wyczekiwane zjawisko. Niestety nie dla wszystkich jest to zwiastun dobrych zmian. Chodzi o alergików, dla których początek wiosny oznacza...
Czytaj dalej →Masz troje i więcej dzieci? Zobacz, co ci grozi
Choroby serca i udary, to główne zagrożenie dla matek większej ilości dzieci. Ma to ścisły związek ze stresem oraz osłabionym porodami i karmieniem organizmem. Posiadanie pięciorga i więcej latorośli zwiększa...
Czytaj dalej →Co to jest choroba Heinego-Medina? Komu zagraża i jak się ją leczy?
Ostra wirusowa choroba zakaźna, jaką jest choroba Heinego-Medina, znana jest też pod nazwą polio lub ostre nagminne porażenie dziecięce. To bardzo niebezpieczna choroba, która może doprowadzić do trwałego kalectwa, a nawet...
Czytaj dalej →Znieczulenie ogólne: jak narkoza wygląda w praktyce?
Znieczulenie ogólne to wspaniały wynalazek medycyny, który pozwala na sprawne i bezbolesne przeprowadzenie wielu zabiegów i operacji. Nawet nie chcemy sobie wyobrażać, jak wyglądał świat medycyny i przeprowadzane operacje, zanim...
Czytaj dalej →Kiedy podwyższone leukocyty we krwi są powodem do niepokoju?
Podwyższone leukocyty to zjawisko, na które wiele osób reaguje z niepokojem. Jest ono naturalne po aktywności fizycznej, jedzeniu czy w 3. trymestrze ciąży. Jednak w innych przypadkach może świadczyć o...
Czytaj dalej →Poporodowe zapalenie tarczycy [objawy, leczenie, przebieg]
Skąd się biorą problemy z tarczycą po ciąży? Jakie są objawy poporodowego zapalenia tarczycy? Ile trwa choroba i jak wygląda jej leczenie? Sprawdź! Przyczyny i objawy poporodowego zapalenia tarczycy Poporodowym...
Czytaj dalej →Awitaminoza. Jak poznasz, że brakuje Ci witamin?
Awitaminoza to niedobór lub brak poszczególnych witamin w organizmie. Objawia się na wiele sposobów: wypadające włosy, wypryski na skórze, łamliwe paznokcie i wiele innych. Poznaj dokładne przyczyny awitaminozy oraz jej...
Czytaj dalej →Ginekomastia: przyczyny, objawy i leczenie
Ginekomastia, czyli powiększenie gruczołów piersiowych u mężczyzn, to dosyć częsta przypadłość, która może mieć różne przyczyny i dotykać mężczyzn i chłopców w różnym wieku. Występuje dosyć często u chłopców w...
Czytaj dalej →Fryzury ślubne. Co powinnaś wiedzieć?
Nie jest wielkim odkryciem fakt, że to kobiety mają dużo więcej przygotowań przed weselem i to one więcej uwagi do tych przygotowań przykładają. Pan Młody oprócz wyboru garnituru, butów i...
Czytaj dalej →Śledzik Niemowlaka
Śledzik Niemowlaka Nie pamiętasz o której godzinie zasnęło Twoje dziecko? Czy przed ostatnim karmieniem w butelce było 60 czy 40 ml pokarmu? Czy pieluszkę zmieniałaś godzinę czy trzy godziny temu?...
Czytaj dalej →Wieczór kawalerski
Zostałeś poproszony przez swojego najbliższego przyjaciela o to byś został świadkiem na jego ślubie? Takie wyróżnienie jest dla Ciebie niezwykle ważne. Zdajesz sobie jednak sprawę z tego, że ten wybór...
Czytaj dalej →